O edema laríngeo ocorre quando o excesso de fluido se acumula no espaço extracelular dos tecidos que constituem a laringe (por exemplo, epiglote, epiglote). Quais são as causas do edema de laringe? Como é tratado?
O edema laríngeo ocorre mais frequentemente no curso da inflamação, tanto aqueles que ocorrem dentro da laringe, tais como: laringite subglótica, laringite aguda, cartilaginite da laringe, epiglotite, bem como aqueles que ocorrem em estruturas adjacentes, como, por exemplo, abscesso do espaço parafaríngeo, abscesso periamigdaliano. O inchaço também pode causar lesões: internas (queimaduras, corpos estranhos) e externas (acidentes, operações extensas na cabeça e pescoço).
Outro tipo de edema laríngeo é o edema laríngeo alérgico a tóxico. Pode ser uma reação a vários fatores:
- venenos de insetos (vespas, vespas, abelhas, abelhas)
- alimentos (amendoim, frutos do mar, ovos)
- medicamentos (antibióticos, analgésicos)
e muitos mais.
Também podemos estar lidando com um angioedema chamado edema de Quincke, que é o resultado de um distúrbio imunológico. Os mesmos fatores que desencadeiam o edema alérgico podem levar ao edema de Quincke, e fatores físicos como frio, estresse, exercícios também podem contribuir para isso.
Edema laríngeo: sintomas
Os sintomas dependem da causa, localização e extensão do inchaço. Os pacientes queixam-se principalmente de:
- falta de ar aumentando na inalação
- tosse seca
- rouquidão outra mudança repentina de voz
- sensação de corpo estranho
- problemas de engolir
Febre e dor também são adicionadas quando a causa é inflamação.
Típico do edema de Quincke é o inchaço súbito da pele, tecido subcutâneo e membranas mucosas. As áreas mais comuns são face, membros, tronco, garganta, boca, laringe e língua.
Um caso excepcional é o inchaço alérgico causado por veneno de inseto. Podemos observar inchaço doloroso e coceira no local da picada. Existem também sintomas gerais: urticária, náuseas, diarreia, dor abdominal, angioedema. Pode ocorrer choque anafilático. Embora o choque ocorra apenas em aproximadamente 0,5 a 5% dos pacientes, deve-se lembrar que é uma condição com risco de vida e que é necessária atenção médica imediata.
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O médico realiza um exame físico e subjetivo em profundidade. Atenção especial deve ser dada à presença de alergias no paciente e aos medicamentos em uso. Laringoscopia indireta, lúpus ou laringoscopia com tubo flexível transnasal são úteis. Para excluir corpo estranho, a radiografia do pescoço pode ser realizada em projeção ântero-posterior e lateral. Se o inchaço persistir por muito tempo, pode ser necessário (especialmente em idosos) realizar uma biópsia para descartar neoplasia.
Edema de laringe: tratamento
Escolhemos o tratamento dependendo do fator que causa o inchaço. Quando a causa é uma infecção bacteriana, administramos antibióticos. Em caso de lesão, pode ser necessária uma cirurgia. Os medicamentos que atuam na redução do inchaço são os glicocorticosteroides.
Se o edema foi causado por uma doença sistêmica concomitante, o foco principal deve ser o seu tratamento. Em caso de alergia ou angioedema, usam-se esteroides intravenosos, anti-histamínicos e adrenalina. Em casos extremos, a única maneira é realizar uma traqueotomia.
Laringite
A laringite em adultos é mais frequentemente uma infecção bacteriana, cujo sintoma característico é rouquidão. Como a laringite é tratada? Ouça nossa especialista Katarzyna Bukol-Krawczyk, interna do grupo Lux Med.
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