A síndrome do seio carotídeo é uma condição caracterizada por síncope paroxística e repetida, ocorrendo mais frequentemente quando a cabeça é virada para o lado. É um problema cardíaco grave, pois pode causar bradicardia e até mesmo uma longa parada nos batimentos cardíacos. Quais são as causas e outros sintomas da doença? Como é o tratamento de pacientes com síndrome do seio carotídeo hipersensível?
Síndrome do seio carotídeo (Síndrome do Sinus Carotici) é uma doença cuja essência é a hipersensibilidade do plexo nervoso ao redor da artéria carótida. Mesmo uma leve pressão sobre esses nervos faz com que o corpo tenha uma reação exagerada na forma de tonturas e desmaios.
A síndrome do seio carotídeo hipersensível é responsável por cerca de 1% das síncope. A pesquisa mostra que os idosos, especialmente os homens, na maioria das vezes lutam contra isso.
Índice:
- Síndrome do seio carotídeo: fatores de risco
- Síndrome do seio carotídeo: causas
- Síndrome do seio carotídeo: sintomas
- Síndrome do seio carotídeo: diagnóstico
- Síndrome do seio carotídeo: tratamento
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Síndrome do seio carotídeo: fatores de risco
A síndrome do seio carotídeo é principalmente exposta a pessoas que lutam com
- pressão alta
- aterosclerose
- doença isquêmica do coração
- com demência com corpos de Lewy
O risco de desenvolver a doença também aumenta em pessoas que tomam certos medicamentos, incl. beta-bloqueadores ou glicosídeos cardíacos.
Síndrome do seio carotídeo: causas
O seio carotídeo é o local no pescoço logo acima da saída da artéria carótida interna da artéria carótida comum, que é onde a frequência cardíaca é testada com mais frequência. Em sua parede existem receptores sensíveis à pressão - barorreceptores e mecanorreceptores, que constituem as terminações vasculares dos nervos glossofaríngeo e vago. Esses receptores, influenciados por mudanças na pressão arterial, enviam informações sobre o nível da pressão arterial direcionada ao cérebro através das fibras nervosas para o núcleo do nervo vago e o centro vasomotor no tronco cerebral. Se estiver muito alto, é normal que seu coração desacelere. No entanto, na síndrome do seio carotídeo, esses receptores são hipersensíveis a um estímulo normal. Quando os níveis de pressão arterial dentro da artéria carótida aumentam, mesmo que de maneira moderada, os receptores ficam excessivamente irritados. Então, a freqüência cardíaca diminui repentinamente e a pressão arterial cai.
Síndrome do seio carotídeo: sintomas
Uma queda acentuada da pressão arterial pode causar tonturas e desmaios devido à oxigenação insuficiente e, portanto, - o fornecimento de sangue ao cérebro. A síncope repetida é de natureza paroxística e ocorre mais freqüentemente quando a cabeça é virada para o lado, ao tossir ou praticar exercícios, quando há um aumento da pressão arterial na artéria carótida.
Síndrome do seio carotídeo: diagnóstico
O diagnóstico é feito com base na história e no exame físico, durante os quais o médico pode encontrar bradicardia ou queda da pressão arterial.
O diagnóstico, entretanto, requer a exclusão de outras doenças que causam síncope, como síndrome de Morgagni-Adams-Stokes, epilepsia, hipoglicemia, colapso vascular, isquemia miocárdica e embolia pulmonar. Portanto, a massagem do seio carotídeo pode ser decisiva. É um teste durante o qual a artéria do seio carotídeo é massageada por 5 a 10 segundos enquanto se monitora o ECG e a pressão arterial do paciente. Se você desmaiar ou sua frequência cardíaca cair após a massagem, a pressão arterial (ou ambas) pode ser diagnosticada com síndrome do seio carotídeo.
Em pacientes que não respondem à massagem do seio carotídeo, um ECG pode ser realizado usando o método Holter ou eletroencefalografia (EEG) - um método diagnóstico usado para estudar a função bioelétrica do cérebro por meio de um eletroencefalógrafo. Este tipo de exame também é recomendado para pessoas que não podem se submeter a uma massagem do seio carotídeo. Estes são pacientes que tiveram um ataque cardíaco e têm isquemia cerebral transitória (TIA). A contra-indicação à massagem também é a obstrução da artéria carótida.
Síndrome do seio carotídeo: tratamento
O tratamento da síndrome do seio carotídeo geralmente envolve a administração de drogas parassimpatolíticas (que bloqueiam o sistema parassimpático, por exemplo,atropina) ou estimulantes adrenérgicos (um sistema que envolve parte do sistema nervoso autônomo e a glândula adrenal).
Em casos graves, o tratamento cirúrgico é recomendado, consistindo na desnervação do seio carotídeo ou implantação definitiva de marca-passo.
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