O acetato de ulipristal é atualmente um dos métodos mais eficazes de tratamento de miomas uterinos. Quais são os efeitos desta terapia? Esta pergunta é respondida pelo prof. Jan Kotarski da Medical University of Lublin, Chefe da Primeira Clínica de Ginecologia Oncologia e Ginecologia.
No caso de miomas uterinos, o tratamento não cirúrgico (farmacológico) pode ser usado. A farmacoterapia visa reduzir o tamanho do mioma, ajudando a melhorar a qualidade de vida dos pacientes e evitando os efeitos colaterais causados pelo antagonista do GnRH. Muitas mulheres também podem evitar a cirurgia implementando o tratamento farmacológico.
Tratamento não cirúrgico (farmacológico) com acetato de ulipristal
- O mais novo grupo de medicamentos usados no tratamento de miomas são os moduladores seletivos do receptor de progesterona. Na Polônia, o acetato de ulipristal está registrado nesse grupo, que é o único que atua sobre os miomas, e não apenas reduz seus sintomas. Esta é uma novidade no tratamento dos miomas uterinos - comenta o Prof. dr hab. n. med. Jan Kotarski.
O acetato de ulipristal é caracterizado por relativamente poucos efeitos colaterais - enfatiza o prof. Kotarski.
Em fevereiro de 2012, a Comissão Europeia emitiu uma Autorização de Introdução no Mercado para o acetato de ulipristal (UPA - eficácia confirmada nos estudos PEARL I e PEARL II), uma substância do grupo dos chamados moduladores seletivos do receptor de progesterona (SPRM).
- A terapia com o uso desse medicamento está prevista para 3 meses, mas no 7º dia de uso o medicamento é eficaz para estancar o sangramento. Além disso, o ferro é administrado na terapia, graças ao qual a anemia pode ser tratada com eficácia - enfatiza o prof. Kotarski.
É importante ressaltar que, além de evitar o tratamento cirúrgico, a terapia farmacológica melhora a qualidade de vida das pacientes, permite que elas permaneçam profissional e socialmente ativas e, o mais importante, dá a chance de planejar a maternidade. O custo mensal do tratamento, entretanto, é uma despesa de várias centenas de zlotys, que não pode ser bancada por todos os pacientes.
O acetato de ulipristal é usado no tratamento pré-operatório e periódico de sintomas moderados a graves de miomas uterinos em mulheres em idade reprodutiva.
É também o ingrediente ativo das pílulas PO e inibe ou retarda a ovulação. Eles são usados em caso de emergência - dentro de 120 horas (5 dias) após a relação sexual desprotegida - ou se o método anticoncepcional usado falhar.
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- A desvantagem dessa forma de terapia é o alto custo do tratamento, portanto não está disponível para todos os pacientes. É importante ressaltar que atualmente esforços estão sendo feitos para o seu reembolso - acrescenta o prof. Kotarski.
Tratamento de miomas uterinos - uma seleção muito importante do método de tratamento apropriado
É muito importante concordar com o paciente ao escolher o método correto de tratamento de miomas. Porém, como confirmam os especialistas, cada vez mais mulheres procuram o consultório médico com algum conhecimento sobre a doença e com os métodos disponíveis. Apesar de vários fatores e da crescente conscientização dos pacientes, a decisão final quanto à escolha da terapia deve ser sempre feita em conjunto pelo paciente e pelo médico. Ele deve adaptar o tipo de terapia / procedimento à situação do paciente - idade, tamanho do mioma e planos maternos - explica o Prof. Kotarski.
Tratamento com acetato de ulipristal - contra-indicações
O uso de acetato de ulipristal não é recomendado durante a gravidez ou amamentação. Durante a terapia, devido à possibilidade de alterações na ovulação, recomenda-se que as pacientes usem métodos contraceptivos não hormonais (por exemplo, preservativos).
Importante
Aviso sobre o uso de acetato de ulipristal
A Agência Europeia de Medicamentos iniciou uma revisão dos dados sobre os benefícios e riscos do acetato de ulipristal no tratamento de miomas uterinos. A revisão foi iniciada devido a notificações de lesão hepática grave, incluindo insuficiência hepática aguda que levou ao transplante, em pacientes tratados com um medicamento contendo acetato de ulipristal. Portanto, o tratamento com o produto não deve ser iniciado em novos pacientes ou naqueles que completaram um ciclo de tratamento anterior. Para os pacientes atualmente tratados, a função hepática deve ser monitorada pelo menos uma vez ao mês e 2 a 4 semanas após a interrupção do tratamento.
Fonte: urpl.gov.pl
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