A biópsia da mama é o único exame que permite o diagnóstico preciso de alterações na mama. Eles são realizados para avaliar quaisquer alterações suspeitas detectadas durante a mamografia ou o autoexame das mamas. A biópsia envolve a coleta de tecido para exame histopatológico. Ele determina se as alterações nas mamas são benignas ou se é câncer de mama.
A biópsia da mama é um exame que pode ajudar a detectar o câncer de mama. A biópsia da mama pode ser realizada na sala de cirurgia ou em ambulatório de maneira minimamente invasiva. Existem quatro tipos de biópsia mamária - cirúrgica (aberta), agulha fina e agulha grande e mamotomia.
Biópsia cirúrgica (aberta - OSB)
A biópsia cirúrgica envolve a remoção da lesão da mama sob anestesia geral ou local. É realizado para remover nódulos e cistos benignos. Menos comumente, é usado para remover uma lesão maligna.
O procedimento consiste em fazer uma pequena incisão na pele sobre a lesão. Em seguida, a lesão é cortada e a ferida suturada.
Após o procedimento, o paciente retorna à enfermaria. Depois de 2-3 horas após acordar, ela pode deixar o hospital.
Esse tipo de biópsia garante 100% de acurácia do diagnóstico, mas as mulheres costumam se queixar de dores, cicatrizes e deformidades nas mamas.
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A biópsia com agulha fina envolve a retirada da lesão com uma agulha fina (0,6-0,7 mm) sob anestesia local. As indicações para sua realização são a detecção de lesão benigna em exames de imagem, recorrência local de câncer. Alternativamente, pode ser realizado para diagnosticar tumores de avanço local e regional, para obtenção de material para determinação do estado dos receptores (ER, PgR) no câncer de mama. Além disso, ele também tem aplicação terapêutica, pois pode ser usado para liberar fluido de um cisto.
Usando um ultrassom, o médico mostra uma alteração suspeita na mama e insere uma agulha fina nela. O material assim coletado é espalhado em lâmina de laboratório, esfregado e devidamente preservado. Em seguida, é lacrado em um recipiente seco e enviado para exame microscópico.
O método é rápido e não muito pesado, mas não é preciso (estima-se que cerca de 20% dos resultados são falsos!). Com uma agulha fina, somente o material celular pode ser coletado para exame, o que é absolutamente insuficiente para uma avaliação diagnóstica correta, completa e inequívoca.
Como o câncer de mama é detectado?
De acordo com o especialista, Dr. n.med. Jacek Tulimowski, ginecologista obstetraA biópsia não é perigosa
Essa crença vem do passado, quando se dizia que “o câncer tem medo da faca”. E se ele tem medo, penetra profundamente no corpo, por isso é melhor não cortá-lo. Isso é besteira. Décadas atrás, quando as cirurgias oncológicas eram realizadas tarde demais, quando o câncer já havia devastado o corpo, quando não existiam métodos e terapias como agora, sim, aconteceu que o paciente morreu durante o procedimento. Mas uma biópsia é um procedimento diagnóstico necessário, especialmente se você suspeitar de câncer de mama, colo do útero, vulva. O resultado é obtido após alguns dias e pode ser operado em 2 semanas. Portanto, as células cancerosas, mesmo que se dispersassem após a biópsia, não teriam tido tempo de fazê-lo de forma que prejudicasse mais o paciente do que se a biópsia não tivesse sido feita e todos os diagnósticos tivessem sido significativamente atrasados.
Biópsia com agulha (BG)
A biópsia com agulha fina envolve a retirada de três ou seis seções de tecido fino de 1,5 a 2 cm de comprimento da mama, sob anestesia local. Devido ao fato de que amostras únicas de tecido são coletadas várias vezes, esse exame requer várias punções.
É mais frequentemente realizado quando os resultados de uma biópsia por agulha fina são inconclusivos.
Ao contrário da FNAB, a biópsia com agulha central permite a coleta de maiores quantidades de tecido e, portanto, oferece melhores oportunidades para avaliar os tecidos coletados.
Biópsia de mamotomia
A biópsia da mamotomia é um dos métodos mais modernos de diagnóstico do câncer de mama. Consiste na coleta de fragmento de lesão suspeita pelo método de vácuo. O médico insere a agulha na lesão mamária e, em seguida, seu fragmento é sugado por um orifício especial na agulha e enviado para exame histopatológico. É realizado em regime ambulatorial (leva cerca de 20-30 minutos). Após o procedimento, o paciente pode ir para casa imediatamente.
Este exame de mama permite um diagnóstico muito preciso de alterações na mama. Utiliza-se apenas anestesia local leve, nenhuma sutura é aplicada, apenas gesso e curativo compressivo, que são retirados após 1 dia (portanto, após biópsia mamotônica), a paciente não queixa de cicatrizes.
