Rouquidão que dura mais de 2-3 semanas pode ser um sintoma de câncer de laringe. É um tipo de câncer que atinge dez vezes mais homens do que mulheres. O tratamento do câncer de laringe depende do estágio da doença - com lesões maiores, consiste na retirada parcial ou total da laringe.
O câncer de laringe geralmente ataca entre 45 e 70 anos. É o câncer mais comum que afeta a cabeça e o pescoço. Curiosamente, os homens têm dez vezes mais probabilidade de sofrer de câncer de laringe do que as mulheres. No entanto, essas proporções estão mudando à medida que mais e mais mulheres fumam. No início, o câncer pode se desenvolver na epiglote, glote e subglote. Na Polónia, é registado o maior número de neoplasias localizadas na epiglote, o que é um mau prognóstico, porque é aqui que se localiza a rica rede de vasos linfáticos do pescoço, daí as metástases precoces para os gânglios linfáticos do pescoço. Uma forma específica de câncer epiglótico é chamada câncer de cólon que se desenvolve na borda da laringe, faringe e esôfago. Os primeiros sintomas de tal câncer são disfagia (dificuldade em engolir, ou seja, a passagem de comida da boca para o estômago), seguida por odinofagia, ou seja, dor ao engolir. O câncer glótico, especialmente quando confinado a um ligamento vocal, tem o melhor prognóstico. Inicialmente
manifesta-se como rouquidão que não desaparece apesar do tratamento anti-inflamatório.
Como o câncer de laringe começa?
O desenvolvimento do tumor é geralmente precedido por uma condição pré-cancerosa, que se manifesta por papilomas, manchas brancas ou estrias na mucosa (leucoplasia) e, às vezes, queratinização das membranas mucosas (paquidermia). À medida que cresce, o câncer se infiltra e destrói os tecidos circundantes. Com o tempo, fecha a laringe, o que leva a problemas respiratórios e, consequentemente, asfixia. As células cancerosas, junto com a linfa e o sangue, movem-se para os linfonodos circundantes e órgãos distantes, causando metástases.
Detecção de lesões relacionadas ao câncer de laringe - pesquisa
A base para o diagnóstico do câncer de laringe é o exame otorrinolaringológico, durante o qual, além da palpação clássica do pescoço, deve-se realizar a laringoscopia. Este exame permite avaliar a natureza da lesão, a presença de lesões e a obtenção de espécimes para exame histopatológico. Para avaliar a extensão do processo neoplásico, são realizadas radiografias de tórax, ultrassonografia, tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RM).
Leia também: Câncer de garganta: sintomas. Como o câncer de garganta é diagnosticado? Microlaringoscopia - exame da laringe Rouquidão é um sintoma da doença? As causas da rouquidão crônicaSintomas de câncer de laringe
Os primeiros sintomas do câncer de laringe podem ser confundidos com uma infecção. Atenção deve ser dada a:
- rouquidão por mais de 2-3 semanas
- sensação de corpo estranho na garganta e dificuldade em engolir
- mudança de timbre de voz
- tossindo uma grande quantidade de escarro
- cheiro desagradável da boca
- dor de garganta unilateral irradiando para o ouvido
- dispneia
- tosse
- cuspindo sangue
- gânglios linfáticos inchados no pescoço
- perda de peso
- fraqueza, fadiga
- pele pálida.
Tratamento do câncer de laringe - quando é necessária a remoção da laringe?
O tipo de tratamento deve ser adaptado ao estágio da doença. Em neoplasias menos avançadas da laringe, a remoção microcirúrgica de alterações nas cordas vocais ou cordectomia, ou seja, a remoção da corda vocal afetada, é realizada. No caso de lesões maiores, é realizada laringectomia parcial ou total, ou seja, um procedimento que consiste na remoção parcial ou total da laringe. Na laringectomia parcial, o paciente mantém sua voz e respiração adequada. Com a perda total, o paciente perde não apenas a laringe, mas também - geralmente - os gânglios linfáticos circundantes. Um elemento importante do tratamento é a radioterapia em combinação com a quimioterapia.
Cada segurado tem direito a receber uma bolsa do Fundo Nacional de Saúde para a compra de um laringofone (prótese laríngea eletrônica).
Sob a supervisão de um foniatra, o paciente aprende a fala esofágica após a laringectomia (a voz é anormalmente baixa, bastante baixa, tem uma pequena amplitude de tom, o que torna difícil entoar e transmitir emoções, mas entender a mensagem). Alguns pacientes usam uma laringe eletrônica. A voz então se parece com a fala de um robô, mas o conteúdo da fala é compreensível para o ouvinte.
Um dos métodos de operação em cânceres de laringe é a cordectomia a laser endoscópica. Este procedimento é realizado através da cavidade oral. Depois que a laringe é completamente removida, os cirurgiões realizam uma traqueostomia, ou seja, a abertura traqueal na parte frontal do pescoço. A radioterapia também é uma parte importante do tratamento do câncer de laringe.
Reconstrução inovadora da laringe
A inovadora reconstrução da laringe foi realizada pela equipe do prof. Adam Maciejewski da Oncologia e Clínica Reconstrutiva do Centro de Oncologia em Gliwice. A nova laringe é composta por cartilagem das costelas, lobo temporal e mucosa da bochecha. A operação foi realizada em duas etapas. Primeiro, a parte afetada pelo tumor da laringe e os gânglios linfáticos foram removidos. O tumor tinha 2 cm de diâmetro. A cartilagem da costela foi então colhida para se tornar um suporte para a nova laringe. O próximo passo é coletar um fragmento do lobo temporal que envolve a laringe formada por cartilagem. Um pequeno fragmento de mucosa foi retirado da bochecha do paciente, que foi alinhado com a laringe reconstruída. A operação durou 7 horas. Não só prolongou a vida do paciente, mas também preservou sua boa qualidade.
ImportanteO câncer de laringe é favorecido por:
- fumar
- abuso de álcool
- laringite crônica
- a ação de metais pesados (cromo, níquel, urânio) e amianto
- deficiência de vitamina A
- queimaduras ou trauma mecânico na laringe
- trabalhando com sua voz
- infecção viral, como resultado da formação de papilomas laríngeos.
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