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A hiperemia, ou policitemia, é um excesso de glóbulos vermelhos. A hiperemia pode aparecer em qualquer idade, mas o pico de incidência ocorre entre 40 e 80 anos. Quais são as causas e sintomas da hiperemia e, o mais importante, quais são as consequências?
Hiperemia (policitemia) são várias doenças que têm causas diferentes, mas todas compartilham a característica comum de que o corpo produz em excesso glóbulos vermelhos e outros componentes do sangue. A hiperemia pode aparecer em qualquer idade, mas o pico de incidência ocorre entre 40 e 80 anos. As mulheres adoecem um pouco mais frequentemente do que os homens. Existem três tipos de hiperemia (policitemia) - verdadeira, secundária e pseudo-sanguínea.
Hiperemia (policitemia): sintomas
Os sintomas de hiperemia dependem de sua gravidade. Se o número de glóbulos vermelhos estiver ligeiramente acima das normas estabelecidas para uma pessoa saudável, não há sintomas alarmantes. Quando o volume sanguíneo aumenta significativamente, a pessoa sofre de dores de cabeça, tontura, zumbido, distúrbios visuais, vermelhidão anormal da pele no rosto, mãos, pés e orelhas e coceira na pele que se intensifica após um banho quente. Outros sintomas de hiperemia podem incluir pressão alta, trombose venosa, ataque cardíaco ou derrame.
Hiperemia verdadeira (policitemia)
A hiperemia verdadeira (policitemia) é uma doença cuja essência é um aumento não controlado e progressivo do número de glóbulos vermelhos, mas também de glóbulos brancos. As causas da policitemia não são conhecidas.
Existem três tipos de hiperemia (policitemia) - verdadeira, secundária e pseudo-sanguínea
Em muitos pacientes, o sintoma inicial da policitemia é a trombose venosa ou arterial. Às vezes, a doença se manifesta no início com isquemia visível dos dedos, sangramento do nariz ou do trato gastrointestinal.
A verdadeira hiperemia não é uma doença agressiva, mas vale a pena saber que em uma pequena porcentagem de pacientes pode evoluir para leucemia. As complicações da policitemia, ou seja, a fácil formação de bloqueios e coágulos nas veias ou artérias, são muito mais perigosas, o que torna os pacientes em risco de acidentes vasculares cerebrais e enfartes do miocárdio. Para evitar essas complicações graves, a depleção de sangue é usada em pacientes - eles devem reduzir a espessura do sangue, reduzindo o número de glóbulos vermelhos.
Em uma pessoa saudável, o número de glóbulos vermelhos e a concentração de hemoglobina são 4-5 milhões / μl e 11,5-16,0 g / dl nas mulheres, e 5-6 milhões / μl e 12,5-18,0 g / dl nos homens. Os glóbulos vermelhos são produzidos na medula por um processo denominado eritropoiese durante 7 a 10 dias, e a média de vida no sangue periférico é de 100 a 120 dias. Após esse tempo, eles são transportados para o baço e destruídos. Alguns dos produtos de sua transformação são reaproveitados e outros são retirados do corpo. O hormônio que estimula a medula óssea a produzir glóbulos vermelhos é a eritropoietina. É considerado o chamado o fator de sobrevivência e sua concentração no corpo permanecem constantes desde que a oxigenação dos tecidos esteja no nível adequado. Os níveis de eritropoetina, como a massa de glóbulos vermelhos, variam de pessoa para pessoa, mas não são afetados pela idade ou sexo.
Hiperemia secundária (policitemia)
Essa forma de hiperemia se desenvolve por vários motivos, mas com mais frequência em pessoas com doenças crônicas. Sua causa direta é o aumento da secreção de eritropoetina pelo aparelho glomerular dos rins, que na maioria das vezes é provocada por doenças crônicas. É favorecido por doenças renais (cistos, hidronefrose, estreitamento da artéria renal, glomerulonefrite), às vezes após um transplante renal, e alguns cânceres. A doença também pode estar relacionada ao implante de válvulas cardíacas artificiais. Entre os fatores que contribuem para a hiperemia secundária estão o envenenamento por monóxido de carbono, exposição a altas montanhas, doenças pulmonares e cardíacas (principalmente os chamados defeitos cardíacos cianóticos congênitos), apneia do sono e uso prolongado de esteróides anabolizantes e corticosteróides. O tratamento da hiperemia secundária consiste em tratar a doença subjacente. Quase todos os pacientes recebem medicamentos antiplaquetários para proteção contra coágulos sanguíneos e êmbolos. A droga chamada a primeira escolha são preparações contendo ácido acetilsalicílico. O controle da doença subjacente geralmente resolve o problema de uma contagem excessiva de glóbulos vermelhos.
Pseudo-policitemia
A perda substancial de líquidos resulta de superaquecimento, diarréia e vômitos, bem como da ingestão de diuréticos, levando à pseudo-hiperemia. Outro motivo pode ser obesidade severa, doenças intestinais ou alcoolismo crônico. Em outras palavras, pseudo-contagens sanguíneas quando há falta de água no corpo. O sangue é pobre em plasma, então os glóbulos vermelhos "flutuam" em uma pequena quantidade de fluido. Então também é dito sobre o espessamento do sangue.
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