Muitas mulheres na perimenopausa se defendem da terapia hormonal. A razão é simples - eles estão preocupados com os efeitos nocivos dos hormônios no corpo. Acontece que os efeitos colaterais dependem da forma de administração do medicamento.
A terapia hormonal, os benefícios e riscos para a saúde da mulher estão repletos de muitos mitos. Isso se deve ao fato de que, por muitos anos, mulheres na pré e pós-menopausa receberam hormônios sexuais sem qualquer análise de saúde. Este tipo de terapia foi considerado um excelente remédio para uma boa função cardiovascular, boa aparência da pele, bem-estar e bem-estar geral. No entanto, não foi levado em consideração que a suplementação hormonal não é apenas um benefício, mas também um risco.
A atitude entusiástica de médicos e pacientes enfraqueceu um pouco quando descobriu-se que o risco de derrame e câncer de mama aumentava com o uso prolongado de hormônios sexuais. Isso também se aplica a mulheres que não apresentam risco aumentado de desenvolver essas doenças. Sabe-se agora que o uso de hormônios sexuais nos períodos da perimenopausa e pós-menopausa traz os maiores benefícios para mulheres que apresentam sintomas incômodos resultantes de uma deficiência de hormônios sexuais, incluindo afrontamentos, suores intensos, distúrbios do sono, falta de concentração, irritabilidade, choro, secura vaginal, dor durante a relação sexual.
O que fazer para tornar a terapia hormonal segura
Devido à possibilidade de efeitos colaterais adversos, toda mulher que decide fazer terapia hormonal deve ser submetida a exames preventivos, por ex. para coagulação do sangue e mamografia. Somente com base na avaliação do seu estado de saúde e na intensidade dos sintomas que acompanham a menopausa, você pode escolher o tipo de suplementação em conjunto com o seu médico. É importante não apenas escolher a dose certa dos hormônios sexuais, mas também a via pela qual serão administrados. O método oral ainda é o mais popular, mas cada vez mais adeptos - tanto entre os médicos quanto os próprios pacientes - estão ganhando adesivos. Você também pode tomar hormônios na forma de géis e glóbulos. Cada uma dessas preparações tem vantagens e desvantagens.
A terapia hormonal não deve ser usada se:
- a menopausa não causa muito desconforto,
- uma mulher tem câncer de mama ou está em alto risco de desenvolver esse câncer,
- a mulher tem sangue hipercoagulável ou história de tromboembolismo.
A administração de hormônios nesses casos aumenta o risco de acidente vascular cerebral.
As pílulas contêm mais hormônios
Eles podem ser tomados por mulheres que não sofrem de doenças crônicas. Os hormônios contidos nos comprimidos são absorvidos no trato gastrointestinal, de onde entram na circulação portal e depois no fígado. Aqui, eles estimulam o fígado a produzir proteínas, algumas das quais são proteínas do sistema de coagulação. Portanto, o uso prolongado de terapia hormonal oral pode aumentar o risco de coágulos sanguíneos.O risco de câncer de mama e derrame, especialmente derrame isquêmico, também está aumentando. Podem aparecer distúrbios do trato digestivo (diarréia, dor abdominal). Por via oral, os hormônios não devem ser tomados por mulheres que sofrem de cálculos biliares, aterosclerose e tabagismo. Vale ainda acrescentar que os comprimidos contêm uma dose maior de hormônios do que, por exemplo, adesivos, pois alguns deles são inativados no trato digestivo. A vantagem desta forma de terapia é o preço relativamente baixo em comparação com outras formas de administração de hormônios.
Gesso - mais caro, mas menos prejudicial
Os hormônios contidos nos adesivos, que ficam presos à pele, são perfeitamente absorvidos e atuam muito mais rápido do que os dos comprimidos. Após 2 a 3 dias após a aplicação do adesivo, uma mulher com sintomas acidentais graves sentiu uma clara melhora no bem-estar. A omissão de todo o sistema digestivo permite reduzir a dose de hormônios em até 40 vezes.
A vantagem dos patches é também a comodidade de uso, pois o patch é trocado uma ou duas vezes por semana. Os hormônios são liberados gradualmente e permanecem constantes por vários dias. E quando o paciente se esquece de trocar o adesivo, os hormônios são administrados ao corpo por mais 2 dias a partir do adesivo antigo. Esta forma de terapia pode ser usada por mulheres que sofrem de doenças do sistema digestivo (por exemplo, úlceras gástricas ou duodenais, doenças intestinais), cálculos na vesícula biliar e com danos ao fígado após inflamação viral. Os adesivos podem ser usados com segurança em doenças da glândula tireóide, com má absorção ou diabetes. É também uma solução para mulheres que fumam cigarros.
Lubrificação hormonal ou terapia tópica
Os géis funcionam da mesma forma que os adesivos (os hormônios entram no corpo através da pele) e têm benefícios semelhantes. Além disso, são mais discretos, pois não deixam vestígios de aplicação. A preparação deve ser esfregada na pele dos antebraços. Isso é feito uma vez por semana. Esta forma é muito popular, especialmente entre as mulheres francesas. Na Polônia, o grupo de defensores do uso de hormônios dessa forma está crescendo lenta, mas continuamente. As mulheres que sofrem de sintomas da menopausa principalmente no sistema urinário e nos órgãos genitais recebem hormônios administrados localmente - por via vaginal na forma de supositórios ou gel.
A administração vaginal do hormônio não tem efeito sobre o estado das veias e não aumenta o risco de acidente vascular cerebral e câncer de mama. No entanto, traz alívio no caso de secura vaginal, relações sexuais dolorosas ou infecções frequentes do trato urinário. Embora os efeitos dos hormônios administrados por via vaginal em todo o corpo sejam mínimos, algumas mulheres experimentam uma melhora no bem-estar geral. A desvantagem dessa forma de terapia é o alto preço das preparações e a freqüência de sua administração - devem ser aplicadas 2 a 3 vezes por semana.
