Essa recaída é responsável por 90% das mortes por câncer. O grande problema é que é difícil prever o futuro, saber quais tumores primários retornarão e quais não. Graças às novas técnicas de sequenciamento genético dos pacientes, essa leitura do futuro começa a ser possível. Em um projeto de pesquisa básica que pode ter implicações médicas importantes no futuro, uma equipe liderada por pesquisadores espanhóis criou um novo teste genético que calcula o risco de um paciente com câncer de cólon desenvolver tumores secundários (geralmente no fígado ou pulmão) .
O câncer de cólon é um dos mais frequentes na Espanha e em muitos outros países desenvolvidos. Cerca de 40% dos pacientes com este tumor sofrem de metástases. A pergunta de um milhão de dólares é quais serão. Saber isso permitiria tratar apenas aqueles que estão em risco e evitar aplicar quimioterapia a outros cujos tumores não possuem um perfil metastático. Em um projeto de pesquisa básica que pode ter implicações médicas importantes no futuro, uma equipe liderada por Eduard Batlle, pesquisador do Instituto de Pesquisa Biomédica de Barcelona, desenvolveu um novo teste genético que calcula o risco de um paciente com câncer de cólon. desenvolver tumores secundários (geralmente no fígado ou pulmão).
É um trabalho de pesquisa básica que pode ter implicações médicas importantes no futuro
"As classificações atuais por estágios utilizados pelos oncologistas não são capazes de prever quais pacientes sofrerão recidiva", explica Batlle. Uma nova geração de estudos moleculares apareceu nos últimos anos e, com base na análise do DNA de cada tumor, começa a classificar os tumores de acordo com seu prognóstico. O trabalho de Batlle traz uma reviravolta mais eficaz. Seu método baseia-se em saber quais tumores "perverteram seu ambiente", ou seja, eles modificaram as células do tecido saudável circundante. A equipe estudou quase 1.000 tumores de pacientes e mostrou que é possível saber qual o risco de o tumor ressurgir em outro órgão, analisando seis genes celulares saudáveis, conforme detalhado em um estudo publicado hoje na Nature Genetics. "Este é o fator que prediz melhor se haverá recaída", resume Batlle. Outro trabalho publicado hoje na mesma revista por pesquisadores da Bélgica e da Itália também mostra que o perfil genético característico de tumores com pior prognóstico em pacientes se origina de células estromais, o tecido saudável ao redor do tumor.Minitumores
Embora sua técnica ainda seja experimental, esse médico em biologia ressalta que ela pode se tornar outra ferramenta para os médicos e ajudaria tanto no tratamento de pacientes que precisam com quimioterapia quanto a evitar com aqueles que não precisam. "A idéia subjacente é que muitos tumores do cólon são benignos e removê-los é suficiente para evitá-los", acrescenta o pesquisador.Os responsáveis pelo estudo também provaram experimentalmente que é possível interromper as metástases. Para isso, eles usaram uma técnica ainda em fase de investigação que consiste na criação de mini tumores a partir de uma amostra do paciente. São réplicas tridimensionais de seus tumores de cólon, nas quais a eficácia de diferentes drogas pode ser testada de acordo com suas características. A equipe mostrou que o tumor se comunica com as células saudáveis que o cercam, graças a um hormônio TGF-Beta. Se a atividade desse hormônio é bloqueada, a metástase para, de acordo com Batlle. O composto que eles usaram ainda não está no mercado, mas atualmente está sendo testado experimentalmente em pacientes com câncer de cérebro e fígado. Os autores do artigo defendem que oncologistas e empresas farmacêuticas iniciam ensaios semelhantes em pacientes com tumores de cólon com mau prognóstico.
"Este é um trabalho básico, mas com muitas implicações para a prática clínica", diz Fernando Rivera, porta-voz da Sociedade Espanhola de Oncologia Médica. Um dos aspectos mais interessantes, diz ele, é que confirma como o estroma (o tecido saudável que cerca o câncer) é "mais importante do que as células tumorais" para determinar a progressão da doença. Rivera, oncologista médico do Hospital Universitário Marques de Valdecilla, em Santander, ressalta que o trabalho abre "um novo caminho importante para novos tratamentos". "Obviamente, ainda estamos falando de anos antes de sua validade ser confirmada, mas o estudo estabelece fundamentos impecáveis para começar a provar isso", conclui.
Fonte: www.DiarioSalud.net
