Paralisia de Todd (paralisia): causas, sintomas, tratamento

A paralisia de Todd, ou paralisia de Todd, ou paralisia de Todd, geralmente causa grande ansiedade - seus sintomas são semelhantes aos experimentados em pessoas que sofreram derrame. Na prática, entretanto, a paralisia de Todd é definitivamente inofensiva e geralmente é consequência de uma crise epiléptica. O que, entretanto, é caracterizado por esse problema e as pessoas que o desenvolvem precisam de algum tratamento?

Índice

Paralisia de Todd: causas
Paralisia de Todd: sintomas
Paralisia de Todd: diagnóstico
Paralisia de Todd: tratamento
Paralisia de Todd: o prognóstico

A paralisia de Todd ou paralisia de Todd (paresia de Todd) são os sintomas de hemiplegia que aparecem após uma crise epiléptica, duram de alguns minutos a várias horas e, em seguida, desaparecem completamente de forma espontânea. A paralisia de Todd foi descrita pela primeira vez em 1849 por um fisiologista irlandês, Robert Bentley Todd, e foi seu nome que deu o nome ao problema.

Paralisia de Todd: causas

Simplesmente dizer que a causa direta da paralisia de Todd é uma crise epiléptica seria um eufemismo definitivo - bem, normalmente ocorre após uma crise, mas não ocorre em todas as pessoas com epilepsia. Estima-se que a paralisia de Todd ocorra em até 13% de todas as crises. Qual, no entanto, é o fator que leva diretamente a isso - não se sabe no momento.

Entre as hipóteses sobre a etiologia da paralisia de Todd estão, inter alia, aquele segundo o qual este problema é consequência de um abrandamento da actividade bioeléctrica global do cérebro, que pode ocorrer depois de uma crise epiléptica (neste caso, faz-se menção a uma "exaustão" temporária do córtex cerebral). O que é característico desse fenômeno é que ele ocorre mais freqüentemente após crises motoras focais envolvendo um membro ou metade do corpo.

Também vale a pena mencionar aqui que a paralisia de Todd não é observada apenas em pessoas que sofrem de epilepsia - ela também se desenvolve em pacientes após traumatismo cranioencefálico.

Paralisia de Todd: sintomas

Como o nome sugere, o sintoma da paralisia de Todd é a paralisia - geralmente afeta apenas a metade do corpo. A incapacidade de mover os membros, por exemplo, é a forma básica, mas não a única de paralisia de Todd - dependendo de qual parte do cérebro é afetada por distúrbios elétricos no cérebro que levam a uma crise epiléptica, várias doenças podem aparecer nos pacientes. Por exemplo, quando ocorrem descargas anormais no lobo occipital, os pacientes podem experimentar distúrbios visuais e, quando a convulsão ocorre dentro do córtex sensorial do cérebro, os pacientes podem experimentar vários tipos de distúrbios sensoriais. Também houve relatos de paralisia de Todd, durante a qual os pacientes apresentaram distúrbios da fala.

Os sintomas da paralisia de Todd podem persistir em pacientes por diferentes períodos de tempo - normalmente de 30 minutos a 36 horas, e o tempo médio durante o qual os pacientes apresentam paralisia é de 15 horas.

Paralisia de Todd: diagnóstico

O início súbito de paralisia de um lado costuma ser muito preocupante - afinal, esse tipo de problema é um dos problemas básicos associados ao derrame. É por essa razão que uma porcentagem razoavelmente grande de pacientes que desenvolvem paralisia de Todd são diagnosticados com suspeita de derrame. Na verdade, é impossível listar aqui quaisquer sintomas que diferenciem entre um derrame e a paralisia de Todd - eles podem ser essencialmente idênticos.

O mais importante nesse caso é vincular a paralisia à experiência imediatamente anterior à convulsão - em geral, é esse aspecto que mais sugere que o paciente pode ter sofrido de paralisia de Todd. A situação não é facilitada pelo fato de que no curso de alguns AVCs, em sua fase aguda, ocorrem crises focais nos pacientes.

Normalmente, os pacientes que realmente desenvolveram paralisia de Todd (especialmente aqueles que não foram previamente diagnosticados com epilepsia) são submetidos a um diagnóstico completo de derrame - estamos falando aqui de exames de imagem na cabeça.

Paralisia de Todd: tratamento

Não há métodos para tratar a paralisia de Todd, mas o mais importante, esse problema não requer nenhuma terapia - a paralisia resultante é completamente autolimitada, depois de um tempo diferente, mas desaparece.

Os pacientes que desenvolvem esse fenômeno são aconselhados apenas uma coisa - repouso.

Como mencionado no início, a paralisia de Todd é uma consequência de convulsões - para evitá-la, a epilepsia deve ser tratada adequadamente (quanto menos convulsões um paciente apresentar, menor o risco de paralisia de Todd) .

Paralisia de Todd: o prognóstico

Assim como a paralisia de Todd pode certamente causar ansiedade severa, a boa notícia é que ela não tem sequelas próprias - os pacientes que a sofrem não têm um risco aumentado de se tornar Desativado.

Se os pacientes apresentam déficits neurológicos permanentes, eles são consequência da própria convulsão e não da paralisia de Todd.

Fontes:

Onder H., Todd's Paralysis: A Crucial Entity Masquerading Stroke no Departamento de Emergência, The Journal of Emergency Medicine, abril de 2017, Volume 52, Edição 4, Páginas e153 - e155
Degirmenci Y., Keci H., Prolonged Todd Paralysis: A Rare Case of Postictal Motor Phenomenon, Journal of Neurology and Neuroscience 2016, vol. 7, No. 3: 103
Mastriana J. et al.: Todd Paresis, Stat Pearls, acesso online: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532238/

Sobre o autor

Arco. Tomasz Nęcki Graduado em medicina pela Universidade Médica de Poznań. Um admirador do mar polonês (de preferência passeando por suas margens com fones de ouvido), gatos e livros. Ao trabalhar com pacientes, ele se concentra em sempre ouvi-los e em gastar o tempo que for necessário.