O infarto pulmonar é muito raro. Tudo porque os pulmões são um órgão muito bem suprido. No entanto, em algumas pessoas, geralmente aquelas com disfunção cardiovascular, o risco de infarto do pulmão aumenta significativamente. Quais são as causas e sintomas de um infarto pulmonar? Qual é o tratamento?
Um infarto pulmonar é a morte total ou parcial do pulmão como resultado da interrupção ou grave comprometimento da circulação nos pulmões como resultado da obstrução das artérias que fornecem sangue - as artérias brônquicas e a artéria pulmonar (e / ou seus ramos). A causa dessa obstrução é o material embólico - mais frequentemente um trombo. No entanto, também pode ser ar (por exemplo, ao inserir um cateter em uma veia), um fragmento de tecido adiposo (por exemplo, após uma fratura de um osso longo), líquido amniótico (por exemplo, após o descolamento prematuro da placenta) ou um corpo estranho. Mesmo as células neoplásicas podem ser material embólico.
Infarto pulmonar - causas e fatores de risco
O infarto pulmonar ocorre mais frequentemente como resultado de uma embolia pulmonar (embolia pulmonar), geralmente causada por trombose venosa profunda, mais frequentemente nas extremidades inferiores. O trombo se desprende da parede da veia e segue a jusante para o lado direito do coração e depois para a artéria pulmonar. No entanto, apenas 10-15 por cento. pessoas com embolia pulmonar desenvolvem um infarto pulmonar. Isso ocorre porque os pulmões recebem sangue de duas artérias separadas, ou seja, o sangue flui para os pulmões de dois lados - através das artérias brônquicas e através da artéria pulmonar. Se um desses sistemas falha, o outro compensa até certo ponto a deficiência no suprimento de oxigênio no sangue. Na prática, isso significa que, se uma artéria pulmonar for bloqueada, as artérias brônquicas aumentam o fluxo sanguíneo (em até três vezes) e, assim, oxigenam os pulmões.
Portanto, para que ocorra um infarto pulmonar, os dois sistemas arteriais que fornecem sangue ao pulmão devem estar parcial ou completamente obstruídos. Foi estabelecido que a causa mais comum de obstrução da artéria pulmonar é a embolia pulmonar, enquanto a obstrução brônquica é mais frequentemente causada por aterosclerose.
Além disso, existem fatores de risco que aumentam o risco de desenvolver um infarto pulmonar:
- uma história de trombose venosa;
- imobilização prolongada - por exemplo, deitado após a cirurgia;
- doenças cardíacas;
- doenças do sangue onde ocorrem coágulos, por exemplo, trombofilia;
- tomar medicamentos que aumentam a coagulação do sangue, por exemplo, pílulas anticoncepcionais, terapia de reposição hormonal;
- fumar;
- fraturas - especialmente ossos longos ou pelve;
- coexistência de doença neoplásica;
- obesidade;
- gravidez e pós-parto;
- idade (o risco é alto em idosos);
Infarto do pulmão - sintomas
No caso de um infarto pulmonar, o seguinte aparece repentinamente:
- ataque de falta de ar
- respiração superficial e rápida
- freqüência cardíaca rápida
- tosse seca
- hemoptise
- uma dor surda no peito, geralmente atrás do esterno
- corpo azul
- forte ansiedade
Você pode até desmaiar.
Infarto do pulmão - diagnóstico
Na suspeita de infarto pulmonar, são realizados exames de sangue e angio-TC (tomografia computadorizada com meio de contraste administrado na veia), que mostra as artérias pulmonares exatas e a localização do material que obstrui os vasos. Além disso, seu médico pode solicitar um eletrocardiograma (EKG). A ecocardiografia (o chamado eco cardíaco) é útil e freqüentemente usada no diagnóstico de embolia pulmonar.
Infarto do pulmão - tratamento
Os pacientes com embolia pulmonar recebem medicamentos que visam restaurar os vasos pulmonares (anticoagulantes, heparina) e preparações que "dissolvem" o trombo (drogas trombolíticas).
Se a terapia for ineficaz ou houver contra-indicações para seu uso, a remoção cirúrgica do bloqueio pode ser necessária.
Às vezes, apenas o pulmão é removido.
Infarto do pulmão - como evitá-lo?
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Para prevenir um infarto pulmonar, você precisa seguir uma dieta adequada e fazer exercícios físicos. Além disso, situações de redução do fluxo sanguíneo, como imobilização prolongada, devem ser evitadas. Por sua vez, em pessoas com alto risco de embolia pulmonar, nas quais o tratamento farmacológico é contra-indicado, um filtro pode ser inserido na veia cava inferior, "pegando" materiais embólicos maiores.
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