As enzimas pancreáticas (lipase, amilase, elastase) são produzidas pela parte exócrina do pâncreas. O exame do nível de sua atividade é realizado, entre outros, por quando suspeita de doenças do pâncreas e outros órgãos do sistema digestivo. Se as enzimas pancreáticas estiverem elevadas ou diminuídas, você pode ter certeza de que o pâncreas não está funcionando corretamente. Descubra quais são os padrões para as enzimas pancreáticas e como interpretar os resultados dos testes.
As enzimas pancreáticas (lipase, amilase, elastase) são substâncias encontradas no suco pancreático produzido pelo pâncreas exócrino. Eles vão para o duodeno, onde são responsáveis pela digestão e quebra de nutrientes: carboidratos, proteínas e gorduras.
A produção de enzimas pancreáticas é rigidamente controlada por hormônios do sistema digestivo, como ao alongar o estômago ou digerir nas partes superiores do trato digestivo. Se o processo de controle for interrompido, pode haver produção excessiva ou insuficiente de enzimas, o que pode indicar várias condições, não apenas o pâncreas.
Enzimas pancreáticas - amilase. Padrões
A amilase é uma das enzimas pancreáticas mais importantes e ativas. É o único responsável pela digestão dos carboidratos - decompondo os polissacarídeos em açúcares simples. Este processo ocorre na boca, duodeno e intestino delgado. (a amilase também é produzida pelas glândulas salivares, mucosa do intestino delgado, bem como pelas glândulas mamárias, testículos e ovários). O nível de amilase pancreática no corpo pode ser determinado usando um teste de sangue ou urina (já que também é excretado com ele).
- a concentração normal de amilase na urina é 10-490 U / I, e no sangue 25-125 U / I, enquanto nos idosos é ligeiramente superior - 20-160 U / l.
Níveis elevados de amilase podem ser vistos, inter alia, em sobre pancreatite aguda ou pancreatite crônica, colecistite, perfuração de úlcera gástrica ou duodenal, caxumba, doença hepática e insuficiência renal, alcoolismo e até gravidez ectópica.
Por outro lado, um nível diminuído de amilase pode sugerir dano pancreático extenso (por exemplo, pancreatite fulminante aguda, pancreatite crônica avançada), fibrose cística, dano hepático grave (por exemplo, hepatite). Sua atividade também é reduzida por drogas que se ligam ao cálcio (por exemplo, citratos e oxalatos).
Enzimas pancreáticas - lipase. Padrões
A lipase pancreática é um representante das enzimas que quebram as gorduras, especificamente os triglicerídeos dos alimentos em ácidos graxos e glicerol. A lipase produzida pelo pâncreas é inativa. Somente após atingir o duodeno, ele se transforma em sua forma ativa (pronta para digestão) sob a influência de ácidos biliares, fosfolipídios e proteínas - colipase. A lipase não passa para a urina, portanto sua atividade só pode ser avaliada por meio de exames de sangue.
- a concentração normal de lipase no sangue não deve exceder 150,0 U / L.
Níveis elevados de lipase pancreática podem ser observados, entre outros, por sobre pancreatite aguda ou câncer desse órgão, perfuração de úlcera duodenal, peritonite, bem como obstrução do ducto pancreático. Os medicamentos, por exemplo, codeína, heparina, opióides, também têm uma influência no aumento do nível de atividade da lipase pancreática.
Outras enzimas pancreáticas que digerem gorduras são a fosfolipase e a esterase.
Enzimas pancreáticas - elastase. Padrões
A elastase é um representante das enzimas que quebram as proteínas da dieta em partículas menores chamadas de peptídeos. A elastase passa pelo suco pancreático para os intestinos e é então excretada nas fezes. Devido ao fato de a própria elastase não ser digerida no trato gastrointestinal, seu conteúdo nas fezes corresponde de perto à quantidade secretada pelo pâncreas.
Elastase fecal - nível normal:> 200ug / g de fezes
Os níveis reduzidos de elastase geralmente indicam inflamação ou insuficiência do pâncreas, levando à má absorção. Portanto, testar o nível de elastase é um teste profilático muito importante em pessoas com risco aumentado de desenvolver, por exemplo, diabetes.
Outra enzima pancreática que digere proteínas é o tripsinogênio. A enzima inativa é produzida pelo pâncreas e depois transportada para o intestino delgado, onde é transformada na forma ativa - tripsina, com a ajuda de uma enzima na mucosa intestinal.
Os padrões para esta enzima não foram estabelecidos, pois dependem de muitos fatores, como idade, sexo e método de ensaio. Portanto, os resultados apresentados como valores numéricos têm significados diferentes em laboratórios diferentes. A interpretação final dos resultados do teste depende, portanto, do médico.
No entanto, é importante saber que níveis elevados podem significar fibrose cística em uma criança, bem como secreção enzimática pancreática prejudicada, pancreatite ou câncer pancreático em adultos ou crianças.
Outras enzimas pancreáticas que digerem proteínas são a quimiotripsina e a carboxipeptidase.
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