A hiperplasia endometrial é um dos problemas ginecológicos mais comuns nas mulheres. Pode afetar muitas mulheres, mas na maioria das vezes afeta mulheres na pós-menopausa. Negligenciar a hiperplasia endometrial, ou seja, abandonar o tratamento, pode causar muitos problemas de saúde, incluindo doenças neoplásicas dos órgãos reprodutivos.
Índice
- Hiperplasia endometrial - hormônios
- Hiperplasia endometrial - diagnóstico
- Hiperplasia endometrial - tratamento
A hiperplasia endometrial é um problema bastante comum em mulheres de todas as idades. O endométrio é a mucosa que reveste o interior do útero. Sua espessura depende da idade da mulher e da fase do ciclo menstrual.
A espessura do endométrio é avaliada durante um exame de ultrassom.
Em meninas que ainda não estão menstruadas, o endométrio deve ter 0,3 a 0,5 mm.
Em mulheres maduras, a espessura da mucosa na primeira fase do ciclo é de 7-9 mm, e na segunda fase - até 15 mm.
Por outro lado, em mulheres menopausadas que fazem uso de terapia de reposição hormonal, o endométrio pode ser de até 8 mm, em outras até 5 mm.
Se o endométrio tiver mais de 12 mm de espessura durante a menopausa, o diagnóstico deve ser estendido para descartar câncer endometrial (câncer do útero).
Hiperplasia endometrial - hormônios
A espessura do endométrio também muda durante o ciclo menstrual e depende da concentração de hormônios sexuais femininos, ou seja, estrogênios e gestágenos. O endométrio consiste em duas camadas - basal e funcional.
Eles são claramente visíveis na fase lútea (este é o período da ovulação à menstruação). Em seguida, a camada funcional é removida e ocorre o sangramento menstrual.
Na fase folicular, que vai da menstruação à ovulação, a camada funcional é reconstruída a partir da parte basal. Durante esse tempo, a espessura do endométrio aumenta várias vezes, à medida que a mucosa da cavidade uterina está sendo preparada para possível implantação do embrião.
Se a fertilização não ocorrer em um determinado ciclo, a camada funcional se desprende e a mulher começa a menstruar novamente.
Em condições anormais, pode ocorrer hiperplasia endometrial. Na maioria das vezes, a hiperplasia endometrial é causada por distúrbios endócrinos. Esta doença ocorre principalmente em mulheres com mais de 55 anos de idade.
Hiperplasia endometrial - diagnóstico
O endométrio é examinado por meio de um ultrassom transvaginal. O exame é seguro e indolor. O médico insere uma fina cabeça de ultrassom no útero e, observando a imagem no monitor, pode medir a espessura da mucosa uterina.
Se ele decidir que o endométrio está crescendo, pode solicitar uma biópsia e um exame histopatológico da amostra colhida. A avaliação histopatológica é de extrema importância, pois permite determinar se o processo neoplásico está ocorrendo nos tecidos endometriais ou não. O estudo também permite desenvolver uma estratégia para procedimentos futuros.
Hiperplasia endometrial - tratamento
O tratamento da hiperplasia endometrial depende da gravidade da doença. Se a hipertrofia for menor, o médico sugere terapia hormonal e observação sistemática do endométrio.
Quando as lesões são maiores, é necessária a cura da cavidade uterina. É um procedimento realizado sob anestesia. A curetagem uterina é a remoção do excesso de tecido. O sangramento pode ocorrer por 3-4 dias após o procedimento.
Se o sangramento for prolongado, a mulher deve consultar o médico o mais rápido possível para que ele descubra o motivo.
O tecido retirado durante a curetagem é enviado para exame histopatológico. O objetivo do teste é detectar uma condição pré-cancerosa ou um tumor.
Se o teste confirmar a presença de células neoplásicas, é realizada uma histerectomia, ou seja, a remoção completa do útero e ovários para prevenir o desenvolvimento de neoplasias.
Todas as mulheres com mais de 55 anos, que são particularmente propensas a desenvolver cânceres do órgão reprodutor, devem ser submetidas a exame endometrial regularmente.
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