Envenenamento durante a gravidez (gestose): causas, sintomas e tratamento

O envenenamento durante a gravidez, ou gestose, é uma condição perigosa que pode ameaçar a vida da mãe e da criança. Eles estão expostos ao desenvolvimento de envenenamento na gravidez, entre outros mulheres que dão à luz pela primeira vez, têm gestações múltiplas ou têm diabetes e pressão alta. O que é envenenamento na gravidez? Quais são suas causas e sintomas? Como é tratada a gestose? Como prevenir o envenenamento por gravidez?

O envenenamento durante a gravidez, ou gestose, é um conjunto de sintomas característicos de doenças induzidas pela gravidez. O envenenamento durante a gravidez pode ser perigoso tanto para a futura mãe como para o feto, uma vez que pode levar a ao desprendimento da placenta, nascimento prematuro, morte do feto e até morte da mãe.

O envenenamento durante a gravidez ocorre com mais frequência na segunda metade da gravidez (após a 20ª semana de gravidez) e é uma das causas mais comuns de morte em grávidas e fetos. Estima-se que a gestose afete de 5 a 10% das mulheres grávidas.

Envenenamento na gravidez (gestose) - causas

As causas da gestose não são totalmente conhecidas. No passado, a gestose era incorretamente chamada de envenenamento durante a gravidez, sugerindo essa causa da doença.

O risco de desenvolver a doença é maior em mulheres que dão à luz pela primeira vez e / ou estão mais de uma grávida. A idade das mulheres grávidas também é importante - aquelas com mais de 35 anos são mais propensas a intoxicações durante a gravidez.

Atualmente, presume-se que seu desenvolvimento seja influenciado por dieta inadequada, predisposição genética e alterações hormonais ocorridas durante a gravidez. A experiência dos médicos mostra que o envenenamento durante a gravidez afeta mais frequentemente mulheres que sofriam de hipertensão antes de engravidar, tinham problemas com diabetes, no sistema circulatório ou nos rins (embora também possa ocorrer em mulheres que nunca sofreram de hipertensão - a chamada gestose primária). A gestose também está frequentemente associada a doença hepática, conflito sorológico e a presença de um molar (uma forma benigna de doença trofoblástica gestacional). De acordo com alguns médicos, distúrbios mentais, por exemplo, não aceitação da gravidez, também podem contribuir para os sintomas de envenenamento pela gravidez.

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Envenenamento durante a gravidez (gestose) - sintomas

O envenenamento durante a gravidez é caracterizado por um conjunto de sintomas de doença que incluem:

1. Hipertensão (acima de 140/90 mmHg). Essa hipertensão pode ser primária, ou seja, estava presente antes da gravidez ou foi induzida pela gravidez. Ressalta-se que o aumento da pressão no ginecologista não indica necessariamente intoxicação gestacional, pois pode ser decorrente do estresse (o chamado efeito do avental branco).

2. Proteinúria, que é muita proteína na urina, pode significar outro estágio da doença, especialmente se exceder 0,3 g por dia.

3. Edema, resultante da retenção de água no corpo, especialmente nas pernas, é uma queixa comum em mulheres grávidas. Esses inchaços não são patológicos se desaparecerem após uma noite de descanso. O edema generalizado (que, além dos membros inferiores, inclui os membros superiores, face e abdômen) é preocupante, que não desaparece após uma noite de sono e dura o dia todo. A taxa de ganho de peso também é importante (muito rápido e muito pode significar inchaço), por isso é importante controlar seu peso regularmente durante a gravidez.

Deve-se notar que nem todos os sintomas devem ocorrer simultaneamente. Às vezes, uma mulher grávida pode ter problemas com apenas um deles. No entanto, se a hipertensão e o edema forem acompanhados de proteinúria, pode-se presumir que a mulher grávida desenvolva o chamado pré-eclâmpsia - o segundo estágio do desenvolvimento da doença. Nesta fase da doença, a hipertensão arterial pode causar distúrbios no fluxo sanguíneo através da placenta e, portanto - oxigenação e nutrição incorretas do feto, levando ao chamado hipotrofia, ou seja, restrição do crescimento intra-uterino.

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Eclampsia perigosa

A eclâmpsia é o terceiro e mais grave estágio da doença. É quando ocorre um complexo de sintomas de pré-eclâmpsia com convulsões que lembram uma epilepsia. Como reconhecer uma eclâmpsia iminente? Uma mulher grávida pode se queixar de fortes dores de cabeça, tonturas e ansiedade. Além disso, pode haver distúrbios de consciência, distúrbios visuais (escotomas na frente dos olhos, visão por trás da névoa, visão dupla), bem como dor abdominal e vômitos. Às vezes, ocorre uma perda de consciência.

A falta de intervenção médica pode levar a ao nascimento prematuro, descolamento da placenta e hipóxia do bebê. Na mãe, o envenenamento durante a gravidez pode causar edema pulmonar, desenvolvimento de coagulação intravascular disseminada (síndrome DIC), insuficiência renal, ataque cardíaco, acidente vascular cerebral e aparecimento de sintomas da síndrome HELLP.

De acordo com a pesquisa, a mortalidade materna por eclâmpsia é de 5 a 20%, e a mortalidade perinatal de fetos e recém-nascidos chega a 20%.

Envenenamento na gravidez (gestose) - tratamento

O tratamento da intoxicação durante a gravidez depende do estágio da doença e da duração da gravidez. Quando todos os três acima mencionados apareceram sintomas, e além disso o médico verificar que o crescimento do feto está prejudicado, a hospitalização é necessária. Em seguida, é recomendável deitar na cama e administrar medicamentos para baixar a pressão arterial. Em uma gravidez avançada, o médico pode sugerir interrompê-la mais cedo, por exemplo, por cesariana. Uma forma mais branda de envenenamento durante a gravidez costuma ser autolimitada e, portanto, não requer intervenção médica.

Importante

Sintomas alarmantes, ou seja, quando consultar um médico o mais rápido possível

• inchaço de todo o corpo que não desaparece com uma noite de descanso
• ganho de peso rápido - mais de 0,4 kg por semana no segundo trimestre de gravidez e mais de 0,5 kg por semana no terceiro trimestre
• aumento da pressão arterial (quando é 140/90 mmHg ou mais)
• dor de cabeça repentina, tontura, distúrbios visuais, vômitos e dor abdominal superior

Envenenamento durante a gravidez (gestose) - como prevenir?

Em primeiro lugar, a pressão arterial deve ser medida sistematicamente, o peso corporal monitorado e exames periódicos de urina devem ser realizados em todas as mulheres grávidas (geralmente em intervalos de várias semanas). É uma boa ideia que a mulher grávida tenha seu próprio monitor de pressão arterial e meça a pressão 2–4 vezes ao dia em casa. Além disso, a mulher grávida deve seguir uma dieta adequada. O cardápio de uma gestante deve ser rico em produtos proteicos e pobre em sal e gorduras. A dieta de uma mulher grávida deve incluir principalmente vegetais, frutas, queijo e carne magra. Também é importante descansar e ficar ao ar livre.