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O TDAH (transtorno de déficit de atenção e hiperatividade, transtorno hipercinético) é um dos problemas psiquiátricos mais comuns entre crianças e adolescentes. O TDAH está associado a disfunções em três áreas diferentes: manutenção da atenção, impulsividade e hiperatividade. Verifique quais sintomas em uma criança podem sugerir TDAH, descubra as causas desta unidade e os critérios para seu diagnóstico e leia sobre o tratamento do TDAH.
TDAH significa "transtorno de déficit de atenção e hiperatividade", que em polonês significa transtorno de déficit de atenção e hiperatividade. O termo TDAH apareceu pela primeira vez no mundo médico em 1902, proposto pelo pediatra britânico George Still. Com o tempo, esses distúrbios foram chamados de várias formas, incluindo "disfunção cerebral mínima", "reação hipercinética infantil" e "déficits de atenção com ou sem hiperatividade".
Atualmente, o diagnóstico de TDAH está incluído na classificação psiquiátrica americana DSM-V. No segundo sistema de classificação de doenças disponível - CID 10 - os mesmos problemas são referidos como distúrbios hipercinéticos.
O TDAH é considerado uma das unidades mais comuns em psiquiatria infantil. Estima-se que, na população de crianças e adolescentes, os sintomas desse problema possam ser encontrados em até mais de 5% deles.
No passado, considerava-se que o TDAH era muito mais comum em meninos. Atualmente, entretanto, essa visão está mudando - mais e mais pesquisadores argumentam que nas meninas o curso do TDAH é simplesmente um pouco diferente e nelas o problema nem sempre é reconhecido. Esses estudiosos sugerem que, de fato, o transtorno hipercinético pode ocorrer em meninos e meninas com uma frequência semelhante.
Índice:
- TDAH (transtorno de déficit de atenção e hiperatividade: causas
- TDAH (transtorno de déficit de atenção e hiperatividade): sintomas
- Déficit de atenção
- Impulsividade
- Hiperatividade
- TDAH (transtorno de déficit de atenção e hiperatividade): diagnóstico
- TDAH (transtorno de déficit de atenção e hiperatividade): tratamento
- TDAH (transtorno de déficit de atenção e hiperatividade): prognóstico
TDAH (transtorno de déficit de atenção e hiperatividade): causas
Até agora, uma causa específica de TDAH não foi identificada - acredita-se que seja um distúrbio do neurodesenvolvimento cuja ocorrência é condicionada por muitos fatores.
Os genes estão principalmente associados à influência no surgimento de distúrbios hipercinéticos em crianças. Foi observado que se um pai sofre de TDAH quando criança, o risco de que seus filhos desenvolvam o mesmo problema aumenta significativamente.
Também foi observado que irmãos de uma criança com transtorno de déficit de atenção e hiperatividade - em comparação com crianças cujos irmãos não têm transtornos mentais - têm um risco 3-4 vezes maior de desenvolver transtornos hipercinéticos. No entanto, nenhum gene ou mutação isolada foi considerada responsável pelo TDAH.
O problema tem sido associado a mudanças em muitos genes diferentes, incl. genes para transportadores de dopamina ou transportadores de dopamina e serotonina.
Os pesquisadores também enfatizam que o desenvolvimento do TDAH em crianças pode ser influenciado por fatores prejudiciais que durante a gravidez levam a distúrbios no desenvolvimento do sistema nervoso da criança. Podem ser:
- fumar pela mãe
- exposição a pesticidas
- beber álcool por uma mulher grávida
- lesões perinatais
Será que a má educação dos pais pode ser a causa do TDAH?
Algumas pessoas acreditam que a causa do TDAH são os erros dos pais. Anormalidades no ambiente familiar não são a causa direta desse indivíduo, no entanto, quando uma criança predisposta a distúrbios hipercinéticos é exposta a eles (devido a, por exemplo, carga genética), eles podem realmente afetar o quão cedo o TDAH é revelado , mas também qual será o seu curso. Os seguintes podem ser considerados fatores educacionais desfavoráveis neste caso:
- negligência dos cuidadores
- abuso infantil
- instabilidade do ambiente familiar (por exemplo, ruptura repentina do casamento dos pais)
TDAH (transtorno de déficit de atenção e hiperatividade): sintomas
As queixas de crianças com distúrbios hipercinéticos se concentram em três esferas:
- comentários
- impulsividade
- hiperatividade
O curso do TDAH pode ser ligeiramente diferente em cada criança com esses problemas, porém, em geral, os pacientes com esse indivíduo apresentam disfunções em áreas semelhantes da vida.
1. O déficit de atenção
Uma criança com TDAH pode apenas parecer ... preguiçosa. Séculos se passam antes que a criança comece a fazer o dever de casa - adiar esse tipo de atividade, entretanto, está relacionado ao fato de que é difícil para uma criança se concentrar em uma atividade que exija esforço mental por muito tempo.
De vez em quando, ele não ouve o que foi dito a ele. É extremamente comum que um pequeno paciente abandone uma tarefa antes que ela seja concluída.
Muitas vezes pode parecer que a criança está a balançar nas nuvens - tem episódios em que se “desliga”, acontece que perde constantemente alguns objectos (por exemplo, chaves ou livros).
O pai de uma criança com TDAH pode literalmente ficar irritado quando, fazendo com ele o dever de casa, basta que um inseto passe e a atenção que a criança focaliza por muito tempo desaparece por completo.
2. Impulsividade
Cuidadores de crianças com transtorno de déficit de atenção e hiperatividade são extremamente comuns que ficam vermelhos em vários lugares públicos - o motivo é que a criança pode não controlar o que está falando.
O problema também é que a criança interrompe as conversas ou respostas das outras pessoas muito antes de terminar a pergunta.
Outra manifestação do excesso de impulsividade associada aos distúrbios hipercinéticos pode ser o fato de que a criança tem dificuldade em esperar sua vez: ela pode reclamar que é necessário esperar na fila do caixa da loja ou resmungar quando tem que esperar enquanto joga um jogo de tabuleiro. fazendo sua jogada.
3. Hipersensibilidade
A criança com TDAH está em toda parte. Ele é hiperativo em casa, na escola, bem como em uma loja ou mesmo em uma igreja - geralmente é difícil manter uma posição sentada mesmo nos lugares onde é esperado.
No entanto, se a criança já estiver sentada, ainda pode ser hiperativa. Ele pode arrastar as pernas, mover os braços sem descanso ou continuar se movendo. Além disso, um pequeno paciente com TDAH pode ser muito barulhento, também é difícil para ele ficar calmo na hora de descansar.
TDAH: problemas concomitantes
O exame psiquiátrico de uma criança com TDAH é extremamente importante porque, infelizmente, outros problemas costumam coexistir com esta unidade. Os transtornos comportamentais são considerados aqueles que são adicionalmente diagnosticados em crianças com transtornos hipercinéticos. Além deles, também é observada comorbidade bastante frequente com TDAH, por ex. transtornos de ansiedade, transtornos depressivos ou disgrafia.
TDAH (transtorno de déficit de atenção e hiperatividade): diagnóstico
Para o diagnóstico de TDAH é necessário afirmar que:
- Os sintomas de TDAH começaram em uma criança antes dos 7 anos
- as doenças ocorrem em diferentes ambientes, como em casa e na escola
- a duração dos sintomas é de pelo menos 6 meses
- Os sintomas de TDAH afetam negativamente a vida social e escolar de uma criança
Ao diagnosticar o TDAH, é importante entrevistar os pais da criança, conduzir um exame psiquiátrico em um paciente jovem e, muitas vezes, obter opiniões sobre o funcionamento da criança de outras pessoas - por exemplo, professores.
Diagnosticar distúrbios hipercinéticos não é nada fácil - acontece que uma criança que visita um psiquiatra pela primeira vez está muito interessada no novo ambiente e não exibe todos os comportamentos que apresenta em outro lugar. É por isso que é tão importante que um psiquiatra infantil receba informações sobre uma criança de tantas fontes quanto possível.
TDAH: Diagnóstico Diferencial
Quando se suspeita que uma criança pode sofrer de TDAH, muitos testes diferentes são freqüentemente realizados nela - o objetivo é excluir outras causas potenciais das doenças da criança.
O diagnóstico diferencial de TDAH inclui, entre outros:
- outros transtornos mentais, por exemplo:
- Transtornos de Humor
- transtornos de ansiedade
- transtornos do espectro do autismo
- transtornos psicóticos
- várias doenças somáticas, e.
- glândula tireóide hiperativa
- epilepsia
- síndrome alcoólica fetal
- Coréia de Sydenham
- outros problemas, por exemplo:
- Perda de audição
- ambliopia
TDAH (transtorno de déficit de atenção e hiperatividade): tratamento
Dois métodos são usados para tratar o TDAH:
- amplo impacto terapêutico
- farmacoterapia
O primeiro deles é essencial no caso de distúrbios hipercinéticos. Eles incluem:
- psicoeducação (principalmente pais, mas às vezes também professores de crianças)
- psicoterapia (por exemplo, terapia cognitivo-comportamental em uma criança ou terapia familiar)
- treinamento de habilidades sociais
- lidando com raiva e raiva
Numa situação em que as interações implementadas acima não trazem quaisquer efeitos ou a gravidade dos sintomas de TDAH é muito alta em uma criança, pode ser aconselhável iniciar o tratamento farmacológico. As preparações usadas neste caso são principalmente psicoestimulantes (como metilfenidato) e atomoxetina. Além deles, o tratamento farmacológico do TDAH pode ser realizado com o uso de agentes como, por exemplo, antidepressivos tricíclicos ou clonidina.
TDAH: consequências na ausência de tratamento
O transtorno de déficit de atenção e hiperatividade pode certamente afetar adversamente a vida de toda a família, mas também ter um impacto negativo em toda a vida futura da criança. Especialmente na ausência de tratamento, os distúrbios hipercinéticos na infância podem resultar em sérias deficiências educacionais e, por sobrecarregá-los, a criança pode ser rejeitada por seus pares.
Na idade adulta, as pessoas que lutam contra o TDAH desde a infância e não foram submetidas à terapia apropriada, têm um risco aumentado de, entre outros, uso de várias substâncias psicoativas ou presença de outros transtornos mentais.
TDAH (transtorno de déficit de atenção e hiperatividade): prognóstico
Os dados disponíveis sobre a prevalência de TDAH na idade adulta variam consideravelmente. Alguns estudos sugerem que - de gravidade variável - os sintomas associados aos distúrbios hipercinéticos aparecem em até 30-50% das pessoas com diagnóstico desta unidade na infância.
De acordo com outros estudos, cerca de 15% dos pacientes apresentam altos níveis de sintomas de TDAH na idade adulta e 65% deles na vida adulta lutam com sintomas menos graves do problema, que de alguma forma têm um impacto negativo em sua vida profissional ou familiar.
Uma coisa é certa, porém: para melhorar o prognóstico de uma criança com TDAH, basta iniciar o mais rápido possível o tratamento de que o paciente necessita.
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