Transplante de família. De quem os órgãos para transplante familiar podem ser obtidos

Os transplantes de órgãos vivos são cada vez mais bem-sucedidos. Você pode salvar a vida de um parente com seu próprio rim, parte do fígado ou medula óssea. Infelizmente, na Polônia, em comparação com outros países europeus, os transplantes familiares de doadores vivos raramente são realizados, e são eles que dão ao paciente a melhor chance de recuperação completa.

O transplante familiar, quando o doador é uma pessoa viva, pode ser realizado em três casos - quando o paciente precisa de rim, fígado, medula óssea ou células do sangue periférico saudáveis. A remoção de tecidos ou órgãos é possível de uma pessoa geneticamente relacionada (pai, mãe, irmão) ou emocionalmente (cônjuge). A doação de órgãos também é possível quando o doador e o receptor têm relacionamentos próximos. Este termo é extremamente amplo. Ressalta-se que cada doação de órgãos de uma pessoa que tem "relação próxima" com o receptor é analisada detalhadamente pelo Comitê de Ética do Conselho Nacional de Transplantes e requer homologação judicial. A comissão e o tribunal precisam ter certeza de que o doador não foi pressionado a doar, por exemplo, um rim. A doação não pode ser objeto de uma transação financeira.

Transplante de fígado familiar

Na maioria das vezes, os destinatários do fragmento de fígado são crianças pequenas. O transplante de fígado adulto-adulto é extremamente difícil e arriscado. Você precisa coletar até 40% do doador. órgão. Isso é muito, porque embora o fígado seja capaz de se regenerar, ele deve lidar com um ferimento grave imediatamente após tirar um fragmento dele. O risco de morte com essas doações é bastante alto, pois chega a 0,5-0,6%. O primeiro transplante de fígado com sucesso em uma criança foi realizado pelo prof. Piotr Kaliciński, do Children's Memorial Health Institute. Transplantes de fígado em crianças de doadores vivos são realizados neste serviço desde 1999. O transplante de um fragmento do fígado de um parente é uma solução excelente para crianças pequenas para as quais é muito difícil obter um órgão de uma pessoa falecida. Obter um pedaço de fígado do pai ou da mãe para o bebê tem muitas vantagens. Em primeiro lugar, permite uma avaliação muito precisa do fígado do doador, minimizando o risco de um transplante de órgão deficiente. Em segundo lugar - a própria coleta do transplante ocorre em condições ideais de cirurgia eletiva, incomparáveis ​​com o transplante de um órgão do denominado captação de múltiplos órgãos, ou seja, após a morte humana. Em terceiro lugar, o tempo desde a coleta do enxerto até sua conexão com a circulação do receptor (o chamado tempo de isquemia fria) não excede algumas horas, enquanto no caso de um transplante de um falecido é geralmente três vezes maior.

Transplante de rim familiar

O transplante de rins familiares na Polônia é responsável por apenas 3%. todos os transplantes renais. Para efeito de comparação, na Noruega é de aproximadamente 45%, e nos EUA, a maioria dos rins transplantados são coletados de doadores vivos. - Muitos são os argumentos a favor da coleta de rins de doadores vivos - afirma o prof. Wojciech Rowiński, chefe da União Polonesa de Transplante. Em primeiro lugar, retirar um órgão de uma pessoa viva permite que você planeje com precisão o momento da operação. O rim removido é brevemente fora do sistema circulatório e, portanto, para simplificar, permanece totalmente funcional. Mas há um argumento mais importante: um rim retirado de um doador vivo está funcionando adequadamente por 15-18 anos, enquanto um rim retirado de uma pessoa falecida está funcionando adequadamente por um período mais curto de cerca de 9-10 anos. Parece que esses fatos devem convencer a todos. Mas, em 2012, 1.094 rins de doadores falecidos foram transplantados e apenas 51 de doadores vivos. Segundo a Poltransplant, em dezembro de 2012 havia 1.620 pessoas na lista de transplantes renais habilitados, ou seja, 475 pacientes não puderam ser atendidos por falta de um órgão para transplante. Embora o número de transplantes renais familiares comece a aumentar, estamos longe de outros países da União Europeia. Por que isso está acontecendo? - Em primeiro lugar, os familiares dos pacientes não têm conhecimento suficiente sobre esse método de tratamento - afirma o prof. Rowiński. - Muitas pessoas não sabem que é possível funcionar normalmente com um rim. Há muitos anos venho realizando reuniões com familiares e pacientes em centros de diálise, cada um com a participação de um nefrologista, cirurgião e padre. Os ouvintes freqüentemente admitiam que não sabiam sobre essa forma de tratamento. Alguns solicitaram uma entrevista adicional e declararam sua disposição de doar o rim a um ente querido. Prof. Piotr Kaliciński propôs formar enfermeiras que trabalham em centros de diálise para que se tornem coordenadoras de transplantes familiares. Também houve outras iniciativas de promoção da doação de rins familiares, como a campanha “Perto de mim”, mas a doação familiar continua mancando. Não é apenas a desinformação que causa poucos transplantes renais familiares. De cada 100 pessoas que desejam doar um rim a um ente querido, apenas 35 atendem aos requisitos. - Cada pessoa que se apresenta como doador deve passar por exames médicos completos - explica o prof. Rowiński. - Se os resultados confirmarem, por exemplo, uma infecção do trato urinário, mesmo leve hipertensão arterial, distúrbios únicos do ritmo cardíaco, nódulos na glândula tireóide ou mamas - o doador é desqualificado. Um rim só pode ser coletado de uma pessoa completamente saudável.

O transplante de rim é mais barato do que a diálise

- A doação da família é segura - garante o prof. Rowiński. - O risco estatístico de morte na recuperação renal é de apenas 3 por mil, o que é muito baixo. Sem um rim, você pode funcionar normalmente, trabalhar, praticar esportes, até mesmo com a habilidade de Przemysław Saleta, que - como nos lembramos - deu o rim para sua filha. No entanto, deve-se admitir honestamente que cerca de 15 por cento. doadores vivos desenvolvem hipertensão com o tempo. Ocasionalmente, aparece uma leve proteinúria, mas isso não interfere na vida familiar e social normal. Esses custos relativamente baixos oferecem grandes benefícios - a vida de um ente querido e libertando-o do tormento da diálise frequente. Também vale a pena dar uma olhada nos benefícios econômicos dos transplantes renais. O cuidado e o tratamento de um paciente em diálise leva cerca de 60.000. PLN anualmente e às vezes dura vários anos. O transplante custa metade do custo.