Gerenciamento de trombose e menstruações intensas

Tenho 25 anos e há menos de 4 sofri de endocardite bacteriana, que terminou com o implante de 2 válvulas artificiais - aórtica e mitral (provavelmente após infecção não tratada), desde então estou a tomar Warfin de forma permanente. Tenho que manter o INR na faixa de 2,5-3,5 (de preferência em torno de 3.) Minha pergunta se refere a períodos muito pesados. Eu sei que pode ser influenciado por INR elevado, mas durante meus períodos eu "tiro" Warfin. Meu INR está em torno de 2,0-2,2, mas os primeiros 3 dias são trágicos, a menstruação é muito intensa, eu diria até que é uma hemorragia. Como posso me ajudar? Estou constantemente anêmico por causa desse sangramento. Não consigo desistir do Warfin, e as pílulas anticoncepcionais clássicas também caem. Ouvi dizer que tomar luteína diminui os períodos. Você acha que um implante subcutâneo poderia me ajudar nessa situação?

A causa mais provável de sangramento são alterações no sistema de coagulação. Talvez usar progesterona ajudasse um pouco. Vale a pena tentar. Você pode começar com medicamentos orais e, se ocorrer uma melhora significativa, usar um método mais conveniente de implante ou DIU com hormônio. Também aconselho que informe ao seu hematologista sobre o problema, talvez ele modifique um pouco o tratamento.

Lembre-se de que a resposta do nosso especialista é informativa e não substitui uma visita ao médico.

Professor assistente do Departamento de Obstetrícia e Ginecologia da Universidade Médica de Varsóvia. Aceito em particular em Varsóvia em ul. Krasińskiego 16 m 50 (as inscrições estão disponíveis todos os dias das 8h00 às 20h00).