Pesquisadores do grupo de Fisiopatologia Renal (CIBBIM-Nanomedicina) do Instituto de Pesquisa Vall d'Hebron (VHIR) confirmaram a relação entre uma proteína da membrana celular renal, a proteína HAVCR-1 / KIM1 e o risco de desenvolver câncer renal, especificamente do tipo de célula clara (ccRCC) e papilar. Eles também estabeleceram uma associação entre os níveis de proteína e o grau e malignidade do tumor. Assim, a proteína HAVCR-1 / KIM1 é confirmada como um marcador muito útil para o diagnóstico e prognóstico de tumores de células renais.
Embora a proteína seja detectada no câncer de células claras (ccRCC) e no rim papilar, este trabalho, publicado no European Journal of Cancer, mostrou que somente em pacientes que desenvolvem o ccRCC e não outros tipos de tumores, a proteína HAVCR-1 / KIM1 também é expresso na parte normal do rim, ou seja, na parte em que não há evidência de tumor. "Portanto, os resultados sugerem que a expressão anormal dessa proteína no tecido renal confere suscetibilidade ao desenvolvimento de tumores do tipo ccRCC e também detecta sua presença em estágios iniciais", resume a Dra. Anna Meseguer, chefe do grupo de Fisiopatologia Renal. (CIBBIM-Nanomedicine) do VHIR e do estudo.
O carcinoma renal (CCR) é o câncer urológico mais comum, com mortalidade de 100.000 casos / ano em todo o mundo. Representa 3% de todos os novos casos de câncer e sua incidência tem aumentado nas últimas 3 décadas. Existem vários tipos de câncer renal, mas o mais frequente, de longe, é a chamada 'célula clara' (ccRCC), que representa 75-80% de todos os tumores renais e, ao mesmo tempo, um dos O mais agressivo. "Um dos principais problemas desse tipo de câncer é que ele não apresenta sinais, sintomas ou anormalidades bioquímicas que permitem sua detecção precoce. Em alguns casos, é detectado incidentalmente, de modo que a doença geralmente já está muito avançada, com poucas chances de cura. e, portanto, sua mortalidade é muito alta (95%). Até o momento, não há como detectá-la especificamente precocemente ", diz o Dr. Enric Trilla, vice-médico do Serviço de Urologia do Hospital Universitário Vall d'Hebron.
Rastreio do Câncer Renal
O estudo foi realizado analisando amostras de pacientes com idade média de 64 anos, com diferentes subtipos de tumores de células renais e em vários graus de desenvolvimento. Os pesquisadores do VHIR, em colaboração com o Serviço de Urologia do Hospital Universitário Vall d'Hebron, descobriram que a proteína HAVCR-1 / KIM1, já conhecida como marcador de dano renal, está superexpressa em tumores renais do tipo ccRCC e papilar, mas isso só é expresso de maneira anormal em amostras de túbulos proximais não tumorais de pacientes que apresentam tumores de células claras (CCRc).
A proteína, detectada na urina, pode ser um bom marcador de recidiva em pacientes que já tiveram o tumor renal removido. "Por outro lado, a triagem populacional desse marcador na urina pode ser, uma vez contrastada com outros marcadores conhecidos de dano renal não específico (uréia / creatinina, NGAL, etc.), um bom indicador para detectar a população em risco de desenvolver um Carcinoma do tipo ccRCC, pois é nesses pacientes que essa proteína é expressa de maneira anormal ", explica o Dr. Meseguer. E ele acrescenta: "Analisando todos esses dados, podemos afirmar que o HAVCR-1 / KIM1 permite diferenciar o ccRCC do restante dos tumores, para os quais essa proteína tem um grande valor terapêutico para desenvolver sistemas de diagnóstico precoce".
Após descartar outras possíveis razões para aumentar essa proteína, os pesquisadores acreditaram que essa ocorrência inesperada deveria estar relacionada ao risco de desenvolver tumores do tipo ccRCC e sugeriram que anormalidades na expressão do HAVCR-1 / KIM1 conferem suscetibilidade à doença . "No nível genético, as seqüências que codificam a proteína KIM1 são encontradas na região 5q, frequentemente amplificadas em tumores do tipo ccRCC", diz o Dr. Meseguer ", o que confirma ainda mais nossas hipóteses de trabalho e também pode abrir um maneira de determinar o prognóstico do ccRCC no nível genético ".
Grau e malignidade dos tumores
O excesso dessa proteína pode ser detectado, tanto por sua atividade imunológica nos tecidos quanto por sua presença na urina. "O que vimos é que pacientes que perdem mais ativamente a parte extracelular da proteína na urina sofrem tumores mais agressivos do que aqueles que a retêm na membrana. Os níveis de HAVCR-1 / KIM1 na urina estão relacionados a quantidade de proteína produzida pelo tumor e, ao mesmo tempo, com a capacidade de cada indivíduo de "cortar" a parte extracelular da proteína. Portanto, a presença da proteína na urina e seus níveis tornam possível determinar a presença de um tumor de ccRCC e ao mesmo tempo sua agressividade ", especifica o Dr. Meseguer.
Como esse especialista conclui, "estamos convencidos de que somos confrontados com o primeiro e único marcador precoce de câncer renal. Parece viável e fácil detectar o HAVCR-1 / KIM1 na urina em estágios muito precoces do desenvolvimento de tumores renais de células claras. torna um excelente biomarcador o diagnóstico precoce e específico de tumores de células renais e pode alterar o cenário atual desse tumor com um prognóstico tão ruim ".
Fonte: www.DiarioSalud.net
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