Sangramento intracraniano - causas, sintomas e tratamento

O sangramento intracraniano é o resultado da ruptura de um vaso cerebral. Como consequência, certas estruturas do cérebro são destruídas e o inchaço aumenta rapidamente, o que é um estado de risco de vida imediato. Quais são as causas e sintomas do sangramento intracraniano? Como está indo o tratamento?

O sangramento intracraniano é o sangramento no cérebro, causado por uma ruptura em um vaso. Então, o sangue extravasa dentro das estruturas cerebrais, o que resulta em sua destruição rápida, que é uma condição com risco de vida.

Sangramento intracraniano - causas e fatores de risco

A causa mais comum de hematoma epidural é o sangramento arterial e geralmente é o resultado de um traumatismo cranioencefálico que fratura os ossos do crânio.

Um hematoma subdural (hemorragia subdural) é causado por uma hemorragia venosa na qual o sangue venoso se acumula no espaço subdural sob a dura-máter que envolve o cérebro.

As causas do sangramento intracraniano dependem da idade. Em crianças, a ruptura de vasos pode causar aneurismas, doenças do sangue (por exemplo, trombocitopenia, leucemia, hemofilia) e também lesões.

Em adolescentes e adultos jovens, a hipertensão é uma causa comum de sangramento intracraniano, assim como o álcool e as drogas. Em pessoas de meia-idade e idosos, o sangramento intracraniano é geralmente o resultado de hipertensão arterial, malformação vascular, aneurismas, alterações inflamatórias nos vasos cerebrais, bem como tumores cerebrais - primários e metastáticos de outro órgão.

Os tumores que metastatizam com mais frequência para o sistema nervoso central e causam sangramento intracraniano incluem câncer brônquico, melanoma, câncer renal de células claras e câncer de tireoide.

Os fatores que aumentam o risco de sangramento intracraniano são obesidade, diabetes, tabagismo, alcoolismo e o uso de drogas que prejudicam a coagulação do sangue.

Sangramento intracraniano - sintomas

Os sintomas de uma hemorragia cerebral dependem da área em que o sangue entrou. No início, aparecem fortes dores de cabeça, convulsões e vômitos. Em seguida, ocorre uma hemiparesia no lado do corpo oposto ao lado do cérebro onde ocorreu o derrame. Se o hemisfério direito é afetado pelo derrame, aparecem anormalidades no lado esquerdo do corpo e vice-versa. A paresia desenvolve-se lentamente - no início, surgem paresia dos músculos faciais e distúrbios da fala, e depois a fraqueza dos membros superiores e inferiores, distúrbios visuais. Também aparecem tonturas, perda de equilíbrio e perda de coordenação.

No caso de hemorragia maciça, ocorre o coma, acompanhado de respiração profunda, irregular ou intermitente, dilatação e rigidez da pupila.

Sangramento intracraniano - diagnóstico

É medida a pressão arterial, tomografia computadorizada do cérebro e, em caso de dúvida, é realizada uma ressonância magnética do cérebro. Os dois últimos estudos mostram extravasamento de sangue para o cérebro.

Sangramento intracraniano - tratamento

Os objetivos do tratamento são melhorar a circulação cerebral, prevenir ressangramento, reduzir a pressão intracraniana aumentada e prevenir edema cerebral. Em conexão com isso, o tratamento farmacológico é aplicado (o paciente recebe medicamentos como manitol ou furosemida). Se houver hemorragia nas estruturas do cerebelo e a localização da hemorragia for superficial, a cirurgia geralmente é realizada.