Definição de
A hipotensão ortostática é uma diminuição da pressão arterial quando você passa de deitado ou sentado para ficar em pé. Essa diminuição é um reflexo da adaptação normal da pressão arterial em resposta à gravidade, mas se for uma diminuição excessiva, é patológica. Diferentes problemas podem estar envolvidos: diminuição do volume de sangue nos vasos como resultado de cirurgia, hemorragia, desidratação, insuficiência na circulação venosa das pernas e certos medicamentos ou danos ao sistema nervoso.
Sintomas
A hipotensão ortostática se manifesta pelos seguintes sintomas, que aparecem ao levantar-se:
- tontura, tontura;
- desordens visuais;
- sensação de fraqueza;
- desmaio
- uma queda;
- perda de consciência
Diagnóstico
O diagnóstico de hipotensão ortostática é feito por um teste. O médico mede a pressão arterial e o pulso em repouso, de preferência deitado por mais de cinco minutos ou, idealmente, por mais tempo; então o paciente se levanta e a tensão é retomada naquele momento e em 1, 3, 5 e 10 minutos. No caso de hipotensão ortostática, é observada uma diminuição de mais de 30 milímetros de mercúrio (unidade de referência) da pressão sistólica em uma dessas tomadas ou a diminuição de mais de 20 milímetros de mercúrio na pressão arterial diastólica. A variação do pulso será orientada em direção a uma causa. Embora a redução na tensão seja geralmente imediata, são necessárias medidas em 10 minutos para ver a adaptação do organismo a essa queda de tensão. Além disso, em pacientes com insuficiência venosa ou varizes, a hipotensão ortostática pode parecer atrasada.
Tratamento
O tratamento da hipotensão ortostática se baseia em padrões de prevenção. Se forem insuficientes, medicamentos como midodrine ou heptaminol podem ser usados.
Prevenção
A prevenção da hipotensão ortostática é realizada com boa higiene da vida e hidratação adequada. O paciente deve aprender a levantar-se devagar, devagar e esperar antes de iniciar a marcha.
