Shingles - uma doença contagiosa. Causas, sintomas, tratamento de herpes zoster

A zona é uma doença infecciosa aguda causada pelo mesmo vírus da varicela. Os sintomas do herpes-zóster são principalmente erupções cutâneas características e dor intensa. Leia ou ouça quem pode pegar herpes zoster e quais são as formas da doença e como o herpes é tratado?

Telhas (lat. esquerda) é uma doença muito desagradável que pode afetar qualquer pessoa. Os sintomas de herpes zoster e varicela variam, mas ambos são causados ​​pelo mesmo vírus -Herpesvírus varicela zoster(Herpesvírus Humano-3 - HHV-3). Entra em nosso corpo por meio de gotículas, o que significa que basta o doente espirrar ou tossir em nossa companhia e o problema está pronto.

A varicela é uma doença que afeta principalmente crianças pequenas; sua doença dá imunidade para toda a vida. Infelizmente, isso não garante que você não terá herpes algum dia. Isso ocorre porque o vírus insidioso se transforma em um conhecido um estado de sono nos gânglios dos nervos sensoriais perto da medula espinhal e está apenas esperando para nos atacar em condições favoráveis. Tais condições surgem quando o corpo está enfraquecido, por exemplo, durante infecções respiratórias.

Curiosamente, um adulto que não teve varicela na infância pode desenvolver herpes zoster após contato com uma criança que sofre de varíola. Portanto, é necessário ter extrema cautela nesses contatos.

O risco de desenvolver herpes aumenta com a idade - aumenta após os 50 anos. Também aumenta em pacientes com câncer, receptores de transplantes ou portadores de HIV.

A zona, uma vez diagnosticada, geralmente confere imunidade para o resto da vida. A recontratação da doença deve motivar a investigação aprofundada de doenças neoplásicas (linfomas, leucemia) e doenças relacionadas com a diminuição da imunidade.

Índice

1. Telhas: sintomas
2. Telhas - tipos
3. Telhas: Tratamento
4. Telhas: complicações
5. Telhas - conselhos de especialistas

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Telhas: sintomas

Muitas vezes, os primeiros sintomas de herpes zoster são muito incomuns:

• dor de garganta
• temperatura mais alta
• fraqueza

pode indicar um resfriado comum.

Só mais tarde, no local onde o vírus é ativado, o nervo sensorial e a pele inervada por ele inflamam. O sintoma mais comum disso é a dor ao longo do nervo afetado. A dor é aguda, ardente e freqüentemente muito intensa.

Após 2-3 dias, uma erupção vesicular com pele inflamada aparece na pele na área dolorida (isso é mais comum, mas as telhas, embora muito raramente, também podem estar sem erupção). Pode levar aproximadamente 4 dias para que novos folículos cheguem. Tal como acontece com a varicela, as vesículas se transformam em espinhas que secam em crostas após alguns dias.

Não use Pudroderm ou outras "substâncias pastosas", porque embora inicialmente aliviem a coceira, elas ressecam a pele e causam dor, e bactérias podem crescer embaixo delas, que é a maneira mais fácil de complicações - lubrifique as bolhas com genciana.

As lesões cutâneas aparecem mais freqüentemente no tronco, menos freqüentemente no braço ou perna ou na face. É característico que apareçam apenas na metade do corpo, daí o nome da doença - telhas.

A erupção cutânea coça, mas coçar não traz alívio porque o herpes é uma doença dos nervos, não da pele, e as células nervosas são a fonte do problema. Lesões de pele também não podem ser arranhadas porque não há superinfecção bacteriana pela manhã.

As telhas geralmente não apresentam temperatura elevada, mas podemos sofrer de dor de cabeça, fraqueza generalizada, fadiga.

Telhas - tipos

• herpes ocular - lesões e úlceras podem atacar a conjuntiva e a córnea - se o tratamento oftálmico especializado não for iniciado rapidamente, uma complicação da zona oftálmica pode ser paralisia do nervo que move o globo ocular (o efeito é então, por exemplo, ptose palpebral), dano ao globo ocular ou mesmo perda de visão
• herpes zoster - a erupção cutânea afeta a aurícula, o canal auditivo, o tímpano, surgem dores de ouvido graves, herpes zoster não tratado pode resultar em zumbido ou perda de audição
• herpes generalizado ou disseminado - caracterizado por lesões espalhadas no tronco (mais frequentemente associadas a linfomas, metástases de câncer)
• herpes gangrenado - quando as úlceras permanecem após as pústulas
• herpes hemorrágica - em casos graves, há sangramento na pele

Telhas: Tratamento

O herpes é uma doença pouco contagiosa, mas para não colocar outras pessoas em perigo, devemos ficar em casa por 2 a 3 semanas. O médico geralmente prescreve analgésicos e medicamentos antivirais. O tratamento deve ser iniciado nos primeiros 2 dias da doença para ser mais eficaz. Além disso, às vezes (quando sofre de fortes dores), o médico também prescreve injeções de vitamina B1 e vitamina B12.

Após cerca de 2 a 3 semanas, as telhas desaparecem e geralmente nunca mais voltam.

A exceção são as pessoas com imunidade muito enfraquecida (por exemplo, pacientes com AIDS, em quimioterapia).

Acontece, principalmente nos idosos, que apesar da cicatrização das lesões cutâneas, a dor ainda persiste - é a nevralgia pós-herpética. Pode durar vários meses ou até anos. A nevralgia prolongada e persistente após o desaparecimento do herpes zoster é uma indicação para tratamento neurológico (então analgésicos são administrados, áreas doloridas são irradiadas com diatermia por ondas curtas).

Telhas: complicações

A maneira como o corpo lida com o herpes depende muito do funcionamento do sistema imunológico. Quando funciona perfeitamente, a doença geralmente passa sem deixar vestígios - apenas em casos individuais acontece que a pele fica com cicatrizes ou descoloração. As complicações mais comuns após o herpes estão relacionadas principalmente à visão e à audição. Em casos graves, o doente corre o risco de:

• ceratite e uveíte
• paralisia dos músculos que movem o globo ocular
• perda de visão
• paralisia dos nervos responsáveis ​​pelo movimento dos olhos
• perda auditiva parcial
• paralisia do nervo facial

Com a imunidade enfraquecida (por exemplo, em pessoas após o transplante ou oncologia tratada), pode ocorrer, inter alia, baixa:

• dano ao nervo craniano
• meningite
• encefalite
• revelação da síndrome de Guillain-Barré (dano às bainhas dos nervos - a chamada mielina - levando à paresia)

Para evitar essas complicações, as pessoas gravemente debilitadas geralmente são tratadas no hospital para herpes zoster.
A zona, uma vez diagnosticada, geralmente confere imunidade para o resto da vida. A recontratação da doença deve motivar a investigação aprofundada de doenças neoplásicas (linfomas, leucemia) e doenças relacionadas com a diminuição da imunidade.

Telhas - conselhos de especialistas

• Telhas recorrentes

Por 5 anos, tenho lutado contra o vírus da herpes zoster que me assombra quase todos os meses. Eu estava tomando Heviran, estava usando pomadas - nada adiantou. Eu fiz uma cirurgia nas costas na região lombar e é aqui que minha erupção se desenvolve. A coceira e a dor são tão angustiantes que não sei como continuar.

Elżbieta Szymańska, MD, PhD é responsável
Venereologista dermatologista. Ele lida com dermatologia clássica e estética. Ele trabalha como vice-gerente da Clínica de Dermatologia do Hospital das Clínicas Central do Ministério do Interior e como diretor do para assuntos médicos, Centro de Prevenção e Terapia em Varsóvia. Desde 2011, ele é o diretor científico dos Estudos de Pós-graduação da Universidade Médica de Varsóvia "Medicina Estética".

Se você sofre de telhas recorrentes (muito raramente com tanta frequência), diagnósticos internos adicionais são necessários.

As mudanças que você descreve também podem corresponder a herpes recorrentes, especialmente devido à sua frequência.

Visite o seu dermatologista ou clínico geral novamente para testes detalhados.

Lembre-se de que a resposta do nosso especialista é informativa e não substitui uma visita ao médico.

• Herpes na gravidez avançada

Quanto tempo é o período de incubação para as telhas? Tive varíola na infância, agora estou grávida de 36 semanas e descobri que a vizinha da minha mãe tinha herpes zoster. Não tive contato com ela, mas estava vendo minha mãe que não se lembra se tinha varíola mas não apresenta sintomas. Corro o risco de sofrer de herpes zoster, embora não tenha tido contato direto com ela?

Barbara Grzechocińska, MD, PhD é responsável
Professor assistente do Departamento de Obstetrícia e Ginecologia da Universidade Médica de Varsóvia. Aceito em particular em Varsóvia em ul. Krasińskiego 16 m 50 (registro todos os dias das 8h às 20h)

O herpes é menos contagioso em comparação com a varíola. Após a infecção, os primeiros sintomas aparecem após cerca de 2 semanas. Você pode ser infectado por contato direto. Se sua mãe não ficar doente, você também ficará. Agora você pode realizar um teste de anticorpos. Se você já teve varíola no passado, eles certamente estarão presentes e o protegerão contra a reinfecção.

Lembre-se de que a resposta do nosso especialista é informativa e não substitui uma visita ao médico.

• Zona: dor nos rins e erupção na pele

Em meados de setembro, o rim esquerdo de meu marido começou a doer e ele teve uma erupção na pele. O médico deu-lhe medicamentos antivirais e creme para herpes. Após três semanas, dor nos rins e erupção na pele novamente. Mais uma vez, o antiviral. Em 4 de novembro, a dor e a erupção nos rins retornaram. As telhas podem durar tanto tempo?

Elżbieta Szymańska, MD, PhD é responsável
Venereologista dermatologista. Ele lida com dermatologia clássica e estética. Ele trabalha como vice-gerente da Clínica de Dermatologia do Hospital das Clínicas Central do Ministério do Interior e como diretor do para assuntos médicos, Centro de Prevenção e Terapia em Varsóvia. Desde 2011, ele é o diretor científico dos Estudos de Pós-graduação da Universidade Médica de Varsóvia "Medicina Estética".

As telhas podem ser recorrentes. No caso de uma forma recidivante, o paciente requer um diagnóstico completo para verificar a causa de tal fenômeno. Sempre considere outras condições, como feridas, eczema e infecções bacterianas no diagnóstico diferencial de herpes zoster.

Lembre-se de que a resposta do nosso especialista é informativa e não substitui uma visita ao médico.

• Telhas e banho de sol

Fui diagnosticado com herpes zoster e tomando um antibiótico. Posso sair de férias e ficar ao sol?

Elżbieta Szymańska, MD, PhD é responsável
Venereologista dermatologista. Ele lida com dermatologia clássica e estética. Ele trabalha como vice-gerente da Clínica de Dermatologia do Hospital das Clínicas Central do Ministério do Interior e como diretor do para assuntos médicos, Centro de Prevenção e Terapia em Varsóvia. Desde 2011, ele é o diretor científico dos Estudos de Pós-graduação da Universidade Médica de Varsóvia "Medicina Estética".

Até que as lesões cutâneas (incluindo vestígios de doença) desapareçam completamente e o tratamento seja concluído, é necessário evitar a exposição ao sol.

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• Exercício em telhas

Atualmente, estou em tratamento para herpes zoster. Quando é possível voltar à atividade física (de intensidade bastante alta), é bom descansar mais alguns dias imediatamente após a recuperação? Eu treino triatlo para que o esforço físico seja associado à natação, ciclismo mais longo e percursos de corrida ao ar livre.

Igor Michajłowski, MD, PhD, dermatologista, venereologista, respostas

Você pode retornar à atividade física somente após a recuperação completa. O descanso é, portanto, mais apropriado neste ponto.

Lembre-se de que a resposta do nosso especialista é informativa e não substitui uma visita ao médico.