Os poxvírus são um grupo complexo de vírus que causam principalmente lesões vesiculares. Eles são os maiores vírus patogênicos que atacam os humanos e são os únicos visíveis ao microscópio óptico. Eles causam, entre outros doenças como varíola, varíola bovina ou molusco contagioso.
Índice
- Poxvírus - características comuns
- Doenças por ortopoxvírus - Varíola
- Doenças causadas por poxvírus - varíola bovina
- Doenças causadas por poxvírus - molusco contagioso
- Outras doenças de poxvírus
Poxvírus (Poxviridae, do inglês pokkes - pocket) pertencem à subfamília Chordopoxvirinae, tipos Orthopoxvirus e Moluscipoxvírus. Com exceção dos três vírus mais importantes: varíola, vacínia e molusco contagioso, as infecções esporádicas em humanos podem ser causadas por vários ortopoxvírus zoonóticos.
Poxvírus - características comuns
As características comuns dos poxvírus incluem:
- estrutura complexa do vírion e falta de simetria espiral ou ixosaédrica
- dimensões 230-450 / 140-250
- a replicação de poxvírus ocorre no citoplasma, o que é incomum para vírus de DNA
- o genoma do poxvírus é linear, DNA de fita dupla e tem 120-375 mil pares de bases de comprimento
Devido ao revestimento multicamadas com alto teor de proteínas, são bastante resistentes a desinfetantes e anti-sépticos.
Doenças por ortopoxvírus - Varíola
A varíola é uma doença infecciosa na pele com alta taxa de mortalidade. Duas formas de varíola foram distinguidas: a mais grave - com mortalidade de 50%, e uma mais branda, em que a mortalidade era de cerca de 1%.
Vírus da varíola (Vírus da varíola) pertence ao gênero Orthopoxvirus. Era transmitido principalmente por gotículas, mas o contato direto do material infeccioso com as pústulas também teve um papel importante. O paciente era contagioso desde o início da febre até a queda da última crosta.
- Quadro clínico de varíola
Na primeira fase da infecção, o vírus multiplicou-se no trato respiratório superior e nos gânglios linfáticos, levando à viremia primária, seguida por um período assintomático de cerca de 4-14 dias. Após um período de incubação de 12 dias em média, o paciente desenvolveu sintomas prodrômicos:
- febre (geralmente> 40 graus C)
- dores musculares
- mau humor
Poucos dias após o início da febre, as pústulas estavam se formando dentro da boca e da garganta. Como resultado da disseminação do vírus pela corrente sanguínea durante a viremia secundária, ocorre uma erupção cutânea que foi o resultado da replicação viral no endotélio vascular e na derme. Uma única lesão cutânea sofreu alterações como:
caroço → vesícula → pústula → crosta
cada estágio durou 1-2 dias.
A erupção apareceu primeiro no rosto, depois nas mãos e nos pés. Passou para os ombros e torso, mas ainda dominou o centro do corpo. Depois que as crostas caíram, surgiram cicatrizes. Os pacientes graves desenvolveram complicações graves, como encefalite, doença hemorrágica associada a DIC e toxemia geral.
Artigo recomendado:
SCARS - como evitá-los, como se livrar deles- Diagnóstico de varíola
O diagnóstico foi facilitado por corpos de inclusão, ou corpos de Guarnieri encontrados em células epiteliais infectadas. O vírus é capaz de se multiplicar em embriões de galinha e em culturas de tecidos.
- Diagnóstico de varíola
Cada caso em que houver suspeita de infecção pelo vírus da varíola deve ser notificado e procedido de acordo com o plano de ação da Inspeção Sanitária Estadual.
O diagnóstico virológico de laboratório inclui microscopia eletrônica de material de lesões cutâneas. Cultivo do vírus em linhagens celulares, avaliação do efeito citopático e identificação do vírus. Os métodos padrão são PCR, PCR em tempo real. A técnica de RFLP ou sequenciamento de regiões selecionadas do genoma viral é usada para tipagem ou isolamento de cepas.
Os métodos utilizados nos testes sorológicos são o teste de neutralização do vírus com soro sangüíneo do paciente e o teste de inibição da hemaglutinação. No entanto, eles não distinguem entre uma resposta humoral de uma infecção e uma resposta vacinal. Um teste ELISA para a detecção de anticorpos IgM específicos é útil para a avaliação sorológica da infecção aguda.
- Tratamento e prevenção da varíola
As tiossemicarbazonas, os medicamentos antivirais usados rotineiramente para tratar a varíola antes da erradicação, mostraram eficácia limitada.
O regime de tratamento para o diagnóstico de varíola inclui cidofovir intravenoso e administração concomitante da vacina. Uma droga eficaz também é uma imunoglobulina humana contendo um alto título de anticorpos contra o vírus da varíola, mas seu uso atualmente é limitado apenas a situações excepcionais.
Presume-se que as pessoas vacinadas (na Polônia antes de 1980) tenham pelo menos imunidade parcial à doença.
Doenças causadas por poxvírus - varíola bovina
Varíola de vaca é uma zoonose - significa que principalmente os animais ficam doentes, mas o vírus também pode atacar os humanos. Para varíola bovina, o período de incubação para vacas é de 4 a 8 dias e para porcos é de 2 dias.
- Sintomas de varíola bovina em animais
Bovinos domésticos - Os sintomas são semelhantes aos da varíola bovina. Afetam principalmente o úbere e assumem a forma de lesões cutâneas. A doença dura de 4 a 6 semanas. Termina com recuperação.
Porcos - porcos, especialmente leitões, têm lesões na pele.
- Os sintomas da varíola bovina em humanos
As pessoas raramente ficam doentes, até agora foram descritos mais de 100 casos de vaccinia. Os principais sintomas são:
- erupção vesiculopapular
- mau humor
- febre
- aumento dos nódulos linfáticos
- inflamação das amígdalas
O prognóstico dos pacientes infectados com o vírus vaccinia é bom. Apenas o tratamento sintomático é usado.
Doenças causadas por poxvírus - molusco contagioso
- O quadro clínico e o curso do molusco contagioso
O vírus se multiplica apenas em células escamosas. É transmitido por contato direto, por contato sexual e por objetos do cotidiano. Manifesta-se como uma protuberância dura, às vezes circundada por uma borda, em adolescentes e adultos mais frequentemente nos genitais e superfícies internas das coxas, em crianças ao redor da face e em pessoas com imunidade reduzida, as lesões são difusas. Uma vez curado, pode haver cáries que desaparecem ou deixam cicatrizes.
- Diagnóstico infeccioso de moluscos
O diagnóstico é feito com base na sintomatologia clínica; em caso de dúvida, o diagnóstico pode ser ampliado com o exame microscópico.
- Tratamento do molusco contagioso
Tratamento invasivo
- terapia a laser
- extração sob anestesia local ou curetagem
- crioterapia com nitrogênio líquido
Tratamento farmacológico
Lesões difusas devem ser tratadas com anti-histamínicos, imunomoduladores e antivirais.
As lesões pontuais podem ser tratadas com preparações com ácido salicílico ou glicólico, podofilotoxina, tretinoína e hidróxido de potássio.
Outras doenças de poxvírus
- vírus da varíola de macaco - ocorre na África, causa uma doença muito semelhante à varíola, com alta mortalidade
- Vírus da varíola de ovelha (ORFV) - zoonose, se ocorrer em humanos, não requer tratamento
- vírus vaccinia (PCPV) - zoonose, se ocorrer em humanos, não requer tratamento, no curso da formação de nódulos característicos, os chamados nódulos de máquina de ordenha
- Vírus Tanapox (TANV) - ocorre na África, espalha-se por picadas, causa uma doença febril ligeira
Bibliografia:
- P. Heczko, M. Wróblewska, A. Pietrzyk - Microbiologia Médica, PZWL Medical Publishing
- W. Irving, T. Boswell, D. Aldeen - Microbiologia Médica, Polish Scientific Publishers PWN SA
- S. Strobel - Doenças da infância, editora médica PZWL
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