A Polônia está na vanguarda dos países que abusam de antibióticos. Os médicos geralmente os prescrevem no caso de uma infecção viral, embora os antibióticos apenas destruam as bactérias. Mas os próprios pacientes também são os culpados - eles não terminam a terapia ou tomam medicamentos por conta própria.
Você pede ao médico uma receita de um antibiótico ou, o que é pior, usa o seu próprio armário de remédios para as especificidades de sua doença anterior? Devido a essa conduta imprudente, as bactérias patogênicas podem se tornar resistentes aos antibióticos (a chamada resistência aos antibióticos). E isso tem muitas consequências perigosas. Mais importante ainda, os medicamentos que até agora lutaram contra as doenças e muitas vezes salvaram vidas tornam-se ineficazes contra doenças graves.
Antibiótico - o que é?
O grupo de drogas referido como este são substâncias que possuem propriedades bactericidas e bacteriostáticas, ou seja, inibem o crescimento de bactérias. Eles são usados no tratamento de pessoas, animais e às vezes plantas. A classificação dessas substâncias inclui várias classes de antibióticos que diferem em sua estrutura química e extensão de ação. Nem todos os antibióticos são eficazes contra todas as bactérias - um determinado antibiótico pode ser eficaz contra um ou mais tipos de bactérias.Por sua vez, as bactérias insensíveis a certos medicamentos também costumam ser resistentes a outros medicamentos com o mesmo mecanismo de ação (a chamada resistência cruzada). Falamos sobre resistência aos antibióticos quando um determinado antibiótico perde suas propriedades bactericidas e bacteriostáticas. Existe um fenômeno de resistência natural aos antibióticos - algumas bactérias são naturalmente resistentes a antibióticos selecionados. No entanto, a resistência adquirida aos antibióticos é mais perigosa.
Resistência perigosa a antibióticos
A resistência adquirida aos antibióticos é uma condição na qual bactérias anteriormente sensíveis ao antibiótico usado perdem essa característica como resultado de alterações genéticas (mutações). Então, apesar da presença do medicamento, as bactérias continuam a se multiplicar, prolongando assim a duração da doença, e isso, consequentemente, leva à necessidade de uma terapia muito mais complicada para combater eficazmente os microrganismos. Pesquisadores do Centro Europeu de Prevenção e Controle de Doenças (ECDC) apontam que a resistência das bactérias aos antibióticos é um dos desafios mais sérios da medicina moderna e uma séria ameaça à saúde pública na União Europeia. Estima-se que a cada ano 25.000 Os europeus estão morrendo de uma infecção causada por micróbios resistentes a antibióticos. A ameaça do desenvolvimento de resistência a antibióticos em todo o mundo, bem como o uso indevido de antibióticos, também é grande, pois a Organização Mundial da Saúde (OMS) desenvolveu uma estratégia global que permite que países individuais implementem sistemas de monitoramento de resistência a antibióticos em sua área e apliquem soluções eficazes para este problema.
Importante4 regras simples - como tomar antibióticos com sabedoria
O uso razoável e justificado de antibióticos pode impedir o desenvolvimento de resistência aos antibióticos.
- O uso racional de antibióticos se resume em tomar toda a dose recomendada do medicamento e não interromper o tratamento mesmo na presença dos sintomas mais persistentes, como febre, cessando, pois tal conduta impede a eliminação completa dos microrganismos patogênicos do organismo.
- O mesmo efeito negativo pode ocorrer no caso de tomar doses muito baixas do medicamento, pois torna impossível atingir a concentração adequada do antibiótico para derrotar as bactérias patogênicas. O tempo gasto na luta ineficaz trabalha a favor das bactérias - então elas melhoram seus mecanismos de resistência aos medicamentos e transferem efetivamente os genes responsáveis pela insensibilidade aos antibióticos entre elas.
- Além do cumprimento estrito das recomendações médicas durante o tratamento com antibióticos, também é importante proteger contra infecções, que podem ser obtidas por meio de vacinas preventivas. Independentemente das circunstâncias, você também deve se lembrar de seguir as regras básicas de higiene, especialmente a lavagem frequente das mãos.
- Os médicos são aconselhados a prescrever antibióticos de espectro estreito e informar os pacientes sobre a necessidade de seguir as recomendações durante a terapia antibacteriana e coletar material para cultura bacteriológica precocemente.
É um vírus ou uma bactéria?
As infecções mais comuns que pegamos independentemente da estação - ou seja, resfriados e coriza, mas também faringite, laringite, traqueíte, bronquite - são quase sempre causadas por vírus e, claro, o uso de um antibiótico, que é um medicamento antibacteriano, neste caso é injustificado e Apresenta efeitos adversos - desde a eliminação da flora bacteriana natural que protege o corpo contra a colonização por microrganismos patogênicos, até a ocorrência de resistência aos antibióticos. Os cientistas destacaram a relação entre a disseminação da resistência aos medicamentos e o uso de antibióticos. Em países onde o uso deste tipo de drogas foi restrito (por exemplo, Japão ou Finlândia), houve um declínio quantitativo significativo nas cepas de bactérias resistentes, e onde o número de pessoas que tomam antibióticos permanece em um nível muito alto (França, Itália, Estados Unidos), há um alto nível de cepas resistentes. Na classificação dos países onde se faz uso abusivo de antibióticos, a Polônia está na liderança (dados do ESAC - Programa Europeu de Monitoramento do Consumo de Antibióticos).
Cultura - um teste importante antes de iniciar a terapia antibiótica
Uma das causas mais comuns do uso excessivo de antibióticos é o diagnóstico insuficiente das causas da doença - os médicos raramente coletam material para cultura, cuja preparação daria uma resposta clara à questão de qual microrganismo causa a doença. Muitas vezes, o material para a cultura é coletado apenas na consulta seguinte, para a qual o paciente vem por falha do tratamento anterior. Conforme mostram os resultados de estudos realizados em uma das províncias no âmbito do Programa Nacional de Proteção Antibiótica, acontece que os GPs prescrevem um antibiótico sabendo que o paciente que lhes informa tem uma infecção viral. Tomar antibióticos que são injustificados ou inconsistentes com as recomendações (encurtando o tempo de toma do medicamento, diminuindo a dose, não seguindo a frequência de dosagem recomendada) acelera o aparecimento e disseminação de bactérias resistentes a antibióticos no ambiente, porque a concentração presumida do medicamento pode acabar sendo insuficiente para eliminar completamente esses microorganismos patogênicos. Quando expostas a um antibiótico, bactérias sensíveis morrem, enquanto bactérias resistentes continuam a crescer e se multiplicar.
Será útil para vocêAntibiótico necessariamente com ... probiótico
A AÇÃO ANTIBIÓTICA não se limita à eliminação de bactérias patogênicas, mas também leva a distúrbios na microflora intestinal, que podem se manifestar em diarréia e outros distúrbios intestinais. Por esse motivo, os médicos há muito procuram um método eficaz de colonizar os intestinos com microflora saudável após a terapia com antibióticos. A identificação pelos cientistas de espécies bacterianas que fazem parte da microflora do cólon tem levado ao desenvolvimento de misturas desses microrganismos que são usados após o tratamento com antibióticos. A ingestão regular de preparações contendo bactérias vivas liofilizadas, isto é, probióticos, é para prevenir ou mesmo curar completamente muitos tipos de doenças. A grande maioria dos probióticos comumente usados contém espécies como Lactobacillus e Bifidobacterium - ambos foram reconhecidos por cientistas como não patogênicos, portanto podem ser usados com segurança em tratamentos pós-antibióticos (sua eficácia foi comprovada in vitro).
As bactérias estão crescendo mais fortes
A frequente sujeição a antibióticos leva à disseminação do fenômeno de insensibilidade aos medicamentos usados entre as bactérias, visto que seus mecanismos de resistência aos medicamentos são constantemente aprimorados. Existem vários mecanismos de resistência aos medicamentos. A resistência bacteriana aos antibióticos às vezes está relacionada à falta de um receptor de antibiótico ou é o resultado de uma afinidade muito baixa. Um antibiótico também pode ser ineficaz devido à parede celular impermeável da bactéria ou à produção de enzimas específicas, cuja produção às vezes não é uma resposta direta ao antibiótico usado. Por exemplo, as cepas estafilocócicas produzem penicilinases, que não dependem dos antibióticos usados (essa resistência existia antes da penicilina ser comercializada). Graças a isso, as bactérias podem funcionar sem problemas apesar da terapia aplicada, e os mecanismos de resistência podem ser trocados entre bactérias - ou mesmo entre suas diferentes espécies - e preservados nas próximas gerações desses microrganismos. Isso pode levar ao surgimento de cepas inteiramente novas, insensíveis aos medicamentos comumente usados. A consequência desse fenômeno pode ser a disseminação de infecções perigosas e até fatais, mesmo em escala global! Cada vez mais, não existem soluções terapêuticas alternativas no tratamento de infecções consideradas inofensivas, pois os antibióticos de uso corrente, até recentemente considerados uma arma eficaz no combate às bactérias, não funcionam e por isso o tratamento às vezes é difícil. Um problema adicional é o uso de antibióticos pertencentes aos mesmos grupos de compostos químicos no tratamento de infecções bacterianas em animais como antibióticos usados em terapias humanas. Portanto, a questão da resistência aos antibióticos está aumentando seu escopo. Além do uso de antibióticos e outras substâncias antibacterianas em tratamentos humanos e veterinários, seu uso na agricultura e na indústria também contribui para isso (por exemplo, a adição de antibióticos à alimentação animal ou mesmo a tintas de interiores).
Terapia antibiótica - consequências perigosas
O problema da resistência aos antibióticos tornou-se uma séria ameaça à saúde pública. As bactérias que apresentam resistência a muitos antibióticos (a chamada resistência a múltiplos medicamentos) são capazes de causar várias infecções, por exemplo, trato urinário, pele, sangue, pneumonia. Freqüentemente, devido à ocorrência do fenômeno de resistência aos antibióticos, os pacientes hospitalares são expostos a infecções que não são a causa direta do tratamento hospitalar e, acima de tudo, são particularmente suscetíveis a infecções sanguíneas ou de sítio cirúrgico. O tratamento de infecções causadas por bactérias resistentes a antibióticos é uma dificuldade adicional - o uso de antibióticos ineficazes obriga a escolha de outros medicamentos e, portanto, o tempo para iniciar o tratamento adequado é retardado, o que pode levar a complicações. Teoricamente, as bactérias podem em breve se tornar resistentes a todos os antibióticos de que dispomos, e então voltaríamos aos tempos anteriores ao uso desses medicamentos, e assim os transplantes de órgãos, a quimioterapia (a imunidade é reduzida) e até mesmo a cirurgia simples seriam praticamente impossíveis. Também voltaria o risco de desenvolver doenças bacterianas, há muito esquecidas e que consideramos totalmente eliminadas.
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