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As imunoglobulinas do tipo A (IgA) são as moléculas mais importantes na resposta imune específica da mucosa. Graças à sua produção diária muito elevada, o corpo protege-se da penetração de bactérias, vírus e partículas alimentares. Portanto, tanto a deficiência quanto o excesso de anticorpos IgA podem indicar uma patologia em andamento.
Índice
- Imunoglobulina tipo A (IgA) - papel no corpo
- Imunoglobulinas tipo A (IgA) - tipos
- Imunoglobulina tipo A (IgA) - indicações para o teste
- Imunoglobulina tipo A (IgA) - qual é o teste?
- Imunoglobulinas tipo G (IgA) - a norma
- Resultados de imunoglobulina tipo A (IgA). O que significa nível elevado?
- Resultados de imunoglobulina tipo A (IgA). O que significa baixo nível?
- Imunoglobulina tipo A (IgA) - deficiência seletiva de IgA
- Imunoglobulina tipo A (IgA) - nefropatia associada a IgA
As imunoglobulinas do tipo A (IgA), ou anticorpos do tipo A, são uma proteína imune produzida pelas células do sistema imunológico - células plasmáticas, que são um tipo de linfócitos B. Os anticorpos IgA são produzidos pelo contato com várias moléculas químicas (antígenos) que o sistema imunológico reconhece como estrangeiro.
Os antígenos podem ser fragmentos de bactérias, vírus, fungos, alimentos, pólen e, em algumas situações, os próprios tecidos do corpo (os chamados autoantígenos). Os anticorpos IgA atuam especificamente, pois são sempre direcionados contra um antígeno específico.
Imunoglobulina tipo A (IgA) - papel no corpo
Embora a concentração de anticorpos IgA no sangue seja baixa (1,4-4 mg / ml), o corpo produz mais deles do que todos os outros anticorpos juntos. Isto se deve ao fato de que os anticorpos IgA são secretados principalmente através das membranas mucosas e são encontrados nas secreções (lágrimas, saliva).
A síntese diária de anticorpos IgA pode ser de até 9 gramas por dia. Por isso, o anticorpo IgA é uma das principais defesas das membranas mucosas contra os antígenos ambientais.
A tarefa do anticorpo IgA é inibir a aderência de bactérias às superfícies mucosas e sua aderência, neutralização de vírus, toxinas, enzimas secretadas por bactérias e antígenos alimentares.
Imunoglobulinas tipo A (IgA) - tipos
Os anticorpos IgA podem ser divididos em totais e específicos. Os anticorpos IgA específicos são produzidos ao longo da vida pelo corpo após o contato com vários antígenos. Todos os anticorpos IgA específicos no corpo constituem o pool de IgA total. O teste de anticorpos IgA específicos é de particular importância no diagnóstico de algumas doenças autoimunes, por exemplo, doença celíaca.
Os anticorpos IgA, devido às diferenças na estrutura molecular, foram divididos adicionalmente em dois subtipos:
- IgA1, que responde por cerca de 80 por cento. de todos os IgA no sangue, é mais longo e mais sensível à ação de enzimas bacterianas
- IgA2, que representa cerca de 20 por cento. toda IgA no sangue é mais curta e, portanto, mais resistente à ação de enzimas bacterianas; ocorre principalmente no trato digestivo
Na superfície das membranas mucosas e nas secreções, o anticorpo IgA também está presente na forma do chamado fragmento secretor. O anticorpo é então denominado IgA secretora (sIgA). A sIgA também é encontrada em pequenas quantidades no sangue, representando 5 a 10 por cento. Anticorpos IgA.
Imunoglobulina tipo A (IgA) - indicações para o teste
- suspeita de imunodeficiências hereditárias de origem genética, por exemplo, deficiência seletiva de IgA
- suspeita de imunodeficiências secundárias, por exemplo, AIDS
- suspeita de cirrose do fígado
- suspeita de uma doença autoimune, por exemplo, artrite reumatóide, doença celíaca
- suspeita de neoplasias hematológicas, por exemplo, mieloma múltiplo, linfomas
- suspeita de nefropatia associada a IgA
- diarréia crônica
- infecções respiratórias crônicas
O teste de IgA específico para tecidos é um marcador do processo autoimune em andamento. Um exemplo é a doença celíaca, no curso da qual altos níveis de anticorpos IgA para a transglutaminase tecidual (anti-tTG) é um marcador diagnóstico dessa doença.
Imunoglobulina tipo A (IgA) - qual é o teste?
Em testes de laboratório, podemos avaliar a concentração de anticorpos IgA totais e específicos. Ambos os testes podem ser realizados com sangue venoso e, em casos clínicos especiais, com fezes ou saliva.
A concentração de anticorpos IgA específicos é mais frequentemente determinada usando métodos de imunoensaio enzimático (por exemplo, ELISA) ou métodos de imunofluorescência. Métodos imunonefelométricos e imunoturbidimétricos também são usados rotineiramente para determinar os níveis de anticorpos IgA totais.
LEIA TAMBÉM:
- Imunoglobulina tipo G (IgG)
- Imunoglobulina tipo E (IgE)
- Imunoglobulinas tipo M (IgM)
Imunoglobulinas tipo A (IgA) - a norma
As normas laboratoriais para IgA total dependem da idade e são:
- 1-7 dias: menos de 0,06 g / l
- 8 dias-2 meses: menos de 0,06-0,07 g / L
- 3-5 meses: menos de 0,06-0,77 g / l
- 6-9 meses: 0,065-0,52 g / l
- 10-15 meses: 0,07-0,45 g / l
- 16-24 meses: 0,13-0,93 g / l
- 2-5 anos: 0,1-1,33 g / l
- 5-10 anos: 0,38-2,35 g / l
- 10-14 anos: 0,62-2,3 g / l
- 14-18 anos: 0,85-1,94 g / l
- mais de 18 anos: 0,52-3,44 g / l
Resultados de imunoglobulina tipo A (IgA). O que significa nível elevado?
Níveis aumentados de anticorpos IgA são observados em:
- inflamação crônica (especialmente aquelas relacionadas às membranas mucosas)
- cirrose do fígado
- Aids
- doenças autoimunes, por exemplo, doença celíaca
- doenças hematológicas, por exemplo, mieloma múltiplo, linfomas
Resultados de imunoglobulina tipo A (IgA). O que significa baixo nível?
Níveis reduzidos de anticorpos IgA são vistos em:
- imunodeficiências primárias, por exemplo, síndrome de hiper-IgM, doença de Bruton
- doenças respiratórias, por exemplo, asma brônquica, infecções respiratórias recorrentes
- doenças infecciosas, por exemplo, infecção pelo vírus Epstein-Barr
- doenças gastrointestinais, por exemplo, diarreia crônica, doença hepática crônica
- doenças autoimunes, por exemplo, diabetes tipo 1
- doenças de pele, por exemplo, dermatite atópica
- doenças genéticas, como a síndrome de Down
- síndrome de perda de proteína ou síndrome de má absorção
- enquanto toma medicamentos como fenitoína, sais de ouro, anti-inflamatórios não esteroides
Imunoglobulina tipo A (IgA) - deficiência seletiva de IgA
A deficiência seletiva de IgA é a imunodeficiência primária (genética) mais comum com níveis normais de outras classes de anticorpos (IgG, IgM).
Ocorre em 1: 500 pessoas na Europa, enquanto na Ásia, como China ou Japão, é muito menos comum.
A maioria das pessoas com deficiência seletiva de IgA são assintomáticas ou apresentam infecções leves recorrentes do trato respiratório, causadas principalmente por vírus.
Pessoas com deficiência seletiva de IgA têm maior probabilidade de desenvolver doenças alérgicas e autoimunes, como:
- doença celíaca
- diabetes tipo 1
- artrite crônica idiopática juvenil
- albinismo
- doenças inflamatórias intestinais, como colite ulcerosa
- anemia hemolítica
- lúpus eritematoso sistêmico
Tal predisposição em pessoas com deficiência seletiva de IgA pode resultar da sobrecarga das membranas mucosas com antígenos, que não podem ser efetivamente neutralizados pela deficiência de anticorpos IgA, e como consequência da formação de inflamação crônica.
Além disso, foi observado que deficiências de IgA e algumas doenças autoimunes podem compartilhar uma base genética comum (polimorfismos no sistema de histocompatibilidade HLA).
Imunoglobulina tipo A (IgA) - nefropatia associada a IgA
A nefropatia relacionada à IgA (ou doença de Berger) é uma doença inflamatória dos glomérulos na qual há um acúmulo de anticorpos IgA no mesângio (um tipo de tecido conjuntivo no rim).
Um dos sintomas da doença é a hematúria e a hipertensão arterial. O desenvolvimento da doença é estimulado pela predisposição genética, mas também acompanha várias doenças, como artrite reumatóide, psoríase ou doença celíaca.
O diagnóstico de nefropatia associada a IgA é realizado submetendo um corte de tecido do rim à imunofluorescência ou imunohistoquímica para confirmar a presença de depósitos de anticorpos IgA.
Literatura
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- Paul W.E. Fundamental immunology, Philadelphia: Wolters Kluwer / Lippincott Williams & Wilkin 2008, 6ª edição.
- Diagnóstico de laboratório com elementos de bioquímica clínica, livro didático para estudantes de medicina, editado por Dembińska-Kieć A. e Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3ª edição.
- Doenças internas, editado por Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010
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