Síndrome do intestino irritável - o que comer e o que evitar?

Há alguns meses, fui diagnosticado com síndrome do intestino irritável devido ao sistema nervoso (todos os resultados são bons). O gastrologista me mandou a um psicólogo a quem comecei a frequentar, mas a psicoterapia serve apenas para ajudar no tratamento da SII. Durante cinco meses, tive um gás terrível que não consigo eliminar. Parece que engoli um balão. Tenho problemas com meu guarda-roupa e me sinto terrivelmente mal. O popular Espumisan é a favor de uma droga suave, e tornei-me imune a drogas que melhoram a eficiência funcional dos intestinos. Já estou muito cansada desse estado, tenho vergonha de sair de casa para qualquer lugar, porque estou cansada de procurar roupas de máscara. Não posso comprar casaco nem jeans para mim, a jaqueta não fecha dependendo da quantidade de gás. Os médicos explicam a falta de ajuda com o "mistério" da doença (a gênese não é totalmente conhecida) e afirmam que não há cura para ela. Eu não posso mais viver assim. Talvez uma dieta específica fizesse alguma diferença. Estou tentando fazer mais exercícios para o meu corpo (passo diário), até parei de dirigir. Como lidar com a flatulência com uma dieta adequada? (é claro que a síndrome se manifesta de outras maneiras que são características dela, mas essa doença é a mais pesada, especialmente mental). Cumprimente e aguarde uma resposta.

As causas da síndrome do intestino irritável

Os fatores que causam a doença ainda não são totalmente compreendidos. O papel dos distúrbios da motilidade intestinal, dieta e fatores psicossociais, entre outros, é considerado. Eles são o assunto de muitos trabalhos científicos.

Por enquanto, podemos certamente falar de um enorme papel dos determinantes psicológicos no desenvolvimento de distúrbios intestinais funcionais. O aparecimento da doença ou a exacerbação dos seus sintomas estão muitas vezes relacionados com experiências difíceis na vida do paciente como a morte de uma pessoa querida, a perda do emprego ou, por exemplo, o colapso, o casamento. Pessoas que levam um estilo de vida nervoso e estressante e são incapazes de lidar com a liberação da tensão sofrem com mais freqüência do que outras. Sintomas de depressão, ansiedade e hipocondria são encontrados em mais da metade dos pacientes.

Síndrome do intestino irritável e câncer

No entanto, é difícil determinar se as alterações mentais são a causa, sintoma ou efeito da doença. A natureza crônica da doença, seu alto incômodo e os métodos de tratamento até agora insatisfatórios contribuem para o fato de que a cancerofobia, ou seja, o medo do câncer, está aumentando entre os pacientes. Hoje sabemos com certeza que a Síndrome do Cólon Irritável não causa ou acelera o desenvolvimento do câncer de forma alguma. No entanto, a verdade é que a grande maioria dos pacientes consulta o médico por medo dessa doença.

O papel da psicoterapia no tratamento da síndrome do intestino irritável

Atualmente, a síndrome do intestino irritável é uma doença que só pode ser tratada sintomaticamente, pois sua fisiopatologia não é clara. A terapia deve ser conduzida pelo médico de família. Na maioria dos casos, não é necessário encaminhar o paciente a um gastroenterologista. Essas consultas são obviamente necessárias em caso de dúvidas diagnósticas ou complicações. As estatísticas mostram que isso diz respeito a cerca de 20% dos pacientes com a síndrome diagnosticada.

A terapia é difícil e, infelizmente, não é eficaz em todos os casos. Abrange, além do tratamento das doenças somáticas dominantes, também a esfera mental. O paciente deve confiar em seu médico e acreditar que, apesar do mal-estar e de enfermidades de longo prazo, frequentemente muito incômodas, a doença é leve e não representa uma grande ameaça para ele. O paciente deve compreender que a psicoterapia é uma parte permanente do tratamento (especialmente em pacientes com sintomas de depressão e ansiedade) e não deve ser abandonada.

Recomendações dietéticas gerais

Até o momento, nenhuma relação causal entre a dieta e a ocorrência da síndrome foi confirmada. Sabe-se, porém, que alguns alimentos podem agravar seus sintomas. Pessoas doentes devem evitar laticínios, chocolate, cebola, nozes, peixe, trigo, milho, feijão, ervilha, repolho e refeições ricas em gordura, tanto quanto possível. Você também não deve exagerar ao beber café e chá fortes, e é melhor parar de beber refrigerantes.

Apesar de a síndrome do intestino irritável ser uma doença crônica e incurável, muitos pacientes obtêm uma melhora significativa em sua saúde ou mesmo completam temporariamente seus sintomas. No período de diarréia, deve-se seguir uma dieta de fácil digestão, com baixo teor de gordura e com limitação de fibras (principalmente sua fração insolúvel). A fibra insolúvel acelera o peristaltismo e irrita os intestinos. Para reduzir este efeito indesejável da fibra no período de diarreia, deve-se: selecionar vegetais delicados e frutas maduras na dieta, usar vegetais cozidos e ralados, comer frutas sem casca e sementes, de preferência na forma de purês ou sucos, usar produtos de cereais purificados.

Os pratos são preparados cozinhando-se em água, no vapor, estufando sem gordura, assando em papel alumínio ou pergaminho. A dieta restringe gorduras, principalmente gorduras animais (banha, toucinho) e carnes gordurosas, frios, miudezas, queijos gordurosos - amarelos, processados. Devido à restrição de fibras na dieta, utiliza-se apenas pão de trigo (pão, pãezinhos, tostas, wafers), sêmolas (arroz, semolina, sêmola de milho, aveia - devido à presença de pectinas) e pequenas massas alimentícias.

O que evitar

Alimentos que aceleram o peristaltismo intestinal devem ser excluídos da dieta: 1. Produtos com alto teor de resíduos - ricos em fibras insolúveis (farelo de trigo, pão integral, sêmolas grossas, arroz escuro, vegetais crus e frutas com casca e sementes); 2. Alimentos que contêm açúcares que desencadeiam processos de fermentação nos intestinos: * frutose (encontrada no mel, frutas doces, sucos de frutas, especialmente suco de maçã), * lactose (presente no leite doce; o leite doce pode ser parcialmente substituído por iogurte se você tolera), * rafinose e estaquiose (presente em legumes e vegetais de cebola). Os processos de fermentação nos intestinos também podem ser desencadeados pelo sorbitol - uma substância doce encontrada em produtos como: goma de mascar, geleia, geleias, chocolates, adoçantes de sorbitol. Maçã, pêra, uva, ameixas secas e frescas, cerejas e peras também contêm muito sorbitol; 3. Frutas e vegetais ácidos (ricos em ácidos orgânicos); 4. Bebidas e pratos frios, salgados e picantes; 5. Temperos picantes (pimenta, pimenta, pimentão, vinagre, mostarda); 6. Águas minerais espumantes; 7. Gorduras, especialmente gorduras animais (banha, toucinho); 8. Estimulantes (verdadeiro café, álcool). 9. Carne coberta por tecido conjuntivo (tendões, fáscias, membranas). A proteína dessas carnes aumenta as contrações intestinais. Aconselha-se carne magra (aves, bovinos magros, vitela, coelho). Peixe magro (bacalhau, lúcio, pescada, tenca, lúcio); 10. Vegetais e frutas flatulentas (repolho, couve-flor, ervilha, feijão, soja, lentilha, alho-poró, cebola, alho, pepino, pera, cereja, ameixa) assim como beterraba e pimento devido ao seu efeito laxante. Legumes e frutas permitidos na dieta são: cenoura, salsa, aipo, batata, abobrinha, abóbora, patisons, tomate pelado, quantidade limitada de alface verde, maçã, banana e purê de frutas vermelhas.

O que incluir em sua dieta?

A dieta deve incluir produtos que reduzam o peristaltismo intestinal: 1. Farinha de batata (geleia); 2. Gelatina (geléias de frutas e carnes); 3. Bebidas com tanino (chá forte e amargo, infusão de mirtilos secos, cacau amargo em água, vinho tinto seco); 4. Vegetais e frutas ricas em fibras solúveis - pectinas (cenoura, abóbora, maçã ralada, banana). As pectinas têm a capacidade de absorver água, o que as torna úteis no tratamento da diarreia; 5. Arroz (mingau de arroz, arroz com maçãs, arroz com vegetais como cenoura, salsa, aipo); 6. Bebidas e pratos quentes; 7. Alimentos secos.

Você também deve se lembrar de beber líquidos suficientes (2-3 litros por dia) para prevenir a desidratação. Pode ser: água mineral sem gás, chá forte e amargo (se o paciente tolerar), camomila, hortelã, infusão de mirtilo seco.

Menu de amostra

1º café da manhã: pão de trigo, omelete no vapor, tomate sem casca, infusão de mirtilo seco. 2º café da manhã: gelatina com banana, biscoitos. Almoço: sopa de legumes com croutons, arroz solto, almôndegas de vitela, cenouras cozidas, água com vinho tinto seco. Chá da tarde: maçã ralada crua, waffles. Jantar: pão de trigo, geleia de frango, suco de purê diluído.

Lembre-se de que a resposta do nosso especialista é informativa e não substitui uma visita ao médico.

Autora do livro "Dieta na cidade grande", amante de corridas e maratonas.