As estatinas melhoram o perfil lipídico, ou seja, diminuem o nível de colesterol total e a fração de LDL, aumentam o HDL e diminuem moderadamente a concentração de triglicerídeos. O colesterol elevado promove doenças cardiovasculares e nem sempre é possível reduzi-lo apenas por meio de uma dieta com baixo teor de gordura e maior atividade física. Às vezes, a única opção é tomar estatinas.
As estatinas são medicamentos que reduzem o colesterol no sangue. O colesterol é um composto graxo que não se dissolve no sangue. É necessário para a construção das membranas celulares, boa digestão e produção e assimilação da vitamina D. Para ser capaz de se mover pelo corpo, ela deve se ligar a proteínas especiais de transporte. São formadas moléculas de gordura e proteína que diferem na proporção dos componentes, formando assim duas frações de colesterol. As partículas que consistem em uma grande quantidade de colesterol de baixa densidade em uma casca fina de proteína são o colesterol LDL; aqueles com mais proteína e menos colesterol de alta densidade constituem a fração HDL.
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As partículas de LDL são freqüentemente chamadas de colesterol ruim porque penetram facilmente no sangue e se acumulam nas paredes das artérias como depósitos. Eles criam uma placa aterosclerótica ali, que estreita e enrijece as artérias. Inicialmente, os efeitos desse processo não são sentidos, mas com o tempo, as artérias tornam-se cada vez mais placas e o sangue não consegue fluir livremente. A doença cardiovascular está se desenvolvendo e o risco de infarto do miocárdio e acidente vascular cerebral aumenta dramaticamente.
Normas de colesterol excedidas
O nível de colesterol no sangue depende de muitos fatores, incluindo idade, dieta, exercício, certas condições médicas. Nos países europeus, presume-se que o valor desejado de colesterol total em um ser humano adulto deve permanecer no nível de 190 mg / dl, mas a concentração de cerca de 200 mg / dl também é considerada correta. Portanto, se os testes subsequentes mostrarem que essa norma é excedida, mesmo em apenas 25 mg / dl, você deve se esforçar para diminuir o colesterol.
Pessoas que não têm outros encargos, como hipertensão, podem limitar-se a fazer dieta, aumentar a atividade física e usar medicamentos para baixar o colesterol.
Quando isso não ajudar e a hipercolesterolemia persistir, seu médico poderá recomendar microdoses de estatinas - elas são eficazes na redução dos níveis de colesterol no sangue. Eles também são administrados sem demora a pessoas que tiveram um ataque cardíaco ou derrame, ou que tiveram danos renais devido a níveis elevados de colesterol.
Bom perfil lipídico
As concentrações de colesterol e suas frações no soro sanguíneo, que foram reconhecidas como normais pelos cardiologistas, são:
- colesterol total: 150-190 / 200 mg / dl
- Colesterol LDL: 66-130 mg / dL (nível desejado: menos de 115 mg / dL)
- Colesterol HDL (homens): 35-70 mg / dL (concentração desejada: acima de 40 mg / dL)
- Colesterol HDL (mulheres): 40-80 mg / dl (valor desejado: acima de 45 mg / dl)
- triglicerídeos: 35-150 mg / dl
Estatinas - um bloqueio químico
As estatinas atuam inibindo a produção de colesterol no fígado, bloqueando uma enzima que torna possível sintetizar, ou seja, anexar moléculas de colesterol para transportar proteínas. Outra característica desse grupo de medicamentos é que capturam a fração desfavorável do LDL e a enviam para o fígado, onde é excretada pelo corpo.
Muitos estudos clínicos mostram que o uso de estatinas reduz o nível de LDL no sangue em uma média de 18–55% e os triglicerídeos em 7–30%. e ao mesmo tempo aumenta a concentração de HDL em 5-15 por cento. Os medicamentos também têm propriedades antiinflamatórias e anticoagulantes e previnem ataques cardíacos - tanto o primeiro quanto o seguinte.
Muitas vantagens e algumas desvantagens das estatinas
A ingestão de estatinas melhora o perfil lipídico, ou seja, reduz o nível de colesterol total e a fração de LDL, aumenta o HDL e reduz moderadamente a concentração de triglicerídeos. Dá efeitos mensuráveis à saúde:
- o processo de desenvolvimento da placa aterosclerótica é inibido ou mesmo completo seu desaparecimento;
- em cerca de 25 por cento o risco de complicações cardiovasculares em pacientes com diabetes é reduzido. Em pessoas sem diabetes, o efeito preventivo das estatinas é menos espetacular. O risco de complicações geralmente é reduzido em 15-20%;
- em pessoas com risco de colelitíase, o uso prolongado de estatinas reduz significativamente o risco de formação de cálculos e, consequentemente, também a necessidade de remover a vesícula biliar.
Infelizmente, as estatinas podem ter efeitos colaterais que ocorrem principalmente com o tratamento crônico de altas doses. Normalmente, essas são queixas gastrointestinais, dores de cabeça, dores nas articulações, fadiga, insônia e reações alérgicas. O efeito colateral sério mais comum é o comprometimento hepático. Enquanto os níveis das enzimas hepáticas (ALT transaminases, AST) forem inferiores a três vezes o limite superior do normal, o tratamento pode ser continuado com cuidado sob o controle das transaminases sanguíneas.
As estatinas devem ser tomadas com a refeição noturna ou antes de dormir. É melhor bebê-los com água. Aviso! Beber suco de toranja e comer toranja crua aumentará seus níveis de estatinas no sangue e pode aumentar o risco de efeitos colaterais.
O efeito colateral mais sério das estatinas é a miopatia (lesão do músculo estriado), que mostra sinais de fraqueza muscular e / ou dor. Esses sintomas são acompanhados por um aumento de dez vezes na atividade da creatina fosfoquinase (CPK) acima do limite superior do normal. Se a estatina não for descontinuada, pode ocorrer rabdomiólise, que é um aumento excessivo no nível de mioglobina, uma proteína liberada das células musculares e filtrada pelos glomérulos, o que pode levar à insuficiência renal aguda.
Portanto, as estatinas são introduzidas no tratamento apenas quando os níveis de colesterol não foram reduzidos ao nível desejado por mudanças na dieta e estilo de vida, ou usando esteróis vegetais ou naturais.
substâncias redutoras do colesterol (veja o quadro ao lado). Ao decidir usar estatinas, o médico deve sempre levar em consideração as doenças associadas (por exemplo, diabetes, fígado, trato biliar e doenças renais) e monitorar a função hepática medindo regularmente a concentração de transaminases no sangue e lipidograma, e em caso de dor ou fraqueza muscular - medir a atividade da creatina fosfoquinase (CPK).
As contra-indicações ao tratamento com estatinas incluem: doenças hepáticas crônicas, gravidez e lactação, uso de antifúngicos e antibióticos metabólicos, ou seja, aqueles que afetam os processos metabólicos ou a estrutura de microrganismos patogênicos.
Faça necessariamenteAposte na fibra
Na luta contra o excesso de colesterol, a fibra solúvel, chamada pectina, é especialmente valiosa. Inibe a absorção do colesterol da dieta pelo intestino, o que leva ao aumento da produção desse composto no fígado e, consequentemente, à redução de sua concentração no sangue. Se nos abastecermos com 30-40 g dessa fibra na dieta todos os dias, podemos contar com a redução do nível de colesterol no sangue. Os vegetais verdes são ricos em pectinas, especialmente espinafre e repolho, feijão verde, ervilha, favas e, entre os tubérculos - cenoura, aipo e salsa.
Vale a pena saberSuplementos em vez de estatinas?
Os suplementos dietéticos para redução do colesterol contêm substâncias ativas (ou combinações das mesmas), cuja eficácia depende da resposta individual do corpo - em alguns casos ajudam, em outros não. Eles podem ser úteis quando os níveis de colesterol estão apenas ligeiramente acima do limite de 190 mg / dL. Qual é o mais comum nessas preparações?
- O arroz vermelho fermentado contém monacolina K, uma estatina natural que inibe a produção de colesterol no fígado.
- Extrato de alho: Para pessoas com níveis iniciais de colesterol de 200 mg / dL, consumir alho contendo pelo menos 1000 μg de alliin pode reduzir o colesterol total em 10-12%, enquanto aumenta o colesterol HDL em cerca de 10%.
- O óleo de linhaça é rico em ácidos graxos poliinsaturados ômega-3 para ajudar a produzir o "bom" colesterol HDL e vitamina E para ajudar a reduzir os níveis de LDL.
- O extrato de folha de alcachofra contém cinarina, que inibe a síntese de colesterol no fígado, aumenta a conversão do colesterol em ácidos biliares e acelera o processo de remoção de triglicerídeos e colesterol junto com a bile.
- Rosa Mosqueta - seus frutos são ricos em vitamina C. Está comprovado que 1 g de vitamina C por dia aumenta a concentração da fração benéfica do colesterol HDL em 8%.
- A raiz do dente de leão contém, entre outros esteróis vegetais (os chamados fitoesteróis), reduzindo a concentração de colesterol LDL.
- A semente de psyllium é rica em pectina solúvel, que liga a bile ao colesterol que ela contém e ajuda a excretá-la do corpo.
- Óleo de prímula - reduz o colesterol graças ao alto teor de ácidos graxos: ácido linoléico (LA) e ácido gama-linolênico (GLA) e fitoesteróis.
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