Olhos fugitivos, ou seja, ZEZ em uma criança

Se você notar que seu filho tem uma aparência diferente com um olho e com o outro, não entre em pânico e consulte um oftalmologista. O estrabismo pode ser removido. No entanto, o tratamento deve ser iniciado precocemente. O bocejo pode acontecer a qualquer criança porque seus músculos oculares ainda não estão suficientemente desenvolvidos e às vezes eles não conseguem manter os olhos na posição correta.

Mesmo uma criança de seis meses pode "fugir" em momentos de grandes emoções ou distração. Mas uma criança de seis meses deve olhar para a frente e seguir o brinquedo com os olhos. Quando os olhos estão constantemente voltados para as têmporas (estrabismo) ou para o nariz (convergindo) ou em diferentes direções (alternando), não espere mais crescer e vá ao oftalmologista o mais rápido possível. Além disso, não subestime a "fuga" de um ou de ambos os olhos em uma criança de 6 meses.

Ouça sobre os olhos que fogem, ou seja, o estrabismo de uma criança. Este é o material do ciclo ESCUTAR BOM. Podcasts com dicas.

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ZEZ - de onde vem esse defeito?

Não se sabe exatamente por que algumas crianças piscam e outras não. Mas quando um dos pais ou avós estragou os olhos, são grandes as chances de que o filho o herde. No entanto, uma criança também pode ter estrabismo sem qualquer carga genética. Normalmente, isso resulta do desenvolvimento desigual dos músculos oculares. A cada olho estão ligados simetricamente dois pares de músculos retos (às 3 e 9 horas, bem como às 12 e 6 horas) que são responsáveis ​​por mover o olho para os lados e para cima e para baixo, bem como dois músculos oblíquos, graças aos quais o olho realiza movimentos circulares. Se os músculos responsáveis ​​por cada movimento trabalham sincronizadamente, os dois botões se movem em direções diferentes. Mas se um dos músculos não se desenvolveu adequadamente (por exemplo, é muito curto), os eixos de visão de ambos os olhos não são paralelos um ao outro.

Óculos para um bebê

Se, além do estrabismo, a criança for diagnosticada com miopia ou hipermetropia, ela terá que usar óculos. Escolha óculos leves e inquebráveis ​​para ele. Idealmente, eles devem ser feitos de plástico endurecido e sem estilhaços. Eles devem ter estrutura suave, têmporas arredondadas e um protetor nasal especial. No início, a criança vai tirar os óculos e tratá-los como um brinquedo, portanto, devem ser feitos de forma que ele não se machuque. Seu filho se acostumará rapidamente com os óculos, pois perceberá que pode ver melhor através deles. Até mesmo crianças de dois anos precisam de óculos.

Quando o olho aperta os olhos

A falta de movimentos oculares coordenados impede a visão binocular correta. Por que isso está acontecendo? Com a visão adequada com os dois olhos, as mesmas imagens aparecem nas retinas, que se sobrepõem no caminho para o cérebro (cada ponto da retina de um olho corresponde a um ponto correspondente na retina do outro - essa correspondência é a base da visão profunda) e são percebidas pelas células cérebro como uma imagem do que estamos olhando. Por outro lado, quando o olho aperta os olhos, ambos enviam ao cérebro imagens que não se sobrepõem. Além disso, a imagem do olho vesgo é criada fora da mácula (local responsável por ver cores e detalhes, por isso permite, por exemplo, a leitura), para que a criança veja com este olho "como se estivesse em uma névoa". Afinal, o cérebro ignora a informação visual enviada pelo olho mais fraco. Ele só recebe a imagem transmitida pelo olho que enxerga bem. Os mais fracos, por outro lado, são excluídos do desempenho de suas funções, apesar de serem construídos corretamente e, se não fosse por estrabismo, enxergariam bem.

Como as crianças têm sua visão testada

O estrabismo costuma ser acompanhado de deficiência visual. Para ajudar uma criança, o oftalmologista deve primeiro descobrir a causa do problema e avaliar o tamanho do estrabismo. Então ele poderá escolher a terapia. Para crianças pequenas, a deficiência visual é determinada por meio de uma ciacopia. O oftalmologista também mostra à criança fotos ou objetos de vários tamanhos e observa como ela reage a eles. Depois que a atropina foi injetada no olho, o médico verifica se a criança tem deficiência visual. Pessoas míopes geralmente tendem a estrabismo divergente, enquanto as hipermétropes - a estrabismo convergente.

Correção de estrabismo

Primeiro, o oftalmologista deve examinar a visão da criança para escolher o melhor método de correção de estrabismo. A escolha da terapia depende do tipo e tamanho do defeito. O médico pode recomendar cobrir o olho que enxerga melhor, de modo que o olho vesgo - mais fraco e "preguiçoso" - possa ser forçado a trabalhar mais. Às vezes, em vez de cobrir o olho, a atropina é instilada para fazer o olho "bom" enxergar pior. A atropina só piora a visão de perto, enquanto à distância a criança vê da mesma maneira, mas fica mais ofendida pela luz. E porque quanto menor a criança, menos ela tem que ver ao seu redor (principalmente brinquedos e mãe), funciona especialmente para crianças pequenas. Mas não há regra. Ao mesmo tempo, exercícios são usados ​​(por exemplo, rastreamento do dedo) para fortalecer os músculos. O médico seleciona os exercícios individualmente, dependendo de quais músculos não estão funcionando corretamente. O tratamento deve durar pelo menos alguns meses. Mas se o estrabismo for pequeno (desvio de até 10 graus), essa terapia traz bons resultados. Se não for possível eliminar o estrabismo com óculos e exercícios, é necessária uma correção cirúrgica.

O estrabismo deve ser removido durante o desenvolvimento do globo ocular, ou seja, antes da criança completar 6 anos. Quanto mais cedo isso for feito, mais cedo a criança poderá ver corretamente. Remover o defeito depois dos 10 anos já é muito difícil. Se o defeito exigir a intervenção de um cirurgião, não demore a decisão. Para o bem do bebê, geralmente adiamos a data da cirurgia até que ele cresça. Infelizmente, inconscientemente, reduzimos suas chances de ver normalmente. É melhor fazer a operação quando a criança tiver 4 anos. Porém, no caso de grande estrabismo convergente, o procedimento já é realizado em crianças de dois anos, pois tal defeito pode levar à perda rápida da visão.

Não tenha medo de cirurgia de estrabismo

Este é um procedimento inofensivo. Embora não seja doloroso, as crianças o fazem sob anestesia geral. Chorando e lutando, eles teriam tornado a cirurgia impossível. Na maioria das vezes, é realizado por volta dos 4 anos de idade. A criança é grande o suficiente para trabalhar com um oftalmologista durante os exames oftalmológicos e pequena o suficiente para restaurar a visão normal. É importante saber que a cirurgia de estrabismo em adultos é apenas estética e não melhora a qualidade da visão. Isso ocorre porque o olho vesgo já está permanentemente impedido de ver pelo cérebro e não pode ser revertido, mesmo quando os olhos estão alinhados em paralelo. Além disso, para que os olhos fiquem em uma posição paralela, eles precisam ver corretamente e, por não estarem, o estrabismo volta depois de alguns meses. O procedimento leva cerca de uma hora. Os pais devem ficar tranquilos com a informação de que ela é realizada na musculatura aderida ao olho, sem interferir no interior do globo ocular. Consiste em enfraquecer o músculo que puxa muito o olho em uma direção (por exemplo, encurtando e costurando em outro lugar) e fortalecendo aquele que está muito fraco (por exemplo, encurtando e costurando no mesmo lugar, reduzindo assim a força ações). O olho não é coberto após a operação. A criança deve movê-lo imediatamente para que não crie aderências. Os olhos já estão posicionados paralelos, mas ainda precisam ser ensinados a ver corretamente, ou seja, a criar um caminho para impulsos visuais para o cérebro. Para tanto, por 1-2 semanas após a operação, o oftalmologista seleciona exercícios que precisam ser realizados por até um ano. Se seu filho tiver deficiência visual (por exemplo, miopia ou hipermetropia), ele precisará usar lentes corretivas.