A ausência de menstruação ou falta de regra

• A amenorréia é a falta de menstruação ou período.
• Menstruação é o período mensal de uma mulher.

Quando falamos de amenorréia primária?

• A amenorréia primária é quando uma menina ainda não começou a menstruar mensalmente e tem mais de 15 anos e outras alterações normais da puberdade apareceram.

A amenorréia pode ocorrer quando outros sinais da puberdade já apareceram.

• A maioria das meninas começa a menstruar entre 9 e 18 anos, com uma idade média de aproximadamente 12 anos.
• A amenorréia primária geralmente ocorre quando uma menina tem mais de 15 anos e passou por outras alterações normais que ocorrem durante a puberdade.
• Este tipo de amenorréia pode ocorrer com ou sem outros sinais de puberdade.

Causas

• Muitas vezes, a causa da amenorréia primária é desconhecida.
• Malformação dos órgãos pélvicos ou genitais: a ausência do útero ou da vagina, septo vaginal, estenose cervical ou falta de perfuração do hímen pode levar à amenorréia primária.
• Problemas hormonais ao nível do cérebro ou ovários:
  • Anormalidades genéticas
  • Infecções que afetam o feto ou após o nascimento.
  • Outras anomalias congênitas.
  • Tumores

Outras condições que podem ocorrer com amenorréia primária

• Síndrome genitosuprarrenal
• Os problemas da anorexia.
• Anormalidades cromossômicas como a síndrome de Turner ou a síndrome de Sawyer.
• Doença cardíaca congênita
• Hiperplasia adrenal congênita.
• Craniofaringioma
• Doenças crônicas (prolongadas).
• Doença de Cushing
• Fibrose cística.
• Disgenesia Gonadal
• Hipotireoidismo e hipertireoidismo.
• Prolactina em excesso no sangue.
• Obesidade
• Ovário policístico.
• Feminização testicular.
• Hermafroditismo Verdadeiro
• Tumores da glândula pituitária ou glândulas supra-renais.
• Tumores ao nível dos ovários.

Diagnóstico

• Exame físico completo
• História clínica.
• De maneira sistemática, você deve sempre praticar um teste de gravidez.
• Análises ao sangue com determinação de:
  • Estradiol
  • Hormônio folículo-estimulante.
  • Hormônio luteinizante
  • Prolactina
  • Hormônio estimulador da tireóide: TSH.
  • Hormônios da tireóide: T3 e T4.

Outros exames complementares

• A determinação de 17-hidroxiprogesterona.
• Uma análise cromossômica
• Um scanner ou tomografia computadorizada da cabeça.
• Uma ressonância magnética da cabeça.
• Uma laparoscopia
• Ultra-som da pelve.
• Determinação de progesterona no sangue.

Tratamento

• O tratamento depende da causa da ausência de períodos.
• A amenorréia primária causada por malformações congênitas pode exigir medicamentos (hormônios), cirurgia ou ambos.
• Se a amenorréia for causada por um tumor no nível da hipófise, pode ser considerado o tratamento com medicamentos redutores de tumor, cirurgia e / ou radioterapia.
• Se a amenorréia é causada por uma doença sistêmica (em todo o corpo), o tratamento da doença pode permitir o início da menstruação.
• Se a causa é uma perda de peso significativa devido a anorexia ou excesso de exercício físico, os períodos menstruais geralmente começam quando o peso volta ao normal ou o nível de exercício diminui.

Quando consultar o médico?

• Quando a menina tem mais de 16 anos e ainda não começou a menstruar.
• Se você tem 14 anos e não mostra outros sinais de puberdade.