O teste de HPV, ou melhor, os testes de HPV, foi criado graças à biologia molecular. Os testes para a detecção de HPV ou vírus do papiloma humano permitem uma prevenção eficaz do câncer cervical. Quando vale a pena fazer um teste de HPV?
Índice:
- Teste de HPV - do que se trata
- Teste de HPV - como conduzi-lo
- Teste de HPV - quanto custa?
- Teste de HPV - quem deve fazer?
O teste de HPV, ou seja, o teste para detecção de HPV (vírus do papiloma humano), é o segundo teste, próximo à citologia, que deve ser realizado por mulheres, o que obviamente não significa que os homens estejam isentos dele, porque o HPV em homens pode causar câncer de pênis e retal.
A citologia é agora o teste padrão que detecta células anormais e alterações iniciais no colo do útero. Os testes de HPV vão além: eles verificam se uma mulher está infectada com HPV, alguns tipos dos quais podem levar ao desenvolvimento de câncer cervical - se o resultado for positivo, existe o risco de o colo do útero já estar pré-canceroso.
Se sabemos que estamos infectados com o papilomavírus humano ou HPV (vírus do papiloma humano), podemos tomar medidas preventivas desde muito cedo e, acima de tudo, monitorizar escrupulosamente e sistematicamente a nossa saúde.
Teste de HPV - do que se trata
Hoje, graças ao método PCR (reação em cadeia da polimerase), é possível detectar a presença do DNA do HPV e avaliar sua oncogenicidade (nem todos os tipos de HPV são cancerígenos - sabe-se agora que os HPV 16 e 18 são responsáveis por 70% dos casos de câncer cervical) .
A técnica de PCR usada para copiar rapidamente o material genético duplica a molécula de DNA selecionada. É assim que o DNA do HPV é detectado. Os testes baseados neste método são muito sensíveis e confiáveis. Existem diferentes tipos de testes de HPV. Os mais comuns são:
- Teste de DNA de HPV que detecta 14 tipos altamente oncogênicos de vírus HPV: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 e 68.
- Teste de mRNA do HPV - detecta cinco genótipos de HPV altamente oncogênicos: 16, 18, 31, 33 e 45, que confirma a expressão de oncogenes virais e a produção de proteínas oncogênicas, indicando diretamente um risco aumentado de desenvolver alterações neoplásicas.
É importante saber que existem dois modelos de teste de DNA do HPV: genotipagem (resultado da análise muito detalhada) e triagem (resultado da análise geral).
A genotipagem do HPV permite detectar várias dezenas de tipos de vírus HPV e determinar o genótipo de cada um deles: como resultado do exame, cada tipo de vírus é descrito separadamente (alguns tipos de testes de HPV permitem determinar adicionalmente qual desses tipos é alto e qual é de baixo risco).
A genotipagem do HPV pode detectar a infecção simultânea com vários tipos de vírus HPV (e determinar se eles são vírus de alta ou baixa oncogênica, o que, por sua vez, dá ao médico uma melhor oportunidade de avaliar o risco de desenvolver a doença), bem como a infecção crônica por HPV.
Os testes de triagem permitem a detecção de um número menor de variantes do vírus e são realizados em duas etapas: a primeira detecta fragmentos de DNA viral, mas sem identificá-los - somente se o resultado for positivo, a amostra é submetida a outro teste em que é identificado o tipo de vírus, mas muitos os laboratórios limitam essas análises ao HPV 16 e ao HPV 18, responsáveis pela maioria dos casos de câncer cervical.
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Teste de HPV - como conduzi-lo
Para realizar o teste, você precisará de um esfregaço cervical, às vezes também das paredes da vagina e vulva. O material para o exame pode ser obtido com o ginecologista, por exemplo, durante o exame de citologia. O médico possui um kit de transporte no qual a amostra vai para o laboratório.
Você também pode comprar um kit de coleta de sangue em uma farmácia ou online e levá-lo ao seu médico ou parteira, que coletará uma amostra para análise. Depois, temos que enviar o material para o laboratório. Os homens também devem fazer o teste de HPV. No caso deles, consiste em tirar uma amostra para exame de um sulco compulsivo.
Teste de HPV - quanto custa?
O preço do teste depende de quantos tipos de vírus estamos testando. Se os dois forem os mais oncogênicos, o custo do teste é PLN 140, o teste de 12 tipos - PLN 157, 14 tipos - PLN 247, 35 tipos - PLN 350.
Teste de HPV - quem deve fazer?
Os médicos dizem que todas as pessoas sexualmente ativas devem fazer um teste de HPV uma vez por ano. A inflamação recorrente e difícil de diagnosticar do trato genital feminino e a inflamação da uretra e da glande nos homens são indicações específicas para o teste de HPV.
O teste deve ser feito antes de uma gravidez planejada - cerca de 20% das mulheres que têm um aborto espontâneo são diagnosticadas com papilomavírus, enquanto em trabalho de parto ele pode estar bastante infectado. Também vale a pena realizá-lo na presença de erosões e verrugas no órgão reprodutor. Outra indicação para o teste de HPV é o uso de anticoncepcional hormonal e DIU por vários anos, principalmente quando acompanhados de inflamação.
Relatório para o exameVocê tem mais de 30 anos, mas menos de 59 anos e não usou citologia gratuita para profilaxia nos últimos três anos? Você pode se inscrever para um teste piloto para ajudar a avaliar qual dos dois métodos é mais eficaz: citologia (que agora é o padrão de diagnóstico para câncer cervical) ou teste molecular para papilomavírus humano de alto risco.
O piloto é realizado na Clínica de Prevenção do Câncer Cervical e no Laboratório de Citologia Ginecológica do Centro de Prevenção do Câncer do Instituto Nacional de Oncologia. Maria Skłodowskiej-Curie em cooperação com o Ministério da Saúde e o Fundo Nacional de Saúde. Seu objetivo é comparar a eficácia dos dois testes e selecionar o mais ideal (o que pode resultar em uma mudança nos padrões diagnósticos e, consequentemente, na redução da incidência do câncer cervical).
Como parte do estudo, os pacientes serão alocados aleatoriamente em um de dois grupos: no primeiro, será realizada a citologia, e no segundo - teste molecular para HPV. Na comunicação sobre o exame lemos: “No caso da citologia, o procedimento será padrão, como no programa de prevenção vigente e dependendo do resultado.
Se um teste HPV HR for realizado e o resultado for positivo, uma citologia de base líquida será realizada a partir da mesma amostra sem ter que retornar ao teste. Dependendo do resultado da citologia, tratamento adicional será agendado.
No entanto, em caso de resultado negativo do teste molecular, outro teste será necessário apenas em 5 anos, devido ao alto valor do teste HPV HR em excluir a existência e o risco de desenvolver câncer cervical durante este período (o chamado alto valor preditivo de um resultado negativo).
Após a realização de determinado exame, o paciente receberá uma impressão do resultado com informações sobre os procedimentos posteriores. Todos os pacientes receberão cuidados médicos adequados em cada fase do diagnóstico. "
O estudo será realizado em 2019-2021, inicialmente apenas em Varsóvia e, posteriormente, também em centros de todo o país participantes do Programa de Prevenção do Câncer Cervical.Você pode se inscrever para o exame na Clínica de Prevenção do Câncer Cervical do Instituto Nacional de Oncologia.
