Durante minha primeira gravidez, fui diagnosticada com colestase por volta da 26ª semana. As pontuações Alat e Aspat foram altas, ou seja, mais de 1000 e mais de 500, respectivamente. Eu dei à luz um bebê saudável com 38 semanas. Durante a 2ª gravidez, a colestase foi diagnosticada mais cedo, os testes hepáticos foram mais ou menos os mesmos. A gravidez foi interrompida por cesariana e o bebê nasceu saudável. A pergunta é sobre a 3ª gravidez. Eu o perdi na semana 16, as pontuações Alat e Aspat estavam ligeiramente elevadas (mas ainda assim, e o laboratório as marcou com uma seta ascendente). O importante é que eu não tive nenhuma mancha, dor, nada que pudesse indicar que há algo errado com o feto. Mesmo o exame ginecológico não mostrou nada de errado. Apenas o exame de ultrassom de rotina mostrou que o feto estava morto. A colestase pode matar meu terceiro filho? Nessa situação, posso tentar ter outro filho ou desistir para salvar a dor deste bebê e de mim? Essa gravidez poderia ser bem-sucedida?
A colestase não é causa de aborto. Na maioria das vezes, a causa de um aborto espontâneo não pode ser estabelecida. Tanto o curso da gravidez quanto o seu término são imprevisíveis. No entanto, você deve saber que a característica da colestase intra-hepática em mulheres grávidas é que ela começa mais cedo em cada gravidez subsequente e, além de doenças desagradáveis na mãe, pode causar envelhecimento prematuro da placenta, o que pode resultar em hipóxia intrauterina do feto. Portanto, toda gravidez com colestase requer cuidados cuidadosos e, às vezes, interrupção precoce.
Lembre-se de que a resposta do nosso especialista é informativa e não substitui uma visita ao médico.
Barbara GrzechocińskaProfessor assistente do Departamento de Obstetrícia e Ginecologia da Universidade Médica de Varsóvia. Aceito em particular em Varsóvia em ul. Krasińskiego 16 m 50 (as inscrições estão disponíveis todos os dias das 8h00 às 20h00).
