As micobactérias da tuberculose tornam-se resistentes ao tratamento

A tuberculose não é coisa do passado como você pode pensar. Essa doença ainda é perigosa, e talvez ainda mais perigosa do que algumas décadas atrás, porque algumas das bactérias que a causam se tornaram resistentes ao tratamento padrão. Poderíamos, portanto, enfrentar um aumento na incidência de tuberculose?

A tuberculose não é mais uma doença da pobreza, como era há anos. Porque embora a maioria dos casos ainda ocorram em países pobres da Ásia, África ou países das ex-repúblicas soviéticas, as micobactérias da tuberculose atacam cada vez mais os habitantes das regiões mais civilizadas. Você não precisa procurar muito por exemplos. Pior ainda, os médicos muitas vezes não percebem que podem estar lidando com tuberculose - eles foram desmamados de pacientes com micobactérias por anos.

A resistência aos antibióticos de cepas de tuberculose está aumentando

Há algum tempo, o mundo divulgou uma mensagem que foi cuidadosamente escondida por muito tempo. Pois bem, nos Estados Unidos houve um caso de tuberculose extremamente agressiva, extremamente resistente ao tratamento, designada pelo símbolo XXDR (esta não é mais uma forma extremamente resistente “comum” - XDR-TB, mas uma variante extremamente extrema dela). Um jovem de 19 anos adoeceu. É verdade que os médicos não revelaram sua condição social ou ele sofre de outras doenças, mas pelas informações precárias pode-se supor que não se trata de um caroço. O tratamento do paciente durou mais de dois anos antes que ele fosse levado a tal estado que pudesse continuar seu tratamento em um sanatório.

E são precisamente os casos de tuberculose resistente a medicamentos tão severa que podemos esperar cada vez mais. Isso é favorecido pelo tráfego de turistas para países onde predominam os casos de tuberculose resistente e extremamente resistente aos medicamentos, contatos comerciais internacionais, viagens de negócios através da fronteira oriental, etc. Não é realmente difícil se infectar.

Corremos o risco de uma epidemia de tuberculose?

Tuberculose difícil de diagnosticar

Era para ser a jornada de sua vida. Um funcionário de uma agência de relações públicas foi para a Índia por três meses. Adequadamente equipado e protegido com os medicamentos necessários em tal país. Ela ficou bem o tempo todo, nem teve diarreia de viajante.

Algumas semanas depois de retornar, ela se sentiu mais cansada. Ela ainda queria dormir, suava profusamente à noite, tinha uma leve febre. Inicialmente, colocava muito estresse em um trabalho que ficava mais estressante. Finalmente ela foi ao médico. Ele determinou uma infecção viral, prescreveu medicamentos geralmente disponíveis. Eles não ajudaram. Ela se sentia cada vez mais enfraquecida.

Médicos sucessivos fizeram diagnósticos diferentes. Bronquite, pneumonia, gripe, mononucleose, síndrome da fadiga crônica, mas de alguma forma nenhum deles pensava em tuberculose. Eles nem mesmo a encaminharam para uma radiografia de tórax. Felizmente, quando o primeiro sábio finalmente descobriu, não era tarde demais para uma terapia eficaz. No entanto, fazer o diagnóstico correcto não foi nada fácil, porque a primeira radiografia não revelou nada perturbador, o que não é surpreendente, pois nem sempre é possível distinguir o quadro da tuberculose de lesões semelhantes nos pulmões), apenas outros exames especializados, por ex. A tomografia e a ressonância magnética, bem como o diagnóstico microbiológico, finalmente esclareceram a questão. O tratamento durou cerca de 8 meses. A menina está saudável, embora ainda enfraquecida pelo tratamento.

Tuberculose: corremos o risco de uma epidemia?

Em 2012, por 100.000 Na Alemanha, foram registrados 5,3 casos dessa doença (na Polônia, 22,2 por 100 mil). A morbidade infantil também está aumentando. De acordo com as últimas pesquisas da Universidade de Kiel, a Europa pode enfrentar uma epidemia de tuberculose que custará bilhões de euros. Conforme calculado pelos pesquisadores de Kiel, o tratamento de pacientes com tuberculose na Europa já custa mais de 500 milhões de euros por ano.

Conforme avaliado por dr hab. Maria Korzeniewska-Koseła, chefe do Departamento de Epidemiologia e Organização de Combate à Tuberculose do Instituto de Tuberculose e Doenças Pulmonares de Varsóvia, na Polônia, está entre os países com boa situação epidemiológica. Mas a tuberculose ainda é muito mais comum na Polônia do que nos países ocidentais. E como estamos mais abertos ao mundo e os médicos se tornaram menos sensíveis aos sintomas dessa doença, a situação pode piorar. Os profissionais não têm ânimo algum.