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O Prozac (fluoxetina) já foi considerado uma "pílula da felicidade" e tomado até por pessoas saudáveis, hoje é um medicamento recomendado apenas para pacientes com depressão e outros transtornos mentais. O que tornou o Prozac tão popular naquela época? O uso desta preparação - se foi recomendado mesmo a pessoas saudáveis - é totalmente seguro e não causa quaisquer efeitos secundários?
Prozac (fluoxetina) é talvez uma das drogas psicotrópicas mais conhecidas. Isso se deve não só ao fato de este agente estar no mercado há mais de 25 anos e ser muito utilizado, mas também ao fato de que existiu (e ainda existe) muita polêmica em torno do Prozac.
As preparações com o princípio ativo do Prozac - fluoxetina - apareceram pela primeira vez em 1986 nas farmácias belgas. Dois anos depois, em 1988, o medicamento ficou disponível nos Estados Unidos. Após a introdução do Prozac nos Estados Unidos, a preparação ganhou popularidade excepcional - foi até sugerido que poderia ser uma "pílula da felicidade".
Acontece que o Prozac era usado não só por pacientes com transtornos depressivos, mas também por aqueles que simplesmente tinham um humor baixo. Essa posição foi criticada por muitos médicos, mas o preparo ainda era elogiado por especialistas em marketing.
Não é de surpreender que houvesse médicos que quisessem provar que usar Prozac não é uma receita para a felicidade. Na verdade, muitas pesquisas sobre a eficácia do Prozac, bem como de outros antidepressivos, foram realizadas.
Houve até publicações cujos autores concluíram que o uso de vários antidepressivos (incluindo fluoxetina) não melhorou em nada o estado mental dos pacientes, e mesmo que esses medicamentos tivessem algum efeito, eles eram apenas ligeiramente maiores do que o placebo.
Em última análise, no entanto, as publicações científicas mostram que os antidepressivos - usados quando indicados - melhoram o estado mental dos pacientes.
É importante notar que o Prozac é a preparação original, ou seja, a droga na qual a fluoxetina foi encontrada pela primeira vez. Hoje, entretanto, existem muitos outros antidepressivos no mercado que, como o Prozac, contêm fluoxetina.
Ouça como o Prozac funciona, quando é usado e quais os efeitos colaterais. Este é o material do ciclo ESCUTAR BOM. Podcasts com dicas.Para ver este vídeo, habilite o JavaScript e considere a possibilidade de atualizar para um navegador que suporte vídeo HTML5
Índice
- Prozac: ação
- Como obter Prozac?
- Você pode ficar viciado em Prozac?
- Indicações e contra-indicações de Prozac (fluoxetina) para tomar o medicamento
- Interações do Prozac com outros medicamentos
- Prozac (fluoxetina): efeitos colaterais
- Prozac e direção
- Prozac e gravidez e amamentação
Prozac: ação
Como já foi mencionado várias vezes, o ingrediente ativo do Prozac é a fluoxetina. Esta substância pertence aos antidepressivos do grupo dos inibidores da recaptação da serotonina (ISRS). A ação da fluoxetina é baseada na inibição do transportador de serotonina - é assim que a droga aumenta a concentração desse neurotransmissor no sistema nervoso (e a deficiência de serotonina é considerada uma das possíveis causas de transtornos depressivos, entre outros).
O Prozac é administrado por via oral. Se a fluoxetina for tomada regularmente, o estado estacionário da fluoxetina (ou seja, atingindo níveis estáveis no corpo) se desenvolve dentro de algumas semanas após o início da terapia - é por isso que o efeito do uso de Prozac não aparece imediatamente após o início do tratamento, mas após uma semana, às vezes mesmo quatro semanas após seu início.
Como obter Prozac?
O Prozac é um medicamento com receita. Você pode conseguir com qualquer médico, mas seria melhor ir a um psiquiatra. Um profissional de saúde mental não será apenas a pessoa mais competente para fazer um diagnóstico adequado para o paciente.
Os psiquiatras lidam com drogas psicotrópicas diariamente, graças às quais eles podem não apenas selecionar com precisão as doses ideais de drogas para eles, mas também - graças ao conhecimento dessas drogas - levar em consideração as várias interações entre a fluoxetina e outras drogas tomadas pelos pacientes.
Na introdução do parágrafo anterior, havia uma certa distorção - na Polônia, provavelmente não receberemos Prozac, mesmo se tivermos uma receita para esse medicamento. A razão para esta situação é que em nosso país outras preparações contendo fluoxetina estão mais amplamente disponíveis - estamos falando de medicamentos genéricos. A única diferença do Prozac é ... o nome - o ingrediente ativo dos medicamentos genéricos é finalmente o mesmo do Prozac e é a fluoxetina.
Você pode ficar viciado em Prozac?
Os pacientes que recebem medicamentos psicotrópicos podem muitas vezes se perguntar - e se eu me tornar viciado nessas drogas? Afinal, fala-se tanto dos benzodiazepínicos e do quão viciantes essas drogas são ...
No caso do Prozac, porém, os pacientes podem ficar calmos - esse antidepressivo não vicia. É verdade que se é possível interromper o uso desse medicamento, ele é interrompido lenta e gradativamente, mas a necessidade desse tratamento se deve ao fato de a pessoa tratada não desenvolver efeitos colaterais de suspensão abrupta da fluoxetina regularmente ingerida.
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Indicações:
Prozac é uma droga psicotrópica usada para tratar uma variedade de transtornos mentais. As indicações para tratamento com fluoxetina incluem:
- transtornos depressivos (ocorrem em adultos e crianças);
- transtorno obsessivo-compulsivo;
- bulimia mental.
A fluoxetina é menos comumente usada para tratar outros transtornos mentais, como transtorno de estresse pós-traumático (PTSD), transtorno do pânico e tricotilomania. Às vezes, há tentativas de usar essa substância no tratamento do alcoolismo, em pacientes com obesidade e em pessoas que sofrem de autismo.
Contra-indicações:
O Prozac é geralmente bem tolerado, mas isso não significa que possa ser usado por qualquer paciente. A seguir estão as contra-indicações para o tratamento com fluoxetina:
- alergia à substância ativa do Prozac ou a qualquer outro ingrediente da preparação,
- uso simultâneo de inibidores da MAO (monoamina oxidase),
- epilepsia resistente a medicamentos.
Existem também certas condições em que o uso de Prozac é possível, porém o medicamento deve ser tomado com cautela. Esses estados incluem:
- diabetes (a terapia com fluoxetina pode levar à necessidade de ajuste das doses dos antidiabéticos);
- epilepsia bem controlada;
- história de uma convulsão
- uso de medicamentos que reduzem a coagulação do sangue (o Prozac pode aumentar o efeito desses medicamentos);
- várias doenças cardiológicas;
- experiência anterior de mania ou hipomania (o Prozac pode desencadear um episódio de alto humor);
- o uso de diuréticos (especialmente quando essa terapia é usada por pessoas idosas - há um risco aumentado de hiponatremia, ou seja, níveis baixos de sódio no sangue).
Interações do Prozac com outros medicamentos
Antes de prescrever fluoxetina a um paciente, o médico costuma perguntar se ele está tomando algum outro medicamento. Esse conhecimento é necessário ao médico porque pode haver várias interações entre a fluoxetina e outras drogas - algumas delas podem reduzir a concentração de várias preparações no corpo e reduzir sua eficácia.
Outros podem, por sua vez, levar a um aumento excessivo da concentração de outras drogas no corpo, aumentando a possibilidade de efeitos colaterais.
As interações mais importantes, às vezes exigindo mudanças na dose dos medicamentos usados pelo paciente, são entre a fluoxetina e:
- alguns antipsicóticos (por exemplo, haloperidol, clozapina);
- benzodiazepinas (tais como diazepam e alprazolam);
- antidepressivos tricíclicos (tais como, por exemplo, imipramina);
- carbamazepina;
- sais de lítio;
- alguns medicamentos antiarrítmicos (por exemplo, flecainida).
Alguns pacientes que lutam contra o humor deprimido tentam melhorar sua condição consumindo a erva de São João - há anos ela é considerada uma planta antidepressiva.
O consumo de erva de São João por pessoas que usam Prozac é definitivamente contra-indicado - esta erva pode aumentar os efeitos colaterais da fluoxetina.
Prozac (fluoxetina): efeitos colaterais
O Prozac - como essencialmente qualquer outro medicamento - pode ter alguns efeitos colaterais. No caso desta preparação, os efeitos colaterais são geralmente mais intensos durante o período inicial da terapia (normalmente por cerca de duas semanas após o início do Prozac) e os sintomas mais comuns incluem:
- dor de cabeça e tontura;
- distúrbios do sono (na forma de sonolência excessiva e insônia);
- distúrbios gastrointestinais (por exemplo, náuseas, vômitos, diarréia ou indigestão);
- visão embaçada;
- distúrbio do paladar;
- disfunção sexual (por exemplo, diminuição da libido, problemas em obter uma ereção nos homens);
- alterações na quantidade de urina excretada (aumento da frequência de micção e redução);
- sensação de fraqueza, cansaço e às vezes a situação oposta - agitação ou até mesmo euforia;
- problemas dermatológicos: erupção na pele, às vezes com coceira;
- aumento da sudorese;
- o aparecimento de sonhos incomuns (às vezes até bizarros);
- ansiedade.
No caso de alguns antidepressivos - entre eles o Prozac - os médicos apontam que, no período inicial da terapia, os pacientes devem estar sob supervisão especial, seja pelos familiares ou equipe médica. Isso se deve ao fato de que, em pessoas tratadas com antidepressivos, sua pulsão aumenta muito mais rápido do que para melhorar e estabilizar seu humor.
Tal situação apresenta um certo risco, nomeadamente devido à possibilidade da sua ocorrência, salienta-se que na primeira fase do tratamento, por exemplo, com fluoxetina, os pacientes (especialmente aqueles com distúrbios depressivos muito graves) podem estar em maior risco de suicídio.
O uso de preparações de SSRI está associado a um baixo, mas com o risco de, o chamado síndrome da serotonina. Parece devido ao nível excessivo de serotonina no sistema nervoso central.
A síndrome da serotonina pode ocorrer quando há sobredosagem com SSRIs (incluindo Prozac), mas também quando se usa junto com a fluoxetina outros medicamentos que afetam os níveis de serotonina no corpo, como, por exemplo, o analgésico tramadol ou o antitussígeno dextrometorfano. Os sintomas da síndrome da serotonina incluem problemas como:
- aumento de temperatura;
- alucinações;
- taquicardia;
- aumento significativo na sudorese;
- Dor de cabeça;
- agitação psicomotora;
- tremores musculares;
- vermelhidão da pele;
- vários distúrbios de consciência (geralmente na forma de confusão).
Prozac e direção
Em geral, a fluoxetina é considerada uma substância que não causa transtornos psicomotores. O uso da preparação - embora raramente - pode levar a problemas de concentração, por isso as pessoas que usam Prozac devem certificar-se de que são realmente capazes de dirigir com segurança antes de dirigir.
Prozac e gravidez e amamentação
A gravidez é geralmente o período da vida da mulher em que quaisquer medicamentos são introduzidos à gestante apenas quando seu uso não traz nenhum risco para o feto ou quando os benefícios do medicamento para a mãe superam quaisquer possíveis riscos para a criança. O Prozac pode ser usado durante a gravidez, mas apenas em casos excepcionais e com especial cuidado.
As doses deste psicotrópico podem ser ajustadas em mulheres grávidas devido aos diferentes riscos. Um exemplo disso é que se uma mulher grávida toma Prozac regularmente, seu bebê pode desenvolver uma síndrome de abstinência após o término da gravidez.
Uma situação semelhante à anterior se aplica ao período de amamentação. A preparação passa para o leite materno e geralmente as pacientes em uso de Prozac são aconselhadas a não usar nutrição natural para bebês.
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