O teste ROMA é uma ferramenta moderna que determina o risco de câncer maligno de ovário. Em que casos é realizado e o que é o teste ROMA? Como são interpretados os resultados do teste ROMA?
Em primeiro lugar, deve-se enfatizar que o teste ROMA (Algoritmo de Risco de Malignidade Ovariana) não é um teste diagnóstico. Não saberemos se temos ou não tumor maligno. Em mulheres com tumor anexial já diagnosticado, o teste ROMA avalia apenas a probabilidade de uma determinada lesão ser maligna e de ser um câncer epitelial de ovário. Em outras palavras, permite uma estimativa matemática percentual do risco de desenvolver câncer epitelial de ovário com base na concentração dos marcadores CA 125 e HE4, levando em consideração as diferenças para mulheres na pré e pós-menopausa e vários outros fatores.
Ouça o que é o teste ROMA, quando é realizado e como seus resultados são interpretados. Este é o material do ciclo ESCUTAR BOM. Podcasts com dicas.
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Câncer de ovário insidioso
Cerca de 3.500 mulheres sofrem de câncer de ovário maligno anualmente na Polônia, e 2.500 mulheres morrem por causa disso, e por vários anos esse número permaneceu mais ou menos no mesmo nível. Quando se trata da mortalidade por câncer de ovário, na Polônia é de 6% das mortes por câncer em mulheres. A principal razão pela qual esse câncer está cobrando tanto é porque simplesmente não dói por um longo tempo. Só vamos ao médico quando já sofremos de problemas gástricos, aparentemente, há muito tempo: flatulência cansativa, prisão de ventre, dores na parte inferior do abdômen, sensação de plenitude no abdome. Infelizmente, muitas vezes acontece que os médicos procurem a causa dessas doenças em doenças do estômago e do fígado. No entanto, um especialista perspicaz também levará em consideração a fadiga crônica, fraqueza, perda de apetite e mal-estar geral da paciente e, após realizar exames de sangue básicos (VHS elevada pode indicar câncer), ele a encaminhará a um ginecologista.
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Se o câncer já estiver com dor - ou seja, houver pressão dolorosa na bexiga, dor ao urinar ou até sangramento vaginal - significa que atingiu um estágio significativo: III ou IV. Infelizmente, até 75 por cento dos casos de câncer de ovário são diagnosticados apenas nesta fase, quando o tratamento é muito difícil e às vezes impossível devido a múltiplas metástases. Mas, é claro, nem todos os tumores ovarianos são necessariamente malignos. Eles também podem ser cistos inofensivos, mas, para descobrir, é necessário realizar vários testes de diagnóstico.
A primeira é a palpação (manual) através da vagina - muitas vezes graças a ela, a presença da lesão pode ser detectada. Desta forma, o médico pode determinar a posição e o tamanho dos ovários, a localização do tumor, a sua mobilidade e forma. A próxima etapa é a realização de um exame de ultrassom (USG) da parte inferior do abdome, principalmente dos ovários. Aqui, a ecogenicidade do tumor é levada em consideração - quanto menos homogêneo, maior a probabilidade de que seja uma lesão maligna e o tamanho - por exemplo, em mulheres pós-menopáusicas, o próprio aumento do ovário é preocupante e pode sugerir um tumor.
No diagnóstico de câncer de ovário, um exame Doppler também é frequentemente realizado para avaliar a condição dos vasos sanguíneos que irrigam o tumor, às vezes também por ressonância magnética e tomografia computadorizada. O teste ROMA é a mais nova ferramenta para avaliar se um tumor é maligno.
O que é o teste ROMA?
Como já mencionado, o teste ROMA "interpreta" os resultados do teste de dois marcadores tumorais: CA 125 e HE4.
- CA 125 - um nível aumentado deste indicador ocorre quando o corpo de uma mulher tem um câncer relacionado aos órgãos reprodutivos, mas também na endometriose, miomas uterinos, na gravidez ectópica e na inflamação da pelve pequena. Portanto, com base nessa única figura, o câncer de ovário ainda não pode ser diagnosticado, apenas uma suspeita dele.
- HE4 - Human Epididymis Protein 4 - quarta subfração da proteína da célula epitelial epitelial humana. É um novo marcador tumoral mais sensível que o CA 125. Ajuda a detectar o câncer mesmo nos estágios I e II. Como uma pequena porcentagem de pacientes com câncer de ovário benigno tem níveis elevados de HE4, este estudo tem maior probabilidade de rastrear lesões benignas de malignas. Em pequenas quantidades, essa proteína também é produzida por alguns cânceres de mama, câncer de pâncreas, câncer de endométrio e câncer do trato urinário. O marcador HE4 também é usado para monitorar a progressão da doença, durante o tratamento e para avaliar a recorrência do câncer.
Acontece que o nível de CA 125 é normal, apesar da malignidade do tumor. Portanto, também deve ser feito um teste de HE4, que pode detectar o câncer quando ainda não está muito avançado. O teste ROMA correlaciona os dois resultados entre si. Eles também são acompanhados por dados sobre o paciente, como:
- idade: perimenopausa e pós-menopausa e estado hormonal relacionado;
- número de nascimentos (quanto mais, menor é o risco);
- amamentação (reduz o risco);
- status social e material (quanto mais alto, menor o risco);
- história familiar de câncer (aumenta o risco);
- dieta alimentar (rica em gordura, com bastante leite e derivados aumenta o risco);
- tamanho do tumor;
Se o teste ROMA em uma mulher na pré-menopausa for inferior a 11,4%, significa um baixo risco de câncer. Pontuação maior ou igual a este valor - alto risco.
Em uma mulher na pós-menopausa, o risco é alto quando o teste ROMA é de 29,9% ou mais. Menos é um risco baixo.
Vale a pena saberO teste ROMA não pode ser realizado em pacientes:
- menores de 18 anos,
- em quimioterapia,
- previamente tratado para câncer.
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