Retardo mental (deficiência intelectual) - sintomas, causas, tratamento

O retardo mental (deficiência intelectual) é um transtorno do desenvolvimento que se manifesta como uma redução significativa das funções intelectuais. Está associada a dificuldades de aprendizagem, comunicação, realização de atividades cotidianas simples, ganho de competências sociais.Embora uma deficiência mental não possa ser totalmente curada, a implementação de técnicas terapêuticas apropriadas no início do desenvolvimento da criança pode ajudá-la a se tornar independente mais tarde.

Retardo mental é um termo que cobre um amplo espectro de transtornos do desenvolvimento de gravidade variável. Não é uma entidade de doença, mas um conjunto de sintomas que acompanham muitas doenças genéticas (por exemplo, síndrome de Down), neurológicas (por exemplo, paralisia cerebral), doenças metabólicas, resultantes de mudanças na vida pré-natal ou lesões físicas experimentadas durante a infância.

O retardo mental pode ser considerado em dois aspectos:

• clínico-médico - então o termo significa uma redução congênita ou existente desde a infância no nível de desenvolvimento intelectual,
• psicológico e social - a ênfase principal é colocada no aspecto social da deficiência, suas consequências para as habilidades interpessoais e funcionamento independente na sociedade (ir à escola, trabalhar, cuidar de assuntos formais, administrar uma casa).

Na comunidade de psicólogos e educadores, o termo "retardo mental" é considerado estigmatizar e perpetuar estereótipos negativos sobre pessoas com deficiência intelectual (apesar do nome funcionar oficialmente na medicina e reabilitação). Portanto, é aconselhável usar o termo "deficiência intelectual" na nomenclatura não médica, que tem um tom mais neutro.

Retardo mental - classificação e sintomas

Na classificação dos transtornos do desenvolvimento intelectual, o critério de QI da escala Wechsler é o mais utilizado.

69-55 IQ Wechsler - retardo mental leve

Corresponde ao nível de inteligência de uma pessoa de 10 a 12 anos e é a forma mais branda de retardo mental. É o tipo de deficiência intelectual mais frequentemente diagnosticado (responde por 85% de todos os diagnósticos). Pessoas com deficiências leves têm problemas com o pensamento abstrato, são menos perceptivas, têm uma memória mais fraca e suas ideias são menos precisas. Eles são incapazes de compreender alguns conceitos, especialmente aqueles relacionados a fenômenos e objetos complexos. O pensamento concreto-pictórico predomina. Eles são pobres em tirar conclusões, raciocinar de causa e efeito, comparar e generalizar. Não têm problemas na vida familiar, geralmente passam bem pelo processo de socialização, embora o papel do meio ambiente e sua atitude para com os deficientes sejam aqui decisivos. Crianças com retardo mental leve apresentam atraso no desenvolvimento motor: depois aprendem a sentar e andar.

54-35 IQ Wechsler - retardo mental moderado

Corresponde ao funcionamento intelectual de uma criança de 6 a 9 anos. Diagnosticado em 10% dos casos. A pessoa moderadamente deficiente tem dificuldade em prestar atenção e tem um ritmo de aprendizado muito lento. Ele só pode dominar o básico de escrita, leitura e matemática e aprender atividades profissionais simples. Quando criança, desenvolve-se com grande atraso - aos 2 anos senta-se, domina a marcha aos 3 anos. Revela elevada sensibilidade e apega-se facilmente aos educadores. Tem pouco controle sobre suas emoções, impulsos e aspirações. Pode ser apático, muito calmo, não causar problemas educacionais ou vice-versa - hiperativo, desobediente, com tendência a perturbar e destruir objetos.

QI 34-20 de Wechsler - retardo mental grave

Corresponde ao nível de desenvolvimento de uma criança de 3 a 6 anos e atinge de 3 a 4% dos casos diagnosticados. Uma pessoa gravemente deficiente tem sérios problemas com habilidades motoras, fala, percepção, memória e execução até mesmo comandos simples. É difícil para ela se concentrar - ela consegue focar apenas em objetos que atendem às suas necessidades e se destacam, por exemplo, com uma cor clara. Ele é capaz de demonstrar afeto, mas o faz de uma forma muito simples, sem controlar totalmente suas emoções. Ele pode cuidar da higiene e atender às suas necessidades básicas. No entanto, ele não consegue passar pelo processo de socialização e precisa da ajuda de um cuidador o tempo todo.

QI de menos de 20 Wechsler - retardo mental grave

Pessoas com esse tipo de deficiência têm um nível de capacidade intelectual semelhante a crianças de 2 a 3 anos. Eles são incapazes de aprender e lembrar. Eles dominam no máximo 3 palavras e respondem a vários comandos. Eles carecem de sintomas claros de vida emocional, eles são capazes de transmitir apenas mensagens emocionais muito simples. São totalmente dependentes e requerem o cuidado constante de outra pessoa.

Retardo mental - causas

Entre as causas do retardo mental, existem fatores primários e secundários.

As causas básicas incluem fatores genéticos, como:

• aberrações cromossômicas - consistem no desenvolvimento de um excesso de cromossomos ou na alteração de sua estrutura. A aberração cromossômica mais comum é a trissomia do cromossomo 21, a causa da síndrome de Down;
• distúrbios do metabolismo determinados geneticamente, por exemplo, fenilcetonúria, galactosemia.

As causas secundárias de retardo mental são danos ao córtex cerebral nos períodos pré-natal e infantil. Eles podem ocorrer como resultado de:

• tomar substâncias ilegais durante a gravidez (hipnóticos, psicotrópicos, entorpecentes);
• doença viral durante a gravidez (sarampo, rubéola, varicela, zona, caxumba);
• desnutrição ou deficiência de vitaminas na mãe;
• sintomas psicoafetivos na mãe durante a gravidez (experiências traumáticas, situações estressantes, aversão ao filho);
• radiação, danos químicos e mecânicos ao feto;
• hipóxia e lesões durante o parto;
• infecções do sistema nervoso em recém-nascidos (por exemplo, meningite);
• dano mecânico ao córtex cerebral em uma criança.

Retardo mental - tipos de transtornos do desenvolvimento

O retardo mental acompanha muitas doenças genéticas, neurológicas e metabólicas. As doenças mais comuns que causam disfunção intelectual incluem:

• síndrome de Down
• Síndrome de Angelman
• Síndrome de Jacobsen
• Doença de Burneville (esclerose tuberosa)
• autismo infantil
• Síndrome de Rett
• epilepsia
• paralisia cerebral
• fenilcetonúria
• galactosemia
• toxoplasmose
• mucopolissacaridose
• síndrome alcoólica fetal (FAS)

Retardo mental - tratamento

O retardo mental não pode ser completamente curado, mas pode afetar o desenvolvimento de algumas funções intelectuais em crianças que apresentam seus primeiros sintomas. Graças a isso, no futuro será mais fácil para eles se adaptarem à vida em sociedade e atingirem o nível de desenvolvimento necessário para alcançar uma independência relativa.

Características que indicam deficiência intelectual podem aparecer - dependendo do grau de deficiência - na idade de 3-5. Então, o processo de aprendizagem e aquisição de regras sociais pela criança é inibido. Quanto mais cedo for diagnosticada uma deficiência, melhor será o tratamento.

Na primeira fase do tratamento, é necessário estabelecer o grau de deficiência intelectual com base em testes psicométricos (por exemplo, o teste de QI Wechsler acima mencionado). Em seguida, dependendo dos resultados obtidos, é estabelecido um programa individual de ensino e reabilitação da criança (caso os sintomas sejam acompanhados de atraso no desenvolvimento motor). O tratamento envolve principalmente o treinamento cognitivo, ou seja, atividades destinadas a desenvolver as funções cognitivas do cérebro. Aumenta as habilidades intelectuais da criança, melhora a capacidade de concentração e o ritmo de lembrar.

Uma criança com retardo mental diagnosticado deve frequentar uma instituição educacional especial, onde tenha a oportunidade de participar de programas educacionais conduzidos por pessoal qualificado. Essas escolas são capazes de adaptar o currículo às habilidades intelectuais dos alunos, oferecem aulas que desenvolvem não só a mente, mas também as habilidades motoras e psicossociais. Sua infraestrutura é adequada às necessidades das crianças que, além das disfunções intelectuais, apresentam um grau significativo de deficiência física.