A diarreia crônica não é uma doença, mas um sintoma clínico que identifica o tipo e a gravidade de uma determinada doença diarreica. O aumento da frequência de evacuações ou de fezes líquidas ou semilíquidas podem indicar muitas doenças diferentes, entre as quais a mais perigosa e com risco de vida é o câncer colorretal. Descubra quais são os tipos de doenças diarreicas crônicas e como são tratadas.
As doenças diarreicas crônicas são doenças, principalmente do aparelho digestivo, com diarréia. Em muitos casos, a evacuação de fezes líquidas é o único ou um dos poucos sintomas de uma determinada doença, portanto, a consistência, a cor das fezes e as substâncias que contém, por exemplo, sangue ou muco, são de importância diagnóstica.A diarreia crônica é freqüentemente causada por doenças do intestino grosso, insuficiência pancreática e síndrome de má absorção intestinal. Descubra quais são os tipos de doenças diarreicas crônicas e como são tratadas.
Ouça sobre os tipos de doenças diarreicas crônicas e como são tratadas. Este é o material do ciclo ESCUTAR BOM. Podcasts com dicas.
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Cancer de colo
Diarreia prolongada ou diarreia alternada e constipação podem indicar câncer colorretal ou condições pré-cancerosas que resultam de alterações no revestimento do trato intestinal. Um sintoma característico da doença são fezes líquidas com uma mistura de sangue ou diarreia acompanhada por sangramento retal.
Tratamento: geralmente é um procedimento cirúrgico que envolve a excisão da parte doente do intestino grosso.
Importante: Pessoas com diarreia crônica não cancerosa têm maior risco de desenvolver câncer colorretal do que pessoas saudáveis.
Doença inflamatória intestinal
A doença inflamatória intestinal é um grupo de doenças inflamatórias crônicas do intestino grosso ou delgado, principalmente a colite ulcerativa e a doença de Crohn. Um sintoma característico da doença é diarreia frequente e fezes misturadas com sangue.
Tratamento: na colite ulcerosa são utilizados medicamentos biológicos, cujos componentes interferem diretamente no processo inflamatório. Se, apesar do tratamento farmacológico, a doença continuar a se desenvolver, ou seja, houver uma perda significativa de sangue, eletrólitos e proteínas, a ressecção do cólon é realizada.
Em pacientes com doença de Crohn, drogas biológicas (fase I da doença), glicocorticosteroides (II, fase mais avançada da doença), aminossalicilatos (fase III da doença) e imunossupressores são usados. No caso de perfuração do cólon, infiltrados inflamatórios ou abscessos, é realizado um procedimento cirúrgico, isto é, a remoção do fragmento doente do intestino grosso. No entanto, a ressecção de um fragmento do intestino não exclui o aparecimento de alterações inflamatórias em outras partes do trato gastrointestinal.
Síndrome do intestino irritável
A síndrome do intestino irritável, também conhecida como síndrome do intestino irritável com diarréia, é um complexo de disfunção intestinal crônica (com duração de pelo menos três meses), cujos sintomas mais característicos são dor abdominal, distúrbios nas fezes e flatulência.
Tratamento: O tratamento é baseado no alívio dos sintomas, uma vez que a síndrome do intestino irritável é causada por um problema intestinal cujas causas não foram estabelecidas. Portanto, não há maneiras de curar permanentemente as pessoas que lutam contra essa condição. As recomendações do médico são: alimentação adequada, medicamentos e evitar o estresse.
Insuficiência pancreática em pacientes com fibrose cística
O sintoma da doença é a diarreia gordurosa associada a problemas de digestão ou absorção de gorduras no trato digestivo. As fezes que são esvaziadas são gordurosas, brilhantes e têm um cheiro pútrido característico.
Tratamento: devem ser utilizadas preparações de enzimas pancreáticas com adição de gorduras insaturadas.
Síndrome de má absorção
A síndrome de má absorção é um distúrbio intestinal resultante da digestão e absorção inadequadas de nutrientes do trato gastrointestinal. As vilosidades intestinais, como resultado da ação de várias substâncias, são destruídas e atrofiadas, e assim a superfície intestinal, onde ocorre a digestão e absorção dos alimentos, é reduzida.
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Doença celíaca (doença celíaca)
A doença celíaca é um distúrbio da digestão e absorção intestinal associado à intolerância ao glúten em grãos. Como resultado da resposta imunológica excessiva do corpo às proteínas (gliadina, secalina, hordeína) contidas nos cereais, ocorre a atrofia das partes superiores da mucosa do intestino delgado. Uma consequência desse processo é o aparecimento de fezes pesadas, não digeríveis, semilíquidas, com alto teor de gordura. Os sintomas que acompanham incluem: inibição do ganho de peso e do crescimento, abdômen flácido, alteração da disposição da criança (a chamada encefalopatia dependente do glúten).
Tratamento: seguir uma dieta sem glúten que elimine completamente o trigo, centeio, cevada e aveia do cardápio.
- Alergia às proteínas do leite de vaca
Os sintomas de uma alergia às proteínas do leite de vaca são diarréia, vômito, gases, ansiedade e relutância em comer leite.
Tratamento: dieta de eliminação
- Antibióticos
Alguns antibióticos podem danificar as vilosidades intestinais e causar síndrome de má absorção. Este grupo de drogas inclui: neomicina, que aumenta a excreção de Na +, K +, nitrogênio e gorduras nas fezes, aminoglicosídeos, que prejudicam a absorção das vitaminas A, D e E.
- Drogas citostáticas
São medicamentos anticâncer usados na quimioterapia por causa de seus efeitos tóxicos nas células cancerosas, que podem causar distúrbios intestinais.
Tratamento: Em ambos os casos acima, o tratamento deve ser interrompido o mais rápido possível (se possível).
Diarreia congênita de cloro
A diarreia congênita por cloro geralmente começa nos primeiros dias de vida do bebê. Como resultado, há uma perda excessiva de cloro através do epitélio intestinal e renal, o que leva à desidratação e alcalose hipoclorêmica metabólica.
Tratamento: reposição da deficiência de eletrólitos (íons NaCl e KCl)
Enterocolite necrosante em recém-nascidos
É uma doença do trato gastrointestinal resultante de hipóxia, isquemia fetal ou agentes infecciosos que não podem ser respondidos pelo sistema imunológico subdesenvolvido do feto. A doença ocorre com mais frequência em bebês prematuros. Seus sintomas são: fezes com sangue, distensão abdominal, aumento da retenção gástrica.
Tratamento: Inicialmente, são utilizadas nutrição intravenosa e antibioticoterapia. Se houver perfuração ou necrose da parede intestinal, deve-se realizar procedimento cirúrgico que consiste na ressecção de parte do intestino grosso.
Síndrome de Verner-Morrison
O tumor secretor de VIP (síndrome de Verner-Morrison, latim: VIPom) é um tumor maligno do pâncreas exócrino, que causa secreção aumentada de peptídeo intestinal vasoativo. Esse processo resulta em diarreia aquosa e abundante que pode atingir um volume de até 20 litros por dia.
Tratamento: o método de tratamento primário é a cirurgia para remover parte do intestino grosso. Se a cirurgia não for possível, o tratamento deve ser administrado para prevenir múltiplas metástases. No entanto, para esta doença, a quimioterapia é ineficaz.
Déficit congênito de dissacaridases intestinais
A doença está associada à má digestão de dissacarídeos devido a déficits nas dissacaridases intestinais. O sintoma da doença é a diarreia fermentativa, que é ácida, espumosa e associada à liberação de gases.
Tratamento: dieta sem lactose. Você também pode substituir o açúcar de cana por glicose ou frutose.
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