Cólica nefrítica - sintomas

Definição de

A cólica nefrítica é uma síndrome caracterizada por dor intensa geralmente causada pela remoção de cálculos renais ou urinários do rim para o ureter. Esse canal, o ureter, é muito estreito para evacuar a pedra se ela for muito grande e ficar presa. O ureter também pode ser comprimido por outro órgão, por um tumor, por uma inflamação ou por cicatrizes após a cirurgia (raramente). A dor é extremamente violenta e é uma das piores dores conhecidas na medicina.

Sintomas

A dor é extremamente importante, você de repente se sente aguda e violentamente na região lombar e irradia ou não para os órgãos genitais. Afeta apenas um lado, a dor irradia para esse lado, genitais e parte interna da coxa. O paciente está suando, mas geralmente não tem febre. Ele está pálido, ansioso e agitado e não consegue aliviar a dor. A urina geralmente parece normal, mas às vezes pode conter sangue.

Diagnóstico

O diagnóstico é feito por exames complementares, incluindo ultrassom ou ultrassom, que revelam a presença de um obstáculo na uretra e o possível impacto da obstrução renal, com dilatação das cavidades pieloteliais.
Eles geralmente são realizados além do ultrassom:

• um raio-x que elimina outras causas de dor em potencial (pielonefrite, apendicite, obstrução intestinal, inflamação do cólon etc.) ou às vezes para visualizar o cálculo (alguns não são visíveis, dependendo da sua constituição).
• um scanner,
• uma urografia intravenosa,
• testes ou cultura de urina (cultura de urina), às vezes (em busca de uma bactéria que pode estar causando uma infecção do trato urinário).

Tratamento

O objetivo inicial é aliviar a dor: geralmente é administrada por via intravenosa usando antiinflamatórios não esteróides (ibuprofeno), antiespasmódicos (floroglucinol), às vezes morfina. Às vezes, o cálculo pode ser evacuado espontaneamente por meios naturais através da urina. No entanto, ele também pode persistir e sua remoção é necessária. A pedra pode ser destruída com litotripsia, uma técnica que quebra as pedras através de ondas de choque. Infelizmente, esta técnica não pode ser aplicada a todos os cálculos. Outra solução é passar um cateter pela uretra para dissolver as pedras (ureteroscopia). Como última opção, a cirurgia é usada para certos tipos de pedras.

Prevenção

É possível evitar recorrências de cólica nefrítica consumindo uma grande quantidade de água para manter uma diurese correta (quantidade de urina evacuada em 24 horas), que é maior que dois litros por dia. Alguns alimentos ricos em purinas (vísceras, charcutaria) são responsáveis ​​pela formação de pedras: reduzir sua ingestão ou tomar Alopurinol, se isso não for suficiente, pode impedir a formação de certas litíase.