O tratamento da osteoporose visa prevenir fraturas. Os medicamentos para a osteoporose podem ter diferentes efeitos: inibem a degradação ou reabsorção óssea progressiva (medicamentos anti-reabsorção), modificam a formação óssea (medicamentos anabólicos) ou regulam ambos. Quais medicamentos são administrados a pacientes com osteoporose e quais deles são reembolsados?
O tratamento da osteoporose torna-se mais eficaz quanto mais cedo é iniciado. Na Polónia, os medicamentos para a osteoporose do grupo dos bifosfonatos - alendronato e risedronato, bem como a calcitonina - são reembolsados e, desde o ano passado, também o mais recente medicamento contra ostoeporose - o denosumab. Verifique quais medicamentos podem ser usados para tratar a osteoporose.
Tratamento da osteoporose: bifosfonatos
Os bisfosfonatos - conhecidos há mais de 30 anos e os mais usados, têm propriedades anti-reabsorção. Estudos mostram que tomá-los regularmente reduz o risco de fraturas vertebrais em cerca de 40-60 por cento. O problema é que muitas vezes são mal tolerados pelos pacientes. Após um ano, a terapia com bisfosfonatos foi continuada por apenas cerca de 30-40 por cento. doente. Formas disponíveis de bisfosfonatos:
- semanal (tomado uma vez por semana) oral: alendronato, risedronato
- oral mensal: ibandronato
- administrado por via intravenosa trimestralmente: ibandronato
- intravenoso anual: zolendronato
Tratamento da osteoporose: denosumab
Denosumab é o mais novo medicamento biológico (anticorpo monoclonal totalmente humano) que influencia significativamente o sistema que regula a remodelação óssea. Não causa efeitos colaterais gastrointestinais, pois é administrado por via subcutânea uma vez a cada 6 meses. O denosumabe também pode ser usado na insuficiência renal, que é uma contra-indicação comum à farmacoterapia da osteoporose. Estudos mostraram que esse medicamento reduz o risco de fraturas vertebrais em 68% e o risco de fraturas de quadril em 40%. Uma vez que é tomado raramente, os pacientes são mais propensos a usá-lo regularmente e a terapia não é interrompida.
Tratamento da osteoporose: calcitonina
A calcitonina é atualmente raramente usada no tratamento da osteoporose, uma vez que não previne fraturas não vertebrais. No entanto, tem um efeito benéfico na coluna, incluindo o alívio da dor. Não é recomendado para o tratamento de longo prazo da osteoporose e é administrado apenas por um curto período de tempo.
Tratamento da osteoporose: hormônio da paratireóide e ranelato
- Hormônio da paratireóide - o PTH promove a restauração óssea, administrado por via subcutânea todos os dias é um dos medicamentos mais eficazes na osteoporose grave, mas não pode ser tomado por mais de 18 meses.
- O ranelato de estrôncio é uma droga que inibe a reabsorção óssea e estimula a formação óssea.
Tratamento da osteoporose: raloxifeno
Um medicamento do grupo SERM (Selective Estrogen Receptor Modulators), que é o mais novo grupo de medicamentos na farmacoterapia da osteoporose. Eles reduzem claramente o risco de fraturas vertebrais, mas não afetam o risco de outras fraturas osteoporóticas.
Tratamento da osteoporose: terapia de reposição hormonal (TRH)
Devido ao risco de complicações, a terapia de reposição hormonal (TRH) não é usada hoje na osteoporose pós-menopausa para prevenir fraturas, embora o faça complementando as deficiências hormonais.
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