Rins: estrutura e funções

Os rins estão normalmente associados à produção de urina, mas essa não é, de longe, a única função desses órgãos. Na verdade, os rins do corpo humano realizam muitas tarefas diferentes, porque eles levam também envolvido em processos metabólicos, e também tem uma função endócrina. Como os rins são construídos, quais são suas funções e quais doenças renais as pessoas têm?

Rim (latim. rênioO rim é um órgão que existe até nos humanos. Os rins estão localizados dentro da cavidade abdominal na chamada espaço retroperitoneal. O peso médio de um rim humano é de cerca de 150 g, o comprimento deste órgão é de cerca de 10-12 cm, a largura é de 5-6 cm e a espessura é de 2-3 cm.

O rim esquerdo em humanos geralmente se estende da 11ª vértebra torácica até a segunda vértebra lombar.

O rim direito (devido à vizinhança do fígado) é normalmente ligeiramente inferior, ou seja, geralmente está localizado entre a 12ª vértebra torácica e os discos intervertebrais da segunda e terceira vértebras lombares.

Índice

Rins: estrutura externa
Rins: estrutura interna
Rins: vascularização e inervação
Rins: funções
Rins: doenças

Rins: estrutura externa

A estrutura dos rins é bastante complicada. Neste órgão existem duas superfícies (anterior e posterior), duas extremidades (pólos - superior e inferior) e duas bordas (medial e lateral). Na divisão descrita, as bordas são principalmente importantes - dentro da borda medial (ou seja, aquela localizada mais perto da coluna vertebral e da linha central do corpo) há uma depressão que forma a chamada a cavidade renal. É aqui que a artéria renal, que leva sangue a esse órgão, chega ao rim. Além disso, na cavidade do rim está a veia renal (que transporta o sangue deste órgão), assim como o ureter, os vasos linfáticos e as fibras nervosas.O rim é circundado por várias bainhas. O assim chamado bolsa fibrosa, acima dela há uma camada de tecido adiposo, formando os chamados saco de gordura. A bainha mais externa do rim, por outro lado, é a fáscia renal. Os rins são adjacentes a muitos órgãos diferentes (o rim direito, incluindo o fígado e a vesícula biliar, o rim esquerdo, incluindo o estômago e o baço), mas as glândulas supra-renais (glândulas supra-renais) localizadas nas proximidades dos pólos superiores dos rins estão diretamente conectadas com os rins.

Rins: estrutura interna

Existem duas partes nos rins:

córtex renal (parte externa)
o núcleo dos rins (parte interna)

Dentro da segunda parte dos rins, existem pirâmides renais em forma cônica, cada uma das quais termina com uma papila renal - é aqui que as chamadas aberturas estão localizadas. bobinas coletivas.

A unidade estrutural e funcional do rim é o néfron. Um único rim contém aproximadamente 1-1,5 milhões de néfrons. Dentro dessa unidade renal, dois elementos principais são distinguidos: o glomérulo e o túbulo renal.

O glomérulo renal é uma estrutura feita de uma rede de capilares em que as tarefas básicas do rim ocorrem, ou seja, filtrar o sangue que flui através do órgão. Olhando mais de perto essas estruturas, pode-se dizer que os glomérulos são:

células endoteliais
podócitos
membrana basal
mesângio (elemento de suporte glomerular)
células epiteliais parietais

O néfron não é apenas um glomérulo, mas também um túbulo renal (espiral). Este elemento do rim também consiste em várias partes e inclui:

túbulo tortuoso proximal (mais próximo, 1ª ordem)
Loop de Henle com seus componentes
túbulo tortuoso distal (distal, segunda ordem)

O filtrado obtido no néfron passa do túbulo contorcido distal para os túbulos coletores, de onde a urina flui para a pelve renal, que eventualmente se torna o ureter que sai do rim. Existe um ureter proveniente dos rins esquerdo e direito cada um, que acaba entrando na bexiga.

Rins: vascularização e inervação

Uma grande quantidade de sangue flui pelos rins - atinge até 20-25% da capacidade total de derrame do coração (isso significa que 800 a 1200 ml de sangue flui pelos rins por minuto). O sangue flui para o rim através da artéria renal, que é um ramo da aorta abdominal. A veia renal, por sua vez, é responsável pelo escoamento do sangue desse órgão, que entra na veia cava inferior.

A inervação dos rins vem principalmente do sistema autônomo. As fibras simpáticas para os rins são enviadas do plexo renal, e a inervação parassimpática dos rins é, por sua vez, responsável por, entre outros, nervo vago. Os impulsos sensoriais dos rins são direcionados para os segmentos torácicos (Th10-Th11) da medula espinhal - é por essa razão que várias doenças renais podem causar dores na região lombar.

Rins: funções

A tarefa básica dos rins é a produção de urina, mas esses órgãos também têm muitas outras funções - apresentam atividade hormonal, são responsáveis pela produção de vitaminas e também participam dos processos de manutenção da homeostase (equilíbrio) do corpo.

Função renal: produção de urina

O sangue que chega aos rins é filtrado nas estruturas do glomérulo - isso se aplica a cerca de 10% de todo o sangue que flui por essa estrutura, o que (levando em consideração os valores dados anteriormente) significa que 80-120 ml de fluido são filtrados no glomérulo por minuto. Esse parâmetro é conhecido como taxa de filtração glomerular (TFG) e é um dos indicadores primários pelos quais os médicos podem concluir que a função renal está normal. A quantidade de fluido mencionada acima de fato se transforma em filtração glomerular, mas não é. é completamente excretado - se assim fosse, o corpo humano produziria até cerca de 180 litros de urina por dia. O primeiro filtrado é chamado de urina primária e sofre vários processos dentro dos elementos restantes do néfron. Isso inclui fenômenos como, por exemplo, reabsorção (reabsorção de várias substâncias no sangue), mas também a excreção de vários produtos metabólicos e eletrólitos na urina.

As partes descritas anteriormente dos túbulos renais, que fazem parte do néfron, desempenham diferentes funções:

a absorção ocorre no túbulo proximal, incl. os íons sódio, potássio e cálcio, assim como glicose, aminoácidos e ureia, além disso, junto com essas substâncias no túbulo proximal, ocorre também a absorção de água (aqui o volume primário de urina é reduzido em até 70%); nesta parte do néfron, por exemplo, as drogas tomadas pelo paciente (por exemplo, antibióticos) são secretadas na urina,
no ciclo de Henle, a urina é ainda mais concentrada - isso é feito graças aos complexos processos de transporte de sódio, cloro e íons de água,
no túbulo distal, ocorre principalmente a reabsorção de íons de sódio para o sangue, cuja absorção está associada à excreção de íons de potássio para a urina.

A urina produzida no decurso dos processos descritos entra nos túbulos coletores, de onde finalmente segue para o ureter, de onde é transportada para a bexiga e excretada do corpo. Quanto trabalho os rins precisam fazer pode ser convencido pelo fato de que uma grande quantidade de urina primária - muito mais do que 100 litros - produz aproximadamente 1,5 litros de urina final por dia.

Outras funções renais

Os rins também têm atividade endócrina: eles produzem renina (principalmente envolvida na regulação da pressão arterial), bem como eritropoietina (um hormônio que estimula a produção de glóbulos vermelhos). Esses órgãos também produzem prostaglandinas e cininas (que têm efeito vasodilatador) e, além disso, os rins sintetizam a forma ativa da vitamina D. Os rins são responsáveis por regular o equilíbrio hídrico e eletrolítico, mas não só - eles também afetam o equilíbrio ácido. - básico. Isso se deve ao fato de esses órgãos serem responsáveis pelos processos de regulação das concentrações sanguíneas, incluindo íons de hidrogênio, mas também bicarbonato.

Os rins também são responsáveis por regular a pressão arterial. O hormônio que eles produzem - renina - é um dos elementos da chamada o sistema renina-angiotensina-aldosterona (RAAS). Esses órgãos também são sensíveis à ação de diversos hormônios envolvidos na regulação da pressão arterial, como a vasopressina (hormônio antidiurético, ADH) e o peptídeo natriurético atrial (ANP). Os rins também estão envolvidos no curso de vários processos metabólicos - por exemplo, durante os períodos de jejum, os processos de produção de glicose (conhecidos como gliconeogênese) podem ocorrer nesses órgãos.

Rins: doenças

O desenvolvimento do rim começa na 4ª semana de vida fetal - portanto, provavelmente não é surpreendente que o curso desses processos de desenvolvimento possa ser perturbado e levar a doenças congênitas e defeitos renais. Pode ser, por exemplo:

rim em ferradura
agenesia (ausência) do rim
hidronefrose congênita
duplicação do ureter
rim cístico congênito

As unidades acima mencionadas são tratadas como defeitos no desenvolvimento dos rins. Entre as doenças que afetam esses órgãos, entretanto, muitos outros e diversos problemas são mencionados, os quais podem estar relacionados tanto a mutações genéticas hereditárias como podem ser adquiridos ao longo da vida. As doenças renais mais conhecidas são:

pedras nos rins
glomerulonefrite
nefropatia diabética
pielonefrite
nefropatia lúpica
Síndrome de Alport
doença renal policística
hipertensão renal
câncer de rim (há ambos os tumores primários, como carcinoma de células claras dos rins em adultos ou tumor de Wilms em crianças, bem como tumores metastáticos de outros órgãos)
abscesso renal
insuficiência renal (aguda e crônica)

Muitas outras patologias podem ocorrer nos rins. Provavelmente por isso, dentro das doenças internas, se destaca o departamento especializado em doenças renais - estamos falando aqui de nefrologia e de médicos que tratam de rins, ou seja, nefrologistas. Vale a pena mencionar as doenças renais e seus sintomas principalmente em conexão com um aspecto.Bem, os rins têm uma grande reserva funcional - estima-se que antes que um paciente desenvolva qualquer sintoma de doença renal, cerca de 3/4 de todo o volume do parênquima desses órgãos deve ser danificado. Antes, sim - o paciente pode apresentar alguns sintomas, mas podem ser discretos e expressos de maneira fraca. É por isso que os exames regulares de urina são tão importantes e que você deve consultar o seu médico se suspeitar de qualquer anormalidade - o diagnóstico precoce da disfunção renal permitirá um tratamento mais rápido e, portanto, há uma boa chance de que a possível doença possa ser interrompida antes do tempo. pode causar danos irreversíveis nos rins.