O objetivo do marcapasso é regular o trabalho do coração e normalizar seu ritmo. Que doenças requerem absolutamente o implante de um marca-passo? Quando um marca-passo por opção é implantado?
Um marca-passo não apenas melhora a qualidade de vida, mas também a salva e prolonga. As indicações para implantação de marcapasso podem ser absolutas ou relativas.
Indicações absolutas para o implante de marcapasso
- Bloqueio atrioventricular de 3º grau
- Bloqueio atrioventricular de 2º grau Mobitz: sintomático, com sintomas que aparecem durante o exercício
- em pessoas após infarto do miocárdio e transplante de coração no caso de curso sintomático e assintomático e grau de bloqueio II ou III (após infarto do miocárdio) ou apenas na presença de sintomas (após transplante de coração)
- bloqueios de ramo de feixe com anormalidades de condução documentadas de bloqueio do tipo II ou III ou prolongamento eletrofisiológico de HV> 100 ms documentado, mesmo em pacientes assintomáticos e no caso de bloqueio de membro único
- fibrilação atrial com uma frequência ventricular lenta abaixo de 50 batimentos por minuto ou com sintomas de isquemia periférica (perda de consciência, desmaios, tonturas) ou insuficiência cardíaca
- bloqueio de condução após ablação do sistema de condução ou bradiarritmia 40-50 batimentos por minuto ou a presença de pausa 4-5 s
- síndrome doentia sinoatrial e síndrome de taqui-bradi
- bradicardia sintomática induzida por medicamento, quando há indicações convincentes para o uso contínuo
- síndrome do QT longo para bradicardia ou interrupções resultando em ataques de taquicardia ventricular
- bradicardia dependente da atividade do sistema nervoso autônomo, quando as pausas (interrupções) na atividade do coração duram mais de 3 s
- síndrome vasovagal com inibição sintomática do ritmo sinusal levando à síncope.
Indicações relativas para implantação de marca-passo
- Bloqueio AV assintomático de grau III com frequência cardíaca superior a 40 batimentos por minuto
- bloqueio atrioventricular de segundo grau assintomático do tipo Mobitz
- bloqueio atrioventricular de primeiro grau assintomático em pessoas com insuficiência cardíaca
- após infarto do miocárdio - bloqueio assintomático de segundo ou terceiro grau com ação ventricular> 50 batimentos por minuto
- após transplante cardíaco - bloqueio sintomático grau I e II
- bloqueio sintomático de um ramo de feixe com intervalo HV normal
- distúrbios assintomáticos do nó sinusal com ação até <40 batimentos por minuto, mas sem pausas com duração superior a 3 segundos
- formas congênitas da síndrome do QT longo
- Cardiomiopatia hipertrófica, constritiva e dilatada - a indicação atual é apresentada de forma relativa, pois há opiniões divergentes sobre seu uso nessas indicações.
