Definição de
A isquemia miocárdica silenciosa, denominada infarto do miocárdio silencioso nas formas mais graves, é uma patologia cardíaca que causa sofrimento às células do miocárdio (células cardíacas) devido a uma interrupção parcial ou total da circulação de uma artéria que fornece o coração, sem que a pessoa sinta desconforto, dor ou outros sintomas. Traduz frequentemente uma falha na propagação do influxo nervoso que permite que a dor seja sentida, isto é, uma neuropatia ou um aumento no limiar da percepção da dor. Obviamente, os perigos dessa condição estão ligados à sua natureza assintomática: o paciente não percebe que está sofrendo enquanto uma parte de suas células do miocárdio morre. Muitas vezes encontramos essa patologia em pessoas diabéticas, uma vez que a neuropatia é uma das complicações na evolução do diabetes e destrói parte de certos nervos. Portanto, uma diminuição ou até uma total ausência de sensação de dor pode aparecer na área inervada por esses nervos: nesse caso, os afetados são os nervos cardíacos.
Sintomas
A doença é, por definição, assintomática. É por isso que é descrito como silencioso. Mas, embora os sintomas estejam ausentes, a doença, por sua vez, evolui. Pode levar ao infarto do miocárdio (necrose rápida das células cardíacas).
Diagnóstico
O diagnóstico é baseado na observação do eletrocardiograma (registro da atividade elétrica do coração) durante testes específicos:
- um eletrocardiograma ou ECG;
- um eletrocardiograma de exercício: registro da atividade cardíaca durante o esforço físico, geralmente em esteira ou bicicleta ergométrica;
- Registro de Holter-ECG (registro da atividade cardíaca realizada em 24 a 48 horas);
- uma verificação do estresse do miocárdio, onde as áreas onde as células estão danificadas aparecerão;
- um ultra-som de estresse, que compara a atividade cardíaca em repouso e esforço.
É aconselhável praticar um desses testes em certos tipos de pessoas, particularmente diabéticos de uma certa idade ou diabéticos de muitos anos de evolução e portadores de outros fatores de risco cardiovascular, como hipertensão, excesso de colesterol, tabaco e obesidade. ..
Tratamento
O tratamento é baseado nos mesmos termos e condições da isquemia miocárdica clássica e dependerá dos resultados desses testes. Se ainda não foi feito, como já foi recomendado em diabéticos, o tabaco deve ser deixado, uma dieta bem equilibrada deve ser seguida, outras doenças cardiovasculares, como excesso de colesterol ou hipertensão, devem ser tratadas ... Tratamento Geralmente envolve tratamento cirúrgico para revascularização da área lesada do coração, às vezes com a colocação de um stent. Além disso, medicamentos apropriados devem ser prescritos na consulta. Monitoramento regular é necessário.
