Telangiectasias: causas, sintomas, tratamento

As telangiectasias são dilatações reticulares de minúsculos vasos sanguíneos da pele, comumente conhecidas como vasinhos. As razões para o aparecimento de telangiectasia podem ser triviais, por exemplo, cosméticos selecionados incorretamente, bem como muito graves, por exemplo, insuficiência venosa crônica ou esclerodermia sistêmica. Como a telangiectasia é tratada?

As telangiectasias podem ser pequenos defeitos cutâneos inocentes, mais comuns em idosos e crianças, que se resolvem espontaneamente ou com pequenos procedimentos cosméticos.

A causa da telangiectasia pode ser o uso de cosméticos, como o uso tópico de longo prazo de glicocorticosteróides, gravidez (alterações na circulação venosa, estrogênios), mas também doenças.

Telangiectasia como sintoma da doença

Índice

1. Insuficiência venosa crônica
2. Doença de Rendu-Osler-Weber
3. Esclerodermia sistêmica
4. Síndrome de ataxia-telangiectasia
5. Síndrome de Sturge-Weber (angioma facial e cerebral)
6. Cirrose

Insuficiência venosa crônica

Telangiectasias nas extremidades inferiores podem ser um sintoma de insuficiência venosa crônica. Eles geralmente se alargam com o tempo, formando varizes retorcidas das principais veias dos membros inferiores.

As telangiectasias se irradiam em locais com veias perfurantes insuficientes.

Dependendo do estágio da doença, o tratamento conservador é utilizado, que vai desde mudanças no estilo de vida, passando por tratamento compressivo, até tratamento invasivo (cirurgia).

Doença de Rendu-Osler-Weber

Outra doença que se manifesta por telangiectasia é a doença de Rendu-Osler-Weber. É uma anomalia de vaso sanguíneo hereditária autossômica dominante, geneticamente determinada.

É caracterizada por vasodilatações semelhantes a aranhas na forma de telangiectasia ou malformações arteriovenosas maiores.

Há sangramento gastrointestinal, hemoptise, epistaxe e hematúria. Os sintomas geralmente pioram com a idade. Trate sintomaticamente, transfundindo sangue e seus componentes, reabastecendo as deficiências de ferro.

Esclerodermia sistêmica

A esclerose sistêmica é uma doença sistêmica do tecido conjuntivo caracterizada por fibrose progressiva da pele e órgãos internos. As formas clínicas da doença são diferenciadas dependendo da área afetada pelas lesões:

• forma limitada ("síndrome CREST": inclui calcificações de tecidos moles, fenômeno de Raynaud, disfunção esofágica, endurecimento da pele dos dedos, telangiectasias cutâneas, lesões cutâneas principalmente na face e partes distais dos braços e pernas)
• forma generalizada (envolvimento rápido da pele e dos órgãos internos, curso rápido, as alterações cutâneas incluem a face, tronco e partes proximais dos membros)
• esclerodermia sistêmica sem alterações cutâneas (alterações incluem órgãos internos, sem alterações cutâneas)
• síndrome de sobreposição (características de esclerodermia sistêmica e outras doenças sistêmicas do tecido conjuntivo como AR, dermatomiosite, lúpus)
• síndrome de alto risco da esclerodermia sistêmica (sem endurecimento da pele ou lesões de órgãos, mas sintomas característicos da doença, como fenômeno de Reynaud, anticorpos específicos para esclerodermia).

As telangiectasias aparecem principalmente na pele da face e nas membranas mucosas, geralmente de forma limitada no estágio inicial da doença, mas também na forma generalizada posterior.

Não existe um tratamento causal para a doença e nenhum medicamento que possa interromper satisfatoriamente a progressão da doença. O tratamento reduz os efeitos de danos aos órgãos, endurecimento da pele e lesões pulmonares, reduzindo assim a mortalidade.

O método de tratamento é o transplante autólogo de células-tronco após imunossupressão prévia. É usado em pacientes com doença grave generalizada e limitada.

Síndrome de ataxia-telangiectasia

Síndrome de ataxia-telangiectasia - doença genética que se desenvolve desde a primeira infância, cujo complexo de sintomas consiste em: ataxia cerebelar (alteração da coordenação motora), telangiectasia na pele e no globo ocular, imunodeficiência, manifestada principalmente por infecções recorrentes do sistema respiratório. A doença predispõe a alterações neoplásicas, principalmente linfoma e leucemia.

Síndrome de Sturge-Weber (angioma cerebral)

Síndrome de Sturge-Weber - (ou angioma facial e cerebral) - uma síndrome de malformações congênitas, pertencente ao grupo das doenças dermatológicas e nervosas chamadas facomatoses.

Manifesta-se por hemangioma escamoso na face, menos frequentemente no tronco, membranas mucosas da boca e garganta, angiomioma cerebral, convulsões epilépticas, pode ocorrer glaucoma (dependendo do tipo de doença).

Existem 3 tipos de doenças, que diferem na presença de sintomas individuais. O tratamento é apenas sintomático - é possível remover parcial ou totalmente as manchas, é necessário o controle farmacológico das crises epilépticas, observações oftalmológicas frequentes para o glaucoma e sua possível cirurgia.

Cirrose

A cirrose hepática é uma condição na qual o parênquima hepático é destruído como resultado de sua fibrose e reconstrução arquitetônica. Disfunção hepática, mudanças na organização do sistema vascular se desenvolvem, o que leva a uma série de sintomas, incluindo:

• alterações cutâneas na forma de hemangiomas estrelados
• teleagiectasia
• eritema palmar e plantar
• pigmentação excessiva da pele
• a formação de tufos amarelos chamados amarelos

Na cirrose compensada, o tratamento consiste apenas na mudança do estilo de vida, enquanto na forma descompensada é necessário transplante de fígado, correção de distúrbios eletrolíticos, distúrbios da coagulação sanguínea, glicemia, profilaxia de sangramento de varizes esofágicas, antibioticoterapia, tratamento de possíveis complicações.