Um aneurisma da aorta abdominal é um alargamento excessivo do diâmetro da aorta abdominal. Quanto maior o diâmetro, maior o risco de ruptura do aneurisma, que pode causar hemorragia, choque e morte. No entanto, o diagnóstico e o tratamento precoces, bem como os cuidados adequados, fornecem um prognóstico favorável. Quais são as causas e sintomas de um aneurisma da aorta abdominal? Qual é o tratamento?
Um aneurisma da aorta abdominal significa que o diâmetro da aorta abdominal é pelo menos 50% maior. A aorta é a principal artéria que fornece sangue a todo o corpo. Ele segue do ventrículo esquerdo do coração, passa pelo tórax e desce até a cavidade abdominal, onde se divide em duas artérias ilíacas comuns. O aneurisma da aorta abdominal está localizado entre o diafragma e a saída das artérias ilíacas comuns. Como isso aconteceu? A parede de cada artéria consiste em várias camadas. Se uma dessas camadas enfraquece por qualquer motivo, a artéria pode se alargar e uma protuberância em forma de bolsa chamada aneurisma pode aparecer.
Aneurisma de aorta abdominal - causas e fatores de risco
- fatores genéticos, tais como: síndrome de Marfan ou Ehlers-Danlos e predisposição familiar
- aterosclerose
- fumar tabaco
- hipertensão
- doença pulmonar obstrutiva
- doença arterial coronária
- isquemia crônica das extremidades inferiores
- hérnia abdominal
- idade - o risco aumenta com a idade e é maior em pessoas com mais de 65 anos
- sexo masculino (aneurismas da aorta abdominal são detectados 3 a 8 vezes mais frequentemente em homens do que em mulheres)
Aneurisma da aorta abdominal - sintomas
- Aneurisma assintomático - não apresenta sintomas. Ocasionalmente, o paciente pode se sentir saciado após comer ou ter dor no abdômen e, às vezes, latejante no abdômen.
- Aneurisma sintomático:
- dor na região sacro-lombar (pode ser confundida com ciática)
- dores na parte inferior do abdômen que se irradiam para as coxas, bexiga, períneo, testículos
- inchaço das pernas (ou apenas uma perna)
- hematúria (resultante da pressão do aneurisma contra o ureter)
- perda de peso
3. Aneurisma rompido
Quando um aneurisma é rompido, há uma dor repentina na região lombar que se irradia para a parte inferior do abdome ou períneo. Os sintomas associados são vômitos (pode ser com sangue) e distúrbios visuais. Paresia ou paralisia de membros, distúrbios de equilíbrio ou sensação, perda de consciência também podem ocorrer.
Vale a pena saberRisco de ruptura do aneurisma
O risco de ruptura do aneurisma aumenta com o seu diâmetro. Aneurismas de até 5 cm de diâmetro rompem em 5 a 23 por cento. doente. Quando o diâmetro é maior que 7 cm, a perfuração ocorre em 60-80%. casos durante o ano.
Aneurisma de aorta abdominal - pesquisa
O exame básico para detectar um aneurisma de aorta abdominal e determinar seu diâmetro é a ultrassonografia da cavidade abdominal. Se o diâmetro do aneurisma ao nível das artérias renais não puder ser determinado, a tomografia computadorizada é realizada. Se o aneurisma for acompanhado por sintomas de isquemia dos membros inferiores, um exame arteriográfico pode ser necessário.
Vale a pena saberO risco de um aneurisma da aorta abdominal é especialmente alto em homens por volta dos 65 anos
Homens com cerca de 65 anos de idade com dor abdominal e lombossacra incomum devem ser examinados para verificar se há aneurisma da aorta abdominal.
É importante saber que, nos Estados Unidos e no Reino Unido, programas de rastreamento diagnóstico de aneurisma de aorta abdominal (por meio de exames de ultrassom) foram introduzidos em homens com mais de 65 anos.
Aneurisma de aorta abdominal - tratamento
No caso de ruptura de um aneurisma, é necessária uma cirurgia imediata, que envolve o implante de uma prótese vascular - geralmente a chamada aórtico-aórtico. Após a abertura da cavidade abdominal, pinças são colocadas sobre a artéria ilíaca e a aorta. Em seguida, o aneurisma localizado entre as pinças é cortado verticalmente e uma prótese vascular é costurada em seu lúmen, que, após a retirada das pinças, é costurada com a bolsa do aneurisma.
Pacientes com aneurisma maior que 4,5 cm são agendados para cirurgia em uma data posterior. No entanto, as contra-indicações para cirurgia são idade acima de 85 anos, doença arterial coronariana aguda, insuficiência circulatória, dispneia em repouso, insuficiência renal, cirrose hepática, distúrbios de coagulação e doença neoplásica avançada.
Em alguns casos, é possível realizar um procedimento endovascular que consiste no implante de uma prótese / endoprótese na luz da aorta sem a necessidade de abertura da cavidade abdominal.
Pacientes com aneurismas menores que 4,5 cm requerem observação e controle de ultrassom a cada 3–6 meses.
Aneurisma da aorta abdominal - complicações
Após a cirurgia, podem ocorrer complicações como insuficiência respiratória, insuficiência circulatória, ataque cardíaco, sangramento gastrointestinal, insuficiência renal aguda.
Bibliografia:
Woźniak W., Noszczyk W., Aneurisma da aorta abdominal, "Doctor's Guide" 2000, No. 5.
Aneurisma da aorta - tratamento
O tratamento do aneurisma de aorta depende de sua localização e das doenças subjacentes do paciente. O diagnóstico adequado desempenha um papel importante no tratamento do aneurisma da aorta. Nosso especialista - prof. Piotr Hoffman, presidente da Sociedade Cardíaca Polonesa.
Aneurisma da aorta - causas e sintomasDesenvolvemos nosso site exibindo anúncios.
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