Os custos totais relacionados com o tratamento da psoríase e psoríase incorridos pelo Fundo Nacional de Saúde e despesas da ZUS com benefícios para pacientes devido a doenças tratadas de forma ineficaz, bem como custos indiretos devido à ausência do trabalho de pacientes com psoríase e psoríase tratados de forma ineficaz, ascenderam a 354 milhões de PLN em 2017 . Em 2015-2017, o custo de financiamento dessas doenças aumentou 9,2%.
Cuidados de saúde coordenados para pacientes com psoríase em placas (KOS-PSO) podem salvar o sistema e o paciente ao atingir a remissão clínica, retornar ao trabalho e aumentar a produtividade por meio do atendimento de longo prazo ao paciente por meio de uma rede de centros altamente especializados.
A psoríase é uma doença inflamatória crônica da pele, imunomediada, que afeta aproximadamente 1 milhão de pessoas na Polônia. Em cerca de 30% dos casos, a doença é acompanhada por artrite psoriática. Comorbidade de outras doenças, incl. sistema cardiovascular ou síndrome metabólica permite classificar a psoríase como doenças sistêmicas. Devido à estigmatização dos pacientes pelas lesões cutâneas, a psoríase também possui uma dimensão psicossocial significativa. É por isso que campanhas educacionais como "Psoríase e AP - exclusão suficiente!" Olha para mim. Não minha pele. "
Queremos chamar a atenção do público para o fato de que, no caso da psoríase, a falta de aceitação pelo meio ambiente e a estigmatização das pessoas com psoríase e artrite psoriática contribuem para a deterioração da saúde e o declínio da nossa qualidade de vida. - diz Małgorzata Kułakowska, Presidente da Associação Polonesa de Pessoas com Psoríase "Psoríase".
O relatório, elaborado por Instytut Innowo, editado pelo prof. Ewelina Nojszewska do Departamento de Economia Aplicada da Faculdade de Administração e Finanças da Escola de Economia de Varsóvia, intitulada: "Avaliação dos custos socioeconômicos totais da psoríase e da artrite psoriática da perspectiva da economia do estado", mostra claramente os custos do financiamento de serviços de saúde para pacientes com psoríase, mas também o que é extremamente importante, apresenta os custos indiretos incorridos pela sociedade em decorrência da doença e de seu tratamento. Pela primeira vez em relação à psoríase e psoríase, problemas como presença e ausência de pacientes ao trabalho e sua incapacidade permanente para o trabalho por motivo de doença.
- Os custos diretamente relacionados com o tratamento da psoríase e da psoríase suportados pelo NHF são de cerca de PLN 129 milhões (psoríase 113 milhões; cerca de 16 milhões de Ps)
- ZUS suporta os custos da doença tratada de forma ineficaz para benefícios aos pacientes no valor de mais de PLN 105 milhões para psoríase e APs (psoríase cerca de 50 milhões; mais de psoríase 55 milhões)
- Pacientes que são tratados de forma ineficaz devido ao absenteísmo geram os chamados custos indiretos no valor de PLN 120 milhões (psoríase 80 milhões; 40 milhões de ŁZS)
Os custos apresentados na análise, incorridos em 2015-2017 pelo pagador público, são uma grande despesa para o Fundo Nacional de Saúde, que potencialmente poderá ser reduzida graças à implementação de uma política de saúde que inclua o confronto dos custos diretos com os custos indiretos. Tendo em conta a perspetiva de longo prazo, permite-se a redução dos custos económicos na dimensão social ao aumentar as despesas com tratamento, o que pode ser interpretado como investimento na saúde. O montante das prestações sociais incorridas pela ZUS é confirmado pela presunção. Essas despesas são a base para o cálculo dos custos indiretos. - avaliou o prof. Nojszewska.
Prof. Joanna Narbutt, Consultora Nacional na área de dermatologia e venereologia, acredita que o relatório ajudará médicos de várias especialidades, bem como funcionários do Ministério da Saúde, do Fundo Nacional de Saúde e do Instituto de Seguro Social, a compreender as enormes consequências econômicas e para a saúde da psoríase.
O relatório é uma fonte de conhecimento extremamente importante e confiável sobre a doença, e a interpretação objetiva dos resultados e as conclusões deles extraídas serão as premissas para tomar as melhores decisões para os pacientes e o sistema de proteção polonês. - avaliou o prof. Narbutt.
Modelo de cuidados de saúde coordenados para pacientes com psoríase em placas (KOS-PSO)
O projeto “Modelo de atenção coordenada à saúde do paciente com psoríase em placas (KOS-PSO)”, desenvolvido pela Unique Work, foi criado por iniciativa de um grupo de trabalho composto por: prof. Witold Owczarek, prof. Joanna Narbutt, prof. Adam Reich e Dr. Jakub Gierczyński. O pressuposto do programa é focar nas necessidades reais de saúde dos pacientes que sofrem de psoríase em placas sob cuidados de médicos especialistas e implementá-las de forma abrangente, contínua e integrada.
Presidente do Grupo de Especialistas em Modelo de Assistência Coordenada à Saúde de Pacientes com Psoríase em Placa (KOS-PSO) prof. Owczarek - Chefe da Clínica de Dermatologia do Instituto Militar de Medicina, Hospital Clínico Central do Ministério da Defesa Nacional, estima que: De acordo com as premissas, o cuidado coordenado de saúde para pacientes com psoríase em placas (KOS-PSO) é ajudar os pacientes a alcançar a remissão clínica graças ao uso de terapia de acordo com as recomendações do PTD. Os pacientes poderão retornar ao trabalho, e sua eficiência em termos de redução do custo do presenteísmo aumentará. O número de internações também diminuirá. Acima de tudo, porém, será estabelecida uma rede de centros altamente especializados para o cuidado de longo prazo de pacientes que sofrem de psoríase em placas. Os beneficiários da nova solução de atenção coordenada KOS-PSO, para além dos prestadores de cuidados de saúde do Fundo Nacional de Saúde, ZUS e do Ministério da Saúde, serão principalmente os doentes e o seu ambiente próximo.
O modelo KOS-PSO de cuidados de saúde coordenados para pacientes com psoríase em placas assume que:
- os centros de cuidados integrados devem estar localizados dentro de um hospital multidisciplinar, o que deve fornecer um número suficiente de conselhos e permitir acesso rápido aos procedimentos de diagnóstico / imagem necessários e opções de hospitalização
- no caso de internamento de paciente com psoríase em placas em hospital fora da lista de centros de referência estabelecida, deve ser possível consultar um centro de referência que implemente modelo integrado de atendimento hospitalar a pacientes com psoríase em placas
- equipe atuante em centro especializado, que deverá ser composta por, no mínimo, três dermatologistas e, no mínimo, dois enfermeiros com experiência no cuidado e educação de pacientes com psoríase em placas. Além disso, a equipe deve incluir outros especialistas, incluindo: reumatologista, cardiologista, nutricionista, psicólogo clínico e funcionário administrativo. O centro deve manter um banco de dados de pacientes, incluindo tratamento biológico
- o tempo de espera para a primeira visita a um centro de atenção integrado não deve exceder 8 semanas a partir do momento em que um encaminhamento por um especialista / médico de atenção primária é emitido para um paciente com diagnóstico de psoríase em placas moderada e grave e, no caso de exacerbação grave, o paciente deve ser internado com urgência
De acordo com especialistas, qualquer investimento na melhoria da assistência ao paciente, incluindo a proposta de atendimento especializado integral, deve trazer benefícios mensuráveis para o orçamento do Estado, resultando em menor ônus para o ZUS e redução das perdas financeiras para a economia do país, incluindo a não perda do PIB. De acordo com o relatório "Avaliação dos custos socioeconômicos totais da psoríase e da artrite psoriática na perspectiva da economia do estado", a consequência da perda do PIB relacionada à psoríase e artropatia foi a perda de receitas potenciais de fundos públicos no valor de PLN 2,3 bilhões em 2016 e 2, PLN 5 bilhões em 2017 como resultado de menores receitas fiscais e contribuições para a segurança social, incluindo seguro saúde.
Outras atividades relativas ao programa piloto de coordenação de cuidados de saúde KOS-PSO para pacientes com psoríase em placas devem ser realizadas com base na cooperação entre as principais partes interessadas sistêmicas: o Presidente da Equipe de Coordenação para o Tratamento Biológico em Psoríase Plackowata, o Consultor Nacional no campo da Dermatologia, a Sociedade Dermatológica Polonesa, pacientes, NFZ, MZ, ZUS e especialistas em sistema.
