Há economia, não há tratamento

Em poucos dias, será aprovado o triste aniversário da segunda recomendação do presidente da AOTMiT para o reembolso do mirabegrom, medicamento que é a única opção terapêutica para pacientes em tratamento de segunda linha da síndrome da bexiga hiperativa (OAB). A Polónia tornou-se o único país da Europa que não a reembolsa ...

Durante a comemoração da Semana da Urologia (23 a 27 de setembro), os membros da Associação UroConti enviaram uma carta ao Ministério da Saúde, na qual perguntavam diretamente: “Quem está atrasando o processo de mudanças que esperamos há muitos anos? As empresas farmacêuticas, a Comissão Econômica ou talvez o Ministro? "

Conspiração de silêncio sobre drogas 75+

As perguntas acima foram fruto da irritação e do sentimento de desamparo em relação às respostas lacônicas e evasivas por parte do Ministério, e não apenas neste caso. Anteriormente, os pacientes haviam enviado uma série de cartas sobre a incompreensível interpretação da polêmica opinião do Conselho de Transparência sobre a lista de medicamentos para idosos (maiores de 75 anos).

Mostra que nas categorias "Medicamentos urológicos usados ​​na incontinência urinária - solifenacina, tolterodina", o Conselho considera a incontinência urinária um problema de saúde muito importante, mas a indicação de reembolso para a qual a eficácia dessas preparações foi considerada, ou seja, hiperatividade da bexiga - apenas moderadamente importante. Isso é estranho porque, por sua vez, na portaria do Ministério da Saúde sobre dispositivos médicos emitida sob contrato, os pacientes entenderam que é justamente a incontinência urinária (incontinência de esforço) que não lhes dá direito a compra de fraldas reembolsadas, e sim as doenças da bexiga.

Então, onde está a consequência?

- No último ano, enviamos quatro cartas à AOTMiT e ao Ministro da Saúde, nos últimos dias - reclama Anna Sarbak, presidente da UroConti.

Nós também escrevemos ao Consultor Nacional de Urologia e ao Plenipotenciário do Governo para Igualdade de Tratamento. Argumentamos que a OAB deve ser considerada um problema de saúde tão importante quanto a incontinência urinária, pois cria um complexo de sintomas com urgência muito dolorosa, polaquiúria ou noctúria.

Pode ser muito perigoso para o idoso, ocasionando isolamento da sociedade, desligamento da vida profissional e, consequentemente, aposentadoria por doença. Mas ninguém se deu ao trabalho de nos responder, muito menos ajudar! E seria o suficiente para lidar com este assunto novamente.

Afinal, as doenças da bexiga, das quais muitas vezes nos envergonhamos de falar, podem arruinar mais vidas do que a diabetes ... O silêncio continua!

O ultimo na europa

De acordo com o presidente Sarbak, a lista de medicamentos reembolsados ​​na síndrome da bexiga hiperativa não foi alterada desde seu início, ou seja, desde 2011. Isso significa que na primeira linha ainda existem apenas duas substâncias com o mesmo mecanismo de ação: solifenacina e tolterodina (no mundo 4-6), e na segunda linha - não há tratamento algum. Os pacientes com "UroConti" esperaram 18 anos pela introdução de alterações na área dos limites de absorventes!

Terão que esperar o mesmo valor para tratamento na segunda linha da OAB, que já é reembolsada em toda a Europa, exceto na Polônia? De acordo com a informação recebida do fabricante do medicamento mirebegron, único medicamento oferecido na segunda linha de tratamento, “a empresa apresentou propostas para o preço mais baixo da Europa (...) também adicionalmente - uma proposta de acordo de partilha de riscos, que reduz significativamente o custo final do pagador (Fundo Nacional de Saúde) e garante totalmente contra despesas excessivas e descontroladas. O acordo proposto é mais favorável do que o recomendado pelo Conselho de Transparência em seu parecer. "

- As dúvidas sobre o reembolso do mirabegrom não tiveram os governos de países muito menores e muito menos ricos que os nossos, incluindo Bulgária, Romênia, Portugal e Eslováquia - enumera Anna Sarbak. - Só o nosso ministro reconhece que na Polónia pessoas como nós não precisam de ajuda, que podem pagar o medicamento com o seu próprio dinheiro, ou não fazer tratamento, porque é a isso que normalmente se resume - acrescenta.

Para que foi usado o dinheiro economizado?

Em setembro, surgiram no mercado farmacêutico substitutos contendo solifenacina, destinados aos pacientes com SBA.Os pacientes interpretam isso primeiro como um processo natural de encerrar a proteção de patente do solifenacin original e, em segundo lugar - como uma redução de preço e a economia resultante que deveria ser alocada para outros medicamentos nesta área terapêutica.

- Se o orçamento do estado registrou economia na primeira linha de tratamento da OAB, como é que ainda não foi tomada a decisão de introduzir a segunda linha? - Anna Sarbak fica surpresa.

- Há vários anos que lutamos por isso e não sei mais o que vai acontecer para que alguém do Ministério da Saúde nos ouça. Argumentos médicos e econômicos não são suficientes! Já ouvimos na rua Miodowa uma vez que temos de apertar os dedos e esperar. Por enquanto, temos que apertar a bexiga. Mas quanto tempo podemos fazer isso?