A hepatologia é um ramo da medicina que trata das doenças do fígado, da vesícula biliar e das vias biliares. O hepatologista conhece sua estrutura e funcionamento, e sua função é prevenir, diagnosticar e, se necessário, implementar rapidamente o tratamento adequado.
Um hepatologista é especialista em doenças do fígado, vesícula biliar e dutos biliares. A educação na área de hepatologia pode ser iniciada por médicos que possuam o título de especialista ou especialização de segundo grau em todas as especialidades médicas. Como a hepatologia não é reconhecida como uma especialização separada na Polônia, gastroenterologistas e especialistas em doenças infecciosas (principalmente hepatite viral) lidam com doenças hepáticas com mais frequência.
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Hepatologista - quais exames um hepatologista pede?
Pessoas que, no período inicial, se queixam de problemas do trato gastrointestinal, na maioria das vezes procuram um hepatologista. Eles poderiam ser
- constipação constante
- diarréia
- náusea
- vomitando
- azia
- o assim chamado salto em branco
e - o que pode indicar claramente problemas com o fígado e as vias biliares - amarelecimento da parte branca dos olhos, mucosa oral e pele, cor mais escura da urina e fígado visivelmente aumentado.
O hepatologista fará entrevista detalhada com o paciente (todos os exames realizados até o momento devem ser trazidos), e fará perguntas sobre doenças ou condições anteriores na família. Definitivamente, você precisa informar seu médico se alguém próximo a você sofre de doença hepática crônica.
Então, para fazer o diagnóstico, o hepatologista pede exames. Na maioria das vezes é um hemograma básico ou estendido (incluindo testes hepáticos - ALT, AST, GGTP, LDH, nível de bilirrubina, colesterol, amônia, ferritina, fosfatase alcalina) e ultra-som da cavidade abdominal. Ele também pode se referir a testes sorológicos virais (incluindo anti-HCV, anti-HAV, HBsAG), testes autoimunes (por exemplo, anticorpos antinucleares ou anti-LKM) e testes genéticos (incluindo confirmação ou exclusão da doença de Wilson) ou uma mutação na chamada síndrome de Gilbert). Ele também pode solicitar uma biópsia do fígado.
Um hepatologista também lida com profilaxia relacionada a doenças hepáticas, ou seja, qualifica-se para vacinações preventivas, por exemplo, contra hepatite viral A e B. Isto se aplica especialmente a pacientes com diagnóstico de doenças hepáticas ou após transplante de fígado.
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O hepatologista tem amplo conhecimento da estrutura e funcionamento do fígado, vesícula biliar e vias biliares, graças ao qual pode diagnosticar e, se necessário, implementar um tratamento adequado às necessidades. Isso evita complicações de muitas doenças, que são completamente curáveis quando detectadas precocemente.
A lista de doenças de que trata um hepatologista é bastante longa. Inclui:
- hepatite B
- Hepatite C
- hepatite aguda (por exemplo, induzida por drogas, tóxica)
- cirrose do fígado e complicações relacionadas
- doença hepática alcoólica
- hepatite autoimune
- doenças colestáticas (por exemplo, colestase extra-hepática: incluindo colangite obliterante, obstrução dos dutos biliares)
- doenças metabólicas (incluindo doença de Wilson, hemocromatose)
- doença hepática gordurosa não alcoólica
- síndrome após colecistectomia, ou seja, após a remoção da vesícula biliar
- angiomas, cistos, ou seja, alterações benignas no fígado
- doenças neoplásicas do fígado e dutos biliares (incluindo neoplasia biliar, neoplasia hepatocelular, hepatoblastoma)
- doenças relacionadas ao fígado e às vias biliares durante a gravidez
- doenças hepáticas agudas e crônicas que ocorrem em crianças (por exemplo, colestase na primeira infância ou na infância)
- trombose da veia hepática (síndrome de Buddha-Chiari)
- colelitíase
- bexiga e discinesia biliar
- encefalopatia hepática (que é uma doença neurológica causada por problemas hepáticos)
Hepatologia - métodos de tratamento usados em hepatologia
Os métodos de tratamento no campo da hepatologia dependem da doença com que o médico está lidando. Alguns deles são simples em seu curso e uma farmacologia adequadamente selecionada é suficiente, outros devem ser monitorados e repetidos após um período especificado de exame (por exemplo, alterações benignas no fígado, por exemplo, cistos).
No entanto, também existem doenças que requerem intervenção cirúrgica imediata. As tarefas de um hepatologista incluem qualificação para cirurgia, avaliação do estado de saúde do paciente antes da cirurgia e gerenciamento pós-operatório. Isso é para prevenção de complicações graves. O hepatologista, em cooperação com outros especialistas, também lida com pacientes qualificados para transplante de fígado e pacientes após o transplante.
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