O cuidado coordenado de pacientes com doença renal crônica é necessário

A coordenação do atendimento nefrológico vai salvar a vida de milhões de poloneses e inibir o aumento dos custos do tratamento - relatório editado pelo prof. Ryszard Gellert, consultor nacional de nefrologia. Na Polônia, 4 a 5 milhões de pessoas sofrem de doença renal. 90 por cento ele não sabe sobre isso. Todos os anos, 80.000 pessoas morrem prematuramente por causa disso, o que encurta a expectativa de vida em 2 anos. A doença, embora facilmente detectável e fácil de tratar em seus estágios iniciais, é reconhecida tarde demais. Os especialistas destacam que o resgate do paciente é o programa de atendimento coordenado, e seus elementos importantes - prevenção, detecção precoce e atendimento ao paciente em todas as fases da doença. O atendimento coordenado é parcialmente fornecido a pacientes cardiológicos e grávidas na Polônia.

• Especialistas recomendam atendimento coordenado para pacientes renais - paciente no centro, diagnóstico precoce e melhor tratamento dentro do mesmo orçamento
• Relatório elaborado por equipe interdisciplinar: nefrologistas, pacientes, gestores, organizadores de saúde e a consultoria EY
• Mostra os caminhos de desenvolvimento da nefrologia polonesa
• sistematiza dados em pacientes renais
• Afeta 4 a 5 milhões de poloneses que sofrem de doença renal
• A maioria delas não sabe da doença, não faz tratamento e morre prematuramente

Nefrologistas, pacientes, gestores e organizadores de saúde, bem como a consultoria EY, propõem colocar no centro do sistema não a doença, mas o paciente e o papel da unidade coordenadora do tratamento, e repassar o dinheiro economizado para as clínicas de nefrologia. Por exemplo, fornecer cuidados coordenados para pacientes com insuficiência renal em estágio terminal economizará 3 milhões anualmente.

A clínica deve funcionar em cada poviat, em um centro de diálise, e ter um contrato real e não simbólico com o Fundo Nacional de Saúde. Os especialistas calcularam que, graças a isso, 50.000 pessoas por ano poderiam ir a um nefrologista e aprender sobre a doença mais cedo. Metade dos 32.000 pacientes em diálise nunca consultou esse especialista antes de iniciar a terapia que salva vidas. O tempo de espera para uma visita a Varsóvia é de 379 dias.

A nomeação de uma unidade de coordenação de tratamento não requer despesas financeiras adicionais. O modelo proposto pressupõe a utilização da rede existente de clínicas. A coordenação do tratamento de pacientes renais irá reduzir despesas diretamente e melhorar sua qualidade - diz a Dra. Teresa Dryl-Rydzyńska, presidente do Comitê de Saúde da Câmara de Comércio da Polônia e presidente da NEFRON da Seção de Nefrologia da Câmara de Comércio de Medicina da Polônia, que reúne a maioria dos centros de diálise, clínicas e departamentos de nefrologia poloneses.

A desfragmentação do cuidado renal impede os resultados ideais do tratamento. O sistema atual exige que os pacientes utilizem os serviços em todos os níveis (saúde, especialistas, hospitais). Na prática, ninguém é responsável pelo paciente e pelos resultados do tratamento. Sem mudanças na organização do atendimento nefrológico, os gastos do NHF com o tratamento aumentarão rapidamente e a qualidade do atendimento diminuirá drasticamente. O relatório será enviado ao Fundo Nacional de Saúde e ao Ministério da Saúde.