Ascite é um acúmulo anormal de líquido no abdômen e, mais precisamente, na cavidade peritoneal, ou seja, entre as duas camadas do peritônio, o revestimento do tecido abdominal. A origem desses líquidos é devida, na maioria dos casos (aproximadamente 80%), a cirrose hepática (uma doença hepática). Pode ser causada, raramente, mesmo por câncer de fígado ou estômago, lesão hepática, pancreatite, insuficiência cardíaca ou renal avançada.
Antonio Gravante
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Causas de líquido no abdômen
A ascite é indolor e não é diagnosticada até que um grande volume de líquido se acumule. As principais causas de ascite são devidas a doenças hepáticas, como cirrose, câncer do peritônio ou sistema digestivo. Uma retirada do líquido é frequentemente realizada para a análise e coleta de informações sobre sua origem. A presença de células tumorais sinaliza causas cancerígenas (câncer de fígado, estômago ou ovário) para diagnosticar e tratar.Fisiopatologia da ascite
A ascite é uma complicação comum na presença de cirrose, que causa uma infecção do líquido peritoneal. Os sinais clínicos da ascite são o abdômen distendido, hérnia inguinal ou hérnia umbilical. O tratamento consiste na remoção do líquido, repouso total e ingestão de diuréticos.Sintomas de líquido no abdômen
Embora a ascite seja indolor, causa um aumento no volume do abdome, um aumento no peso e uma sensação de peso típica do acúmulo de líquidos. O edema também pode se manifestar nas extremidades inferiores e no derrame pleural (líquido entre as duas camadas da pleura, a membrana que cobre os pulmões).Como a ascite é diagnosticada
O diagnóstico de ascite não é fácil se o estágio da doença resultar em pequenas quantidades. Sob prescrição médica, um ultrassom ou ressonância magnética pode esclarecer a presença ou ausência de ascite. Quando a ascite atinge 2 litros, pelo contrário, é visível e facilmente identificável, pois o estômago é distendido pelo líquido. Nesse caso, o médico dá um pulso no estômago e no fígado e eles pulam na sua mão como um cubo de gelo em um copo de água. Ao mesmo tempo, uma biópsia líquida (punção exploratória) pode ser realizada para definir, como já mencionado, a origem.Tratamento de ascite abdominal
O tratamento da ascite corresponde ao processamento de sua causa. Uma punção evacuada permite que o fluido escape, enquanto uma terapia intravenosa permite, se necessário, compensar a falta de proteínas, água e minerais frequentemente associados à ascite. Recomenda-se repouso na cama. Finalmente, se a ascite é causada por cirrose, o tratamento consiste em uma dieta com pouco sal e receita diurética. Mesmo a perda de peso deve ser controlada e não deve exceder 500 g por dia.Punção abdominal para remover líquido
A punção abdominal da ascite é uma técnica cirúrgica para a evacuação do líquido acumulado. Feito no hospital, dura algumas horas e é esperada a introdução de uma agulha conectada a um tubo no abdômen, através da qual o líquido é descarregado. Essa técnica ajuda a prevenir infecções disseminadas ou distúrbios cardíacos.Como é evitado o acúmulo de líquido no abdômen
Para evitar a ascite, é bom evitar os fatores de risco responsáveis por esse acúmulo de líquido. Assim, evite o abuso de álcool, que é a fonte de muitos tipos de cirrose. O consumo de anti-inflamatórios não esteróides (ibuprofeno, em particular) deve ser limitado em pacientes com cirrose, pois favorece a ascite.Antonio Gravante
