Olá. Tenho 20 anos e sou ovo-lacto-vegetariano há 3,5 anos. Há cerca de 2 anos houve um problema de lipomastia, que se intensificou no ano passado. É acompanhada por uma leve obesidade abdominal, só tenho um problema com o acúmulo de gordura ao redor do abdômen e do peito. Gostaria de acrescentar que, naquela época, havia também um problema de queda excessiva de cabelo e fadiga rápida. Meu peso é de 80 kg a 182 cm de altura. Como lidar com isso? Agradecemos antecipadamente sua resposta, cumprimentos.
Sr. Kamil, antes de mais nada, vale a pena distinguir a lipomastia da ginecomastia. Infelizmente, depois do seu jejum, é difícil para mim concluir qual é a doença que o preocupa. Explicarei em um momento como um difere do outro. Também mencionarei que também vale a pena examinar a glândula tireóide. Os sintomas que você mencionou, ou seja, ganho de peso, perda de cabelo e fadiga, podem ser sintomas de deficiência de hormônios da tireoide (Ft3 e Ft4), ou seja, hipotireoidismo. Inicialmente, o TSH sozinho pode ser determinado, embora um exame abrangente (TSH, Ft3, Ft4) seja mais confiável. Agora vou explicar brevemente a diferença entre os conceitos de lipomastia e ginecomastia. A lipomastia e a ginecomastia são, na verdade, dois conceitos diferentes. Em outras palavras, a lipomastia é o aumento da gordura na região do peito sem histórico hormonal ou de doença. A lipomastia é caracterizada pelo acúmulo de grande quantidade de gordura no interior do tórax de consistência mole, sem nenhuma dureza palpável ao redor da aréola do mamilo. As diferenças entre ginecomastia e lipomastia só podem ser identificadas após uma pesquisa mais cuidadosa. Normalmente, no caso da lipomastia, uma dieta adequada é eficaz e o treinamento é capaz de melhorar a aparência da figura. É diferente com a ginecomastia. Em meninos adolescentes, geralmente por volta dos 13-14 anos, os chamados Ginecomastia puberal. Resulta de um nível baixo de testosterona e um nível elevado de estradiol nos testículos. Durante a puberdade, os meninos são expostos a distúrbios significativos entre os níveis de androgênio e estrogênio. A ginecomastia puberal é temporária e todos os seus sintomas devem desaparecer em 2 a 3 anos, porque por volta dos 17 anos o corpo dos meninos começa a ser bombardeado com altas doses de testosterona, que suprime todos os efeitos indesejáveis dos hormônios femininos. A ginecomastia também ocorre em pessoas com sobrepeso. Sob a influência de um aumento na quantidade de tecido adiposo no corpo, ocorre um aumento na conversão de andrógenos em estrógenos. Como resultado, pode levar ao distúrbio do equilíbrio correto entre esses hormônios. Altas concentrações de estrogênio também aumentam a secreção de prolactina, que não é apenas um fator que afeta o crescimento dos mamilos, mas também reduz a libido e leva à impotência. Outra razão (além da hormonal) para o desenvolvimento de ginecomastia pode ser uma reação esteróide. A ingestão prolongada de agentes androgênicos anabólicos leva a um aumento no nível de andrógenos no sangue, principalmente testosterona, o que resulta em vários distúrbios na homeostase hormonal. A ginecomastia também pode ser resultado de uma doença. Um deles pode ser hipogonadismo, aumento da resistência celular aos efeitos dos andrógenos (por exemplo, síndrome de Reifenstein), certos tipos de câncer, hipertireoidismo, doença hepática, hiperprolactinemia, período de convalescença. Os medicamentos também podem ser uma causa de ginecomastia, como os medicamentos usados para tratar úlceras gástricas e duodenais, medicamentos anti-edema, medicamentos antifúngicos e certos medicamentos anticâncer. Os primeiros sintomas perturbadores que podem indicar a presença de alterações indesejáveis na área do tórax são aumento não natural de uma ou ambas as mamas, aumento e descoloração da aréola e aumento da sensibilidade do mamilo ao toque. Se, sob a pressão do dedo indicador, sentirmos nódulos duros (indicando a presença de tecido glandular), isso pode indicar a presença de ginecomastia. No caso de aumento unilateral das mamas, deve-se observar se os nódulos axilares também estão aumentados. Se houver sintomas claros de ginecomastia, vale a pena ir ao médico para fazer novos exames. Se o problema diz respeito apenas a alterações hipertróficas nas glândulas mamárias, sem quaisquer distúrbios adicionais, é melhor consultar um endocrinologista especialista. Em primeiro lugar, o médico deve dar um encaminhamento para exames laboratoriais minuciosos, que vão avaliar, entre outros, função do fígado. Além disso, um especialista também deve recomendar testes hormonais para testosterona, LH e prolactina. Quanto à dieta lacto-vegetariana, via de regra, uma dieta baseada em produtos de origem vegetal fornece menos sacarose, e mais carboidratos complexos e fibras alimentares, e menos kcal do que uma dieta tradicional. Também é rico em vitamina C e potássio. Além disso, reduz os riscos à saúde associados a aditivos ou resíduos alimentares, ou seja, hidrocarbonetos aromáticos, nitrosaminas, antibióticos ou medicamentos veterinários. Conduzido corretamente, também fornece menos kcal, por isso não deve aumentar o ganho de peso. Sr. Kamil, antes de mais nada, vale a pena usar o déficit de energia e trabalhar na composição qualitativa. Vale a pena introduzir as seguintes regras no início: ● Antes de comer por 20 minutos, beba um copo de água com limão ● Chá - sem açúcar com açúcar ou xilitol (disponível em lojas de produtos naturais), chá verde de folhas, chá roiboos, preto com limão, chás de frutas, ervas ● Cereais matinais - Trigo e farelo de aveia, flocos de aveia da montanha, amaranto, cevada pérola, trigo sarraceno, grãos inteiros de centeio e trigo. Os flocos nunca podem ser pegajosos com xarope de glicose de frutose, por exemplo, tipo Crunch-Granola, coberto com chocolate, iogurte ou outro esmalte. Então, eles contêm muito mais kcal ● Pão - pão integral de massa fermentada, pão de centeio integral, possivelmente de espelta, 1 fatia de pão com 0,5-1 cm de espessura = 1 grão pequeno. Vamos tentar ler os rótulos ou perguntar ao vendedor sobre a composição do pão. Seria melhor sem fermento (fermento) e sem agentes de fermentação, emulsionantes, corantes, aditivos etc. O pão deve ser pesado. Vamos evitar rolos escuros e inflados com grãos que só parecem saudáveis. Normalmente são produtos de trigo puro, e a cor escura se deve ao caramelo (corantes). ● Arroz - selvagem, marrom para pratos de jantar - Evite branco (limpo) ● Massas / sêmolas - feitas de farinha não refinada (escuras) e trigo sarraceno, farinha integral, massa de soja ou feijão munhão, ou de trigo duro de grão inteiro. ● Gorduras - azeite, óleo de colza (1 colher de sopa) para fritar vegetais, óleo de linhaça ou óleos de noz ou soja (1 colher de sopa ou 1 colher de sopa de azeite de oliva) para saladas, ● Queijo amarelo - de preferência com uma quantidade reduzida de gordura, por exemplo, holandês ou Hit with Mozzarella light ou queijo parmesão Roar, em fatias finas. ● Leite e laticínios - magros, com redução de calorias no máximo 1,5%. É melhor comer produtos acidificados, ou seja, kefirs, iogurtes, leitelho. ● Adicione legumes junto com sêmolas a cada prato. Use feijão, lentilha, grão de bico, soja. ● Peixe - pelo menos duas vezes por semana, sem empanados, grelhados, fritos, assados em tiras, também como complemento de saladas e sanduíches. ● Batatas - semiduras fervidas em água sem manteiga ou assadas em papel alumínio. ● Molhos - magros, feitos de iogurte natural com adição de especiarias prontas. Evite molhos pesados e grossos engrossados com farinha. ● Suplementação - se tiver que adoçar, use xilitol, steii ou xarope de agave ● Em caso de fome entre as refeições - beba água mineral (talvez com limão) ● Em restaurantes e quando for usar serviços de catering, escolha sopas limpas e crus, peixes sem empanar , saladas, saladas (mas cuidado com aquelas com maionese). ● Das refeições principais, você deve levantar-se cheio, mas também não com muita fome ● Coma devagar e aprecie a comida (sem pressa) ● Beba muitos líquidos, 1-1,5 litros por dia: chás de ervas e frutas, água mineral. ● Se houver muita comida no prato e você se sentir satisfeito, coloque o resto de lado. Produtos que esquecemos (sei que é óbvio, mas vale a pena ler :) ● Bolos com chantilly, tortas, fondant, sobremesas de sorvete, massa quebrada e folhada, pãezinhos, donuts e waffles com chantilly e molhos, "cones". ● Todos os doces - biscoitos, chocolates etc. ● Todos os fast food - pizzas, caçarolas, hambúrgueres, cachorros-quentes, torta de frango, batatas fritas etc. ● Amendoim salgado, etc., batatas fritas, pipoca. ● Bebidas adoçadas com açúcar, refrigerantes (por exemplo, cola, sprite, 7-up, laranjada) ● Geleias de chocolate e cremes para pão. ● Alimentos fritos, empanados e bem cozidos. ● Carne de porco, cordeiro, ganso, pato e quaisquer vísceras. ● Patês, carne e peixe enlatados, carnes frias miudezas, enchidos, salsichas, bacon ● Maionese, creme, margarinas duras. ● Leite gordo, queijos amarelos gordos e quark, queijos curados e processados. ● Pão e confeitaria. Cumprimentos
Lembre-se de que a resposta do nosso especialista é informativa e não substitui uma visita ao médico.
Agnieszka ŚlusarskaProprietário da Clínica Dietética 4LINE, nutricionista chefe da Clínica de Cirurgia Plástica do Dr. A. Sankowski, tel .: 502 501 596, www.4line.pl
