Dieta para artrite reumatóide (AR)

A adesão a uma dieta adequada é de grande importância na artrite reumatoide (AR). Você está reclamando de fortes dores e rigidez nas articulações? Mude seu cardápio diário! Verifique quais produtos o ajudarão a aliviar os sintomas reumáticos e recuperar o bem-estar e quais são os melhores para evitar para reduzir a inflamação.

Uma dieta para artrite reumatóide (AR) o ajudará a reduzir a dor. A artrite reumatóide, chamada até recentemente artrite reumatóide, é uma inflamação crônica que causa dor intensa, rigidez e restrição da mobilidade articular. As causas do reumatismo incluem fatores genéticos e hormonais, tabagismo e estresse de longo prazo. Mas não só.

Índice:

1. Dieta para artrite reumatóide - o que é AR?
2. A dieta afeta a artrite reumatóide, AR?
3. Dieta para artrite reumatóide, AR - pesquisa científica
4. Dieta para artrite reumatóide, artrite reumatóide - o que comer? Produtos recomendados
5. Deficiências alimentares na artrite reumatóide
6. Dieta para artrite reumatóide, AR - produtos contra-indicados

Ouça sobre a dieta da artrite reumatóide. Este é o material do ciclo ESCUTAR BOM. Podcasts com dicas.

Para ver este vídeo, habilite o JavaScript e considere a possibilidade de atualizar para um navegador que suporte vídeo HTML5

A dieta para artrite reumatóide - o que é AR?

A artrite reumatóide é uma doença inflamatória crônica na qual o tecido conjuntivo que forma várias estruturas articulares degenera. É uma doença auto-imune em que o sistema imunológico funciona mal, ataca suas próprias células, tratando-as como intrusas e destruindo-as. A origem da doença não foi claramente identificada, mas a atenção é voltada para uma combinação de fatores genéticos e ambientais. Na AR, as articulações estão envolvidas simetricamente. Nos estágios iniciais, as alterações inflamatórias afetam as articulações dos dedos, punhos, pés e joelhos. Numa fase posterior, também os ombros, cotovelos e quadris. RA leva à deficiência ou invalidez. Afeta mais frequentemente mulheres com mais de 40 anos. Manifesta-se como dor e inchaço nas articulações afetadas e rigidez matinal que dura pelo menos 1 hora. Cerca de 1% da população mundial sofre de artrite reumatóide. Na Europa, muito menos pessoas desenvolvem AR nas regiões do sul do que nas regiões do norte. Na Polônia, a doença afeta 0,5-2% da população. A artrite reumatóide reduz claramente a qualidade de vida dos pacientes e afeta sua duração.

A dieta afeta a artrite reumatóide, AR?

O tratamento primário para a artrite reumatóide é através de vários tipos de terapia medicamentosa. Os medicamentos adequadamente selecionados permitem a remissão da doença em grande parte das pessoas. No entanto, eles não são indiferentes ao corpo e têm muitos efeitos colaterais. No tratamento da AR, o papel da dieta ainda é bastante cético, apesar das evidências evidentes e crescentes de sua eficácia em melhorar a qualidade de vida e reduzir a inflamação.Também é importante que a hipótese do chamado "Articulações do intestino" - uma forte influência da condição dos intestinos na doença e no curso da artrite reumatóide. Pessoas com AR freqüentemente sofrem de problemas digestivos - dispepsia (indigestão), irritação e ulceração das membranas mucosas, prisão de ventre ou diarréia. Foi encontrada uma relação entre a composição da microbiota intestinal e a incidência de AR. A presença da bactéria Prevotella copri no intestino é de grande importância, muitas vezes mais comum em pessoas com artrite do que em pessoas saudáveis. A dieta usada na artrite reumatóide (AR), como em todas as doenças auto-imunes, é projetada para não estimular o sistema imunológico e reduzir a inflamação crônica no corpo.

Dieta para artrite reumatóide, artrite reumatóide - resultados da pesquisa

A relação entre dieta e reumatismo é analisada desde a década de 1930. Um estudo de 1989 envolvendo mais de 1000 pacientes mostrou que os produtos que pioram o estado de pessoas que sofrem de artrite reumatóide são: laticínios, carne vermelha, açúcar, gordura (hoje já se sabe que se trata principalmente de gorduras trans hidrogenadas), sal, cafeína e plantas de beladona. Com base no estado atual de conhecimento, quatro métodos dietéticos são recomendados.

• 7 dias de jejum

Com base na pesquisa conduzida por Fraser et al. E Michalsen et al., Foi constatado que o jejum de 7 a 10 dias tem um efeito positivo na redução dos marcadores sanguíneos de inflamação e reduz os sintomas de AR. Os alimentos permitidos durante o jejum incluíam caldo de vegetais, chás de ervas, alho, salsa, extratos de cenoura, beterraba e sucos de aipo e decocção de batata. Todos os estudos sobre jejum na AR demonstraram redução do edema articular, dor e marcadores inflamatórios - VHS e PCR. O jejum não deve ser usado sozinho, mas somente após consulta a um médico. Efeitos semelhantes podem ser alcançados usando nutrição balanceada com base nos produtos certos.

• Dieta vegana

O uso de uma dieta vegana, ou seja, baseada apenas em vegetais e frutas, reduz o nível de substâncias pró-inflamatórias no corpo: citocinas, leucotrienos e interleucinas. Pessoas em uma dieta vegana reduziram a dor e a rigidez articular. Os prováveis ​​mecanismos de ação da dieta estão relacionados à eliminação do cardápio de alimentos contendo antígenos que estimulam o sistema imunológico. A microflora intestinal também sofre as modificações desejadas.

• dieta mediterrânea

A dieta mediterrânea é a dieta mais recomendada para a artrite reumatóide. Seu efeito curativo foi demonstrado muitas vezes. A dieta mediterrânea é baseada na ingestão de muitos vegetais ricos em compostos bioativos, peixes contendo ácidos graxos ômega-3 antiinflamatórios, carboidratos não processados ​​e azeite de oliva que fornece ácido oleico. Além disso, o consumo muito baixo de laticínios e carne vermelha e o consumo moderado de vinho tinto conferem à dieta um forte potencial antioxidante. Isso se traduz em uma redução significativa na produção e ativação de fatores pró-inflamatórios no corpo. Uma redução da dor e da rigidez das articulações, bem como uma melhora na vitalidade, têm sido observadas repetidamente em pessoas que seguem a dieta mediterrânea.

• Dieta de eliminação

Na artrite reumatóide, é recomendado excluir alimentos alergênicos e intolerantes da dieta. Foi demonstrado que antígenos em alimentos podem piorar a condição de pacientes com AR. Diz-se que 70% da imunidade depende do intestino. Quando as células imunes no intestino entram em contato com antígenos dos alimentos, as respostas anormais do sistema imunológico que causam doenças autoimunes são aumentadas. Além disso, as pessoas tratadas com antiinflamatórios não esteróides são caracterizadas por uma maior permeabilidade do epitélio intestinal, o que significa que os alérgenos passam pelo intestino para o sangue, que são outro estimulante indesejável do sistema imunológico. Nem todos os estudos científicos confirmam claramente a necessidade de eliminar os antígenos dos alimentos, mas alguns deles indicam claramente que os alérgenos alimentares são gatilhos potenciais das células do sistema imunológico que levam à inflamação ao ativar macrófagos e outras células efetoras.

Leia também: Dieta para articulações ajudará com inflamação e dor nas articulações Dieta antiinflamatória: regras e lista de produtos antiinflamatórios Dieta para selar o intestino em doenças reumáticas

Dieta para artrite reumatóide, artrite reumatóide - o que comer? Produtos recomendados

1. Vegetais e frutas - a dieta de uma pessoa com doença inflamatória deve ser baseada em vegetais e frutas. Todos os dias você deve comer 500-700 g de vegetais e 300-500 g de frutas. São alimentos muito ricos em vitaminas, minerais e antioxidantes, por exemplo, polifenóis, carotenóides. Uma dieta à base de vegetais tem um forte potencial antiinflamatório e é eficaz no tratamento de muitas doenças inflamatórias crônicas.

2. Peixes marinhos oleosos - salmão, cavala, arenque, sardinha, atum e outros peixes marinhos fornecem ácidos graxos ômega-3 antiinflamatórios que são drasticamente insuficientes na dieta média. Numerosos estudos mostram que tomar ômega-3 reduz o número de articulações inchadas e sua dor, reduz a rigidez matinal nas articulações, aumenta o tempo que leva para despertar a fadiga e aumenta a força de uma pegada e, no geral - reduz a atividade da doença. Comer peixes gordurosos pelo menos duas vezes por semana e suplementar com ácidos graxos ômega-3 é crucial para reduzir os sintomas e progredir da doença.

3. Produtos de grãos inteiros - sêmolas, arroz, cereais ou pão integral são uma fonte de fibra. A pesquisa sobre a eficácia da fibra na redução dos marcadores de inflamação do sangue é inconclusiva. Alguns mostram alta atividade, outros - nenhum efeito. Apesar dessas incompatibilidades, a fibra alimentar é muito importante para a saúde, por isso vale a pena incluí-la em sua dieta.

4. Sementes de leguminosas - fornecem fibras, sais minerais e antioxidantes antiinflamatórios.

Os melhores produtos para RA

azeite	contém ácidos graxos monoinsaturados eficazes na redução da inflamação no corpo e oleocanthal - um composto que dá um gosto amargo e ardente ao consumir azeite. Evidências científicas têm demonstrado um importante papel do oleocanthal na redução de marcadores inflamatórios e sua eficácia no tratamento de doenças articulares degenerativas.
coentro, cúrcuma, gengibre e canela	são ricos em vários tipos de compostos bioativos com propriedades antiinflamatórias. têm a capacidade de aliviar os sintomas da AR e reduzir a concentração de marcadores inflamatórios, o que foi demonstrado em estudos com animais.
bromelaína de abacaxi	Ela é encontrada principalmente no gole do abacaxi, que não é comestível, portanto, suplementos dietéticos de alta qualidade podem fornecer bromelaína. estudos científicos sugerem que as preparações apropriadas podem até substituir os antiinflamatórios não esteroidais.
chá verde	contém um poderoso antioxidante EGCG que inativa proteínas pró-inflamatórias.
fruta escura	cerejas, mirtilos, framboesas, romã, groselha preta são ricos em antocianinas com propriedades antioxidantes e antiinflamatórias.
salsinha	contém o flavonóide luteolina com efeito bloqueador nas proteínas pró-inflamatórias.

Nós recomendamos

Autor: Time S.A

Uma dieta selecionada individualmente permitirá que você tenha uma alimentação saudável e saborosa, mesmo que seu médico tenha prescrito uma dieta terapêutica. Use JeszCoLubisz, um sistema alimentar online inovador do Guia de Saúde e cuide de sua saúde e bem-estar. Desfrute de um cardápio composto profissionalmente e do apoio constante de uma nutricionista hoje!

Saiba mais. Vale a pena saber

Deficiências alimentares na artrite reumatóide

Em um estudo, uma análise da dieta de 52 mulheres com AR mostrou uma ingestão insuficiente de ácidos graxos ômega-3 e, portanto, uma relação de gordura n-6 / n-3 gravemente alterada. Além disso, seus menus eram pobres em ácido fólico, vitamina D, potássio e cálcio. Esses ingredientes alimentares estão entre os mais deficientes em pessoas com artrite reumatóide. As deficiências nutricionais nesta doença estão intimamente relacionadas ao tipo de medicamentos usados. Os AINEs aumentam a permeabilidade da mucosa do intestino delgado, inflamação vascular, anemia secundária e perda excessiva de proteínas. Nutrientes particularmente importantes são ferro, ácido fólico, vitamina C, B6 e B12. Os esteróides têm um efeito negativo na condição do esqueleto, portanto, ao tomá-los, é recomendável fazer uma dieta rica em cálcio (que não vem de laticínios, mas por exemplo de brócolis e figos secos) e vitamina D. O metotrexato é um antagonista do ácido fólico, portanto, a quantidade de produtos deve ser aumentada na dieta rico neste ingrediente, enquanto o metotrexato em combinação com a sulfassalazina aumenta a concentração de homocisteína no sangue, o que se traduz significativamente em um maior risco de doenças cardiovasculares. A dieta deve então ser enriquecida com ácidos graxos ômega-3, vitaminas B6 e B12 e ácido fólico.

Dieta para artrite reumatóide, AR - produtos contra-indicados

Pessoas que sofrem de artrite reumatóide devem, em primeiro lugar, eliminar gorduras trans altamente inflamatórias de sua dieta. Eles são encontrados em margarinas duras, doces de loja, donuts, pães, fast food, cubos de caldo e algumas refeições prontas. Isso significa que alimentos altamente processados ​​devem ser excluídos da dieta.

Açúcar e álcool também são desaconselhados. Os resultados da pesquisa mostram uma relação entre a gravidade dos sintomas da AR e a frequência do consumo de álcool. Na dieta, deve-se ter atenção para limitar o consumo de carne vermelha e leite, o que muitas pessoas não toleram.

Não existem estudos inequívocos que indiquem o impacto negativo do consumo de laticínios no curso da doença, mas a análise de casos individuais mostra que os produtos lácteos realmente exacerbam os sintomas da AR.

Outros produtos que precisam ser restritos são:

• alimentos fritos e grelhados - produtos preparados dessa forma em alta temperatura ficam marrons, um processo típico chamado reação de Maillard. Os produtos químicos muito prejudiciais gerados durante essa reação são os produtos finais da glicação (AGE). Não há evidências claras de uma relação entre os AGEs e a AR, mas não há dúvida de que esses compostos aumentam a inflamação no corpo. É por isso que vale a pena mudar a fritura para cozinhar, estufar e assar pelo menos 3-4 vezes por semana
• produtos alergênicos e intolerantes - devido ao aumento da permeabilidade do epitélio intestinal, os alimentos que causam alergias e intolerâncias alimentares são ainda mais prejudiciais do que no caso de pessoas saudáveis, pois penetram no sangue com mais facilidade e estimulam mais o sistema imunológico, o que por sua vez intensifica a inflamação. No caso da AR, vale a pena testar as alergias e intolerâncias alimentares e aplicar uma dieta que elimine os produtos problemáticos.
• Vegetais solanáceas - tomate, pimenta, batata e berinjela podem ser problemáticos devido ao seu conteúdo de alcalóides. Se eles exacerbam a AR é uma questão muito individual que requer verificação. Vale a pena excluir a beladona da dieta por 2 semanas e ver se os sintomas da doença são menos graves. Em seguida, coma-os novamente, analisando se a dor e o inchaço nas articulações estão piorando
• nozes e sementes - são controvertidas porque são muito nutritivas. Ao mesmo tempo, porém, eles também são uma fonte de ácidos graxos ômega-6, que a dieta média fornece em demasia. Nozes e sementes ricas em ômega-6 incluem amendoim (que não são botanicamente nozes), amêndoas, sementes de gergelim, sementes de abóbora e sementes de girassol. Sua quantidade deve ser controlada na dieta.

Artigo recomendado:

Dieta para artrite reumatóide (AR): menu

Fontes:

1. Khanna S. et al., Gerenciando a artrite reumatóide com intervenções dietéticas, Frontiers in Nutrition, 2017, https://doi.org/10.3389/fnut.2017.000522. https://www.frontiersin.org/files/Articles/301603/fnut-04-00052-HTML/image_m/fnut-04-00052-t001.jpg3. Meyfroidt S. et al, Intervenções nutricionais na gestão da artrite reumatóide: Uma revisão da literatura, http://www.reumanet.be/sites/default/files/170914_PosterNutrition.pdf4. Tatara T. et al., The role of diet in reumatoid arthritis - a sistemática review of research, Medycyna Rodzinna, 2015, 2, 70-78 5. Foods and arthritis, http://pcrm.org/sites/default/files/pdfs/ health / pv_arthritis.pdf6. Wnęk D., Produtos alimentares úteis no tratamento da artrite reumatóide, https://dieta.mp.pl/diety/diety_w_chorobach/132476,produkty-aktywnosciowe-pomocne-w-leczeniu-reumatoidalnej-zapalenia-stawow7. Nowak A. et al., Assessment of the nutricional value of food rations of women with reumatoid arthritis, Reumatologia, 2012, 50 (6), 487-4928. https://www.prevention.com/food/diet-changes-for-rheumatoid-arthritis9. Parkinson L. et al., Oleocanthal, um fenólico derivado do azeite de oliva virgem: Uma revisão dos efeitos benéficos na doença inflamatória, International Journal of Molecular Sciences, 2014, 15 (7), 12323-1233410. https://www.everydayhealth.com/hs/rheumatoid-arthritis-treatment-management/foods/