A saúde da mulher está intimamente relacionada à secreção de hormônios sexuais. Eles determinam a psique, a aparência da pele e a forma como o tecido adiposo é depositado. Os estrogênios governam, mas para a nossa feminilidade também é muito importante como cuidamos do nosso corpo. - E desde cedo - enfatiza o prof. dr hab. Violetta Skrzypulec-Plinta, med.
Perguntei ao prof. dr hab. n. med. Violetta Skrzypulec-Plinta, ginecologista e sexologista.
- Os cuidados com a saúde da mulher devem começar no berço?
Prof. Violetta Skrzypulec-Plinta: Claro. Afinal, mesmo uma menina recém-nascida pode apresentar sintomas perturbadores na forma de manchas ou sangramento vaginal, que estão relacionados à estrogenização da gravidez da mãe. No período da primeira infância, quando uma menina começa a se desenvolver, os lábios podem ficar grudados (aglomerados). Isso requer a implementação rápida de tratamento hormonal (estrogênios) ou cirurgia para separar os lábios. Antes da primeira menstruação, as alterações inflamatórias ocorrem mais frequentemente na área da genitália externa. Geralmente a causa é, por exemplo, dermatite alérgica. Após o primeiro período menstrual, as alterações afetam a genitália interna e geralmente estão associadas a infecções do trato urinário. Essas infecções podem ser de fundo bacteriano, tricomonal, fúngico e viral.
- Qual é a infecção mais comum em meninas?
V. S.-P.: As infecções em meninas geralmente resultam de sua incapacidade de manter a higiene. O papel dos pais é educar os filhos sobre sua sexualidade desde tenra idade, onde o componente mais importante é a higiene pessoal. A dificuldade começa quando a infecção retorna várias vezes ao ano. Em seguida, é importante verificar se seu filho está livre de parasitas (por exemplo, oxiúros). No caso de infecções frequentes, há uma coisa muito importante a lembrar - o assédio sexual, o que não é incomum. Na semana passada, fiz dois exames forenses de uma menina que foi molestada por alguém da família. E aqui está outra peça que faltava na educação sexual. Por falsa vergonha, não falamos com nossos filhos sobre o toque bom e ruim. Não avisamos que mesmo alguém próximo a nós pode nos machucar.
- Quem corre maior risco de assédio sexual?
V. S.-P.: Geralmente são meninas com retardo mental moderado e ligeiramente obesas. Mas, quer uma garota seja intelectualmente saudável ou não, é importante conversar com ela sobre a puberdade. Sobre o fato de que seu corpo vai começar a mudar, de que seus seios vão crescer, vão aparecer cabelos, ela vai menstruar e o que isso significa. A educação é insubstituível. Deve-se lembrar que as meninas com deficiência intelectual crescem fisicamente da mesma forma que as sem deficiência. É um grande erro fingir que isso não se aplica a eles. Se não a prepararmos para a menstruação, vai tratar como uma coisa suja, vai esconder o fato da menstruação, e isso vai criar mais problemas emocionais.
Leia também: 5 perguntas para um ginecologista sobre DOENÇAS FEMININAS - erosão, vaginite, inflamação muscular ... De que sofrem as mulheres polonesas? Prevenção de doenças femininas Mulheres polonesas têm vergonha de falar sobre miomas uterinos
V. S.-P.: Com a idade de 8-9 anos, aparecem os primeiros pelos, os seios começam a crescer e, finalmente, a época da primeira menstruação. Aqui, novamente, o papel das mães não pode ser superestimado, pois devem ensinar à menina não apenas a higiene adequada durante a menstruação, mas também introduzir o hábito de registrar as datas dos períodos subsequentes. Para as meninas que vêm a mim depois da primeira menstruação, ensino o autoexame das mamas. Repito para as mães que vale a pena dar uma olhada na alimentação da filha, incentive-as a comer verduras e frutas, praticar esportes, porque tudo vai dar frutos depois.
V. S.-P.: É natural, porque os hormônios desempenham um papel. Meninas de 15 a 16 anos têm mais iniciação sexual do que meninos dessa idade. Essa tendência é observada em todo o mundo. No entanto, na Polônia, o problema é a atitude dos jovens em relação ao sexo. Eles aprendem sobre isso principalmente pela Internet. Infelizmente, ninguém conta às jovens sobre os efeitos do sexo espontâneo. Se mostrarmos apenas as más consequências da vida sexual precoce e "espontânea", podemos esperar as atitudes corretas a esse respeito. Uma gravidez assustadora não adianta nada, porque não é só isso.
V. S.-P.: O valor do relacionamento deve ser enfatizado. Agora é comum a falta de sentimento, compromisso, abordagem quase mecânica do sexo e, finalmente, baixo nível de conhecimento sobre ele. No ano passado, o sexo oral foi o mais popular, inclusive o sexo anal. E os jovens muitas vezes pensam que isso não é sexo porque não cria filhos. Para muitos, sexo é apenas quando se trata de penetração vaginal. E que ninguém pense que esta é uma característica distintiva da juventude marginal ou das cidades "quebradas". O mesmo acontece no campo, apenas as circunstâncias da natureza são diferentes. O comportamento sexual de risco está em toda parte. Não sou puritano, mas é difícil achar apropriado despir-se na frente da câmera e enviar vídeos para a web.
V. S.-P.: Diversamente. Muito também depende dos pais. A lei polonesa permite o uso de contracepção hormonal na idade de 16-18, mas apenas com o consentimento dos cuidadores. Cada vez mais, as mães vão ao escritório com suas filhas adolescentes e dão seu consentimento para o uso de anticoncepcionais. É legal porque você pode proteger as meninas de uma gravidez não planejada. Mas a pílula sozinha não é suficiente: ela protege contra a gravidez, mas não contra doenças sexualmente transmissíveis. O método mais recomendado pela OMS para mulheres jovens é a contracepção hormonal (comprimido, adesivo, anel, DIU, implante) e um preservativo. Os primeiros amores de nossas filhas geralmente são ótimos, espontâneos, e nosso papel é fazer com que eles os vivam com sabedoria. Este é outro elemento da educação sexual.
ImportanteQuem está evitando o ginecologista?
O grupo de mulheres mais negligenciado em termos de educação são as mulheres com mais de 40 e mais de 50 anos. Isso se traduz em sua saúde. Eles são examinados com menos frequência e, muitas vezes, não têm seu próprio ginecologista. E são elas que costumam ter câncer endometrial ou cervical - cânceres que não deveriam acontecer, porque por meio de um controle sistemático podem ser detectados precocemente e tratados precocemente. Além disso, alguns cânceres que já foram diagnosticados em mulheres na casa dos 80 anos agora estão afetando os de 50 anos (por exemplo, câncer vulvar). Mulheres jovens são mais instruídas porque podem navegar na Internet e obter conhecimento por conta própria.
Você mencionou infecções do trato genital em mulheres jovens. Existem realmente tantos deles?
V. S.-P.: Muito. Micose, infecções bacterianas, infecções mistas difíceis de curar são o dia a dia de um consultório ginecológico. As razões para infecções frequentes são muitas: desde uma dieta inadequada até comportamentos sexuais de risco, como mudanças frequentes de parceiros.
Com o tempo, porém, as meninas querem se estabelecer e constituir família.
V. S.-P.: É verdade. As mulheres que não querem seguir uma carreira decidem ter um filho rapidamente. No entanto, muitas vezes acontece que as mães são mulheres com mais de 40 anos. Independentemente da idade, todas as mulheres devem saber que devem tomar ácido fólico antes da gravidez para proteger o bebê de defeitos congênitos. Mas eles não querem. De qualquer forma, o que podemos dizer sobre a suplementação de ácido fólico, já que 3/4 das gestações na Polônia não são planejadas.
E com o que as mulheres maduras devem se preocupar em termos de saúde?
V. S.-P.: No período de 35 a 45 anos, as mulheres esperam uma anticoncepção eficaz para que possam se desenvolver, trabalhar e não pensar em falhas na gravidez.Mas eles esquecem que o período da perimenopausa começa a partir dos 43 anos. Existem mudanças significativas no funcionamento do corpo, menstruação irregular. Um dia acordamos suando, o mundo é estranho, o marido parece menos bonito, o genro é péssimo, tudo porque nosso perfil hormonal mudou. A gente vai ao ginecologista e descobre que já está na menopausa. No entanto, em minha opinião, este pode ser o momento mais divertido na vida de uma mulher se nos prepararmos bem para isso. Este não é o fim de uma vida atraente - se tivermos o hábito desenvolvido de ir ao ginecologista, fazer citologia, mamografia e exame das mamas. Naturalmente, durante esse período, podem ocorrer problemas de saúde incômodos. Freqüentemente, as pacientes reclamam que não querem sexo. Porém, quando você pergunta delicadamente, descobre que eles não querem closes, porque são dolorosos para eles. Afinal, a medicina é ótima para lidar com a atrofia, ou seja, com a secura vaginal. Às vezes a terapia com ácido hialurônico é suficiente, e depois do problema! A alegria da vida e o desejo por sexo voltam. Esta é, obviamente, uma oferta para mulheres que desejam ser sexualmente ativas.
As mulheres ainda relutam em fazer exames preventivos, embora se saiba que graças a eles é possível detectar precocemente muitas doenças.
V. S.-P.: Relutância em se submeter a exames regulares é um problema sério. Mais de uma vez ouço: “Por que eu deveria me testar, eles encontrarão algo para mim. Tenho tanta coisa em mente que é melhor não saber o que pode ser. Não, não é melhor. Se eu sei, posso fazer algo, posso me salvar. Existem testes para mulheres em certas faixas etárias para controlar sua saúde. Muitos dos testes simples e indolores podem salvar vidas. Você precisa fazer uma citologia, ultra-som ou mamografia. Mas tão importante é o auto-exame das mamas. Quando ouço de uma mulher de 30 anos que sou a primeira médica a examinar seus seios, sinto pena e vergonha de meus colegas. A mulher deve exigir exames e uma avaliação confiável de sua saúde. E se ela não entender, ela deve mudar de médico. No consultório ginecológico, é preciso solicitar material descartável, tanga cobrindo os quadris, exame das mamas, citologia e transferência do resultado do exame.
Em mulheres mais velhas, muitos problemas surgem com a interrupção da função ovariana.
V. S.-P.: Sim, mas a maioria deles pode ser remediada. O médico deve perguntar suavemente sobre a incontinência urinária, relações sexuais dolorosas. É melhor ter essa conversa em uma mesa, não quando a mulher está deitada na cadeira ginecológica. De acordo com a pesquisa, 40%. as mulheres então não entendem o que é dito a elas. Eles estão amarrados, e não é de admirar. Se uma mulher sofre de incontinência urinária, existem tratamentos que irão melhorar muito o controle da bexiga. Acontece que uma mulher na perimenopausa sofre de coceira nos órgãos reprodutivos. É uma doença desagradável, mas resultados muito bons são alcançados, por exemplo, por terapia a laser, hidratação vaginal e glóbulos de ácido hialurônico. Ginecologia estética oferece muitas boas senhoras de todas as idades. Se uma mulher madura tem grandes lábios e, portanto, não consegue sentar, andar de bicicleta ou fazer sexo porque a machuca - você pode ajudá-la. Para tudo há conselho, mas tem que se cumprir a condição básica: a mulher tem que vir na consulta, tem que falar com o médico sobre o seu problema.
"Zdrowie" mensal
