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A cirurgia de revascularização do miocárdio (CABG) é um método operatório de tratamento de doenças cardíacas, mais comumente doença isquêmica do coração (doença arterial coronariana). O implante de bypass é um procedimento complicado e cheio de complicações, mas geralmente é o único método de tratamento de pacientes com estreitamento dos vasos coronários. Quais são as indicações e contra-indicações para a cirurgia de ponte de safena? Qual é a operação?
A cirurgia de revascularização do miocárdio (CABG) é um método operatório de tratamento de doenças cardíacas, mais freqüentemente doenças isquêmicas do coração - causadas por uma placa aterosclerótica obstruindo uma parte da artéria que fornece sangue ao coração. O objetivo da operação é fornecer sangue às partes do coração onde o fluxo sanguíneo é insuficiente devido a artérias obstruídas.
A operação consiste em fazer uma ponte entre a artéria principal (aorta) e a artéria coronária. Graças a ela, o sangue desvia da parte da artéria coronária bloqueada pela placa aterosclerótica e pode fluir livremente para o coração, que até agora não recebeu sangue suficiente.
As pontes são próteses vasculares, ou pontes, que podem assumir a forma de um tubo de plástico ou de um vaso sanguíneo real (veia ou artéria do paciente). Na maioria das vezes, é uma veia safena retirada da perna do paciente. Os desvios também podem ser realizados em outras veias das extremidades inferiores, na artéria localizada atrás do esterno ou em uma artéria retirada da mão do paciente.
Ouça sobre o implante de bypass ou enxerto de bypass coronário. Este é o material do ciclo ESCUTAR BOM. Podcasts com dicas.Para ver este vídeo, habilite o JavaScript e considere a possibilidade de atualizar para um navegador que suporte vídeo HTML5
By-passes - bypass da aorta coronária - indicações para cirurgia
As indicações para desvios são especificadas pela Sociedade Americana e Europeia de Cardiologia, à qual se aplica a Sociedade Polonesa de Cardiologia.
A implantação de by-pass é realizada em pacientes com sintomas de doença arterial coronariana, mas muito graves. A cirurgia de revascularização do miocárdio também é indicada em pessoas cujo estreitamento arterial é fatal (por exemplo, há risco de ataque cardíaco).
Porém, em cada um desses casos, devem ser tais estreitamentos das artérias coronárias que podem ser contornados durante a operação com o auxílio de pontes. Caso contrário, outros tratamentos são escolhidos.
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- aterosclerose das seções finais dos vasos coronários
- função cardíaca prejudicada
- doenças crônicas que encurtam a vida (por exemplo, câncer) ou cujo curso pode ser agravado por cirurgia
- pacientes que provavelmente não cooperam bem no período pós-operatório, por exemplo, doentes mentais, com doença de Alzheimer
By-pass - bypass da aorta coronária - antes da cirurgia
Antes do procedimento, o paciente deve fazer uma série de exames, incluindo exames de sangue, ECG, teste ergométrico, ECO cardíaco, radiografia de tórax, ultrassom de artérias carótidas e coronografia, cujo resultado é decisivo para a tomada de decisão sobre o procedimento.
Bypass coronário - do que se trata?
O tipo mais comum de cirurgia de revascularização do miocárdio é realizada com o uso de circulação extracorpórea (em um coração que não bate). Durante a operação, o esterno é cortado e o paciente é conectado à circulação extracorpórea, ou seja, um equipamento que substitui o trabalho do coração e dos pulmões durante a operação.
Complicações mais perigosas após a cirurgia incluem ataque cardíaco, derrame, insuficiência renal aguda e até morte
Em seguida, os médicos param o batimento cardíaco e a circulação. Em seguida, eles costuram desvios à artéria coronária e conectam a outra extremidade à aorta. Assim é feita a ponte. Finalmente, os médicos restauram o trabalho do coração.
O enxerto de bypass aórtico coronário também pode ser realizado sem circulação extracorpórea, isto é, em um coração batendo. Isso é chamado sistema de bomba, que é cada vez mais popular. Atualmente, 30 por cento. os tratamentos são realizados com este método.
ImportanteBy-passes não são para a vida
Os desvios não duram uma vida inteira, pois se fecham com o tempo. Então é necessário implantar novos. Bypass venoso (feito da veia do paciente) são os menos duráveis. Alguns fecham cerca de um ano após a operação.
Tratamento cirúrgico da aterosclerose
By-passes - bypass aórtico coronário - após a cirurgia
Após a cirurgia, o paciente deve seguir uma dieta com baixo teor de gordura apropriada para prevenir o acúmulo de placa nas artérias e, assim, prevenir a estenose. Além disso, ele deve parar de fumar, tomar medicamentos regulares para baixar o colesterol (estatinas) e fazer exercícios. Tudo sob controle de um cardiologista.
